Suchergebnisse

Auf der internationalen Agenda steht Tuberkulose weit oben und war im Herbst 2018 erstmals Thema in der Generalversammlung der Vereinten Nationen. Dort wurde eine historische politische Deklaration verabschiedet mit dem Ziel, den weltweiten Kampf für die Elimination einer der ältesten Krankheiten der Menschheit zu beschleunigen. Eine niedrige TB-Inzidenz sowie ein gut funktionierendes Sozial- und Gesundheitssystem versetzen Deutschland in diesem globalen Unterfangen zwar in eine gute Ausgangslage. Die Zahl der Tuberkulose-Erkrankungen in Deutschland war 2018 jedoch ähnlich hoch wie 2017, berichtet das RKI im Epidemiologischen Bulletin 11/12 2019. Ein jährlicher Rückgang um 10 Prozent wäre aber erforderlich, um das Ziel der WHO zu erreichen, Tuberkulose bis 2050 zu eliminieren. Daher sind in der Tuberkulosekontrolle auch in Deutschland zusätzliche Anstrengungen notwendig. Von zentraler Bedeutung sind leistungsfähige Gesundheitsämter, um im Umfeld eines Tuberkulosepatienten infizierte oder bereits erkrankte Personen zu identifizieren und eine Verbreitung der Tuberkulose zu verhindern. Bei Symptomen wie länger bestehendem Husten, Nachtschweiß, Fieber und Gewichtsabnahme sollte immer auch an Tuberkulose gedacht werden. Bedeutsam sind auch eine frühzeitige Resistenztestung und eine resistenzgerechte Behandlung. Auch die molekulare Surveillance ist ein wichtiger Beitrag zur Elimination der Tuberkulose und sollte landesweit etabliert werden. ; Peer Reviewed

Molecular surveillance of multidrug-resistant tuberculosis (MDR-TB) using 24-loci MIRU-VNTR in the European Union suggests the occurrence of international transmission. In early 2014, Austria detected a molecular MDR-TB cluster of five isolates. Links to Romania and Germany prompted the three countries to investigate possible cross-border MDR-TB transmission jointly. We searched genotyping databases, genotyped additional isolates from Romania, used whole genome sequencing (WGS) to infer putative transmission links, and investigated pairwise epidemiological links and patient mobility. Ten isolates from 10 patients shared the same 24-loci MIRU-VNTR pattern. Within this cluster, WGS defined two subgroups of four patients each. The first comprised an MDR-TB patient from Romania who had sought medical care in Austria and two patients from Austria. The second comprised patients, two of them epidemiologically linked, who lived in three different countries but had the same city of provenance in Romania. Our findings strongly suggested that the two cases in Austrian citizens resulted from a newly introduced MDR-TB strain, followed by domestic transmission. For the other cases, transmission probably occurred in the same city of provenance. To prevent further MDR-TB transmission, we need to ensure universal access to early and adequate therapy and collaborate closely in tuberculosis care beyond administrative borders.

We estimated risks of severe outcomes in 820,404 symptomatic paediatric COVID-19 cases reported by 10 European Union countries between August 2020 and October 2021. Case and hospitalisation rates rose as transmission increased but severe outcomes were rare: 9,611 (1.2%) were hospitalised, 640 (0.08%) required intensive care and 84 (0.01%) died. Despite increased individual risk (adjusted odds ratio hospitalisation: 7.3; 95% confidence interval: 3.3–16.2; intensive care: 8.7; 6.2–12.3) in cases with comorbidities, most (83.7%) hospitalised children had no comorbidity.