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Coordination Theme 1 (Health) of the European Union Seventh Framework Program (FP7) [HEALTH-F2-2009-223091] ; Kaess, M., Klar, J., Kindler, J., Parzer, P., Brunner, R., Carli, V., Sarchiapone, M., Hoven, C.W., Apter, A., Balazs, J., Barzilay, S., Bobes, J., Cozman, D., Gomboc, V., Haring, C., Kahn, J.-P., Keeley, H., Meszaros, G., Musa, G.J., Postuvan, V., Saiz, P., Sisask, M., Varnik, P., Resch, F., Wasserman, D.

Zusammenfassung. Hintergrund: Internetbezogene Störungen stellen noch ein recht junges Phänomen dar. Es besteht die Notwendigkeit auf diese neuen Störungsbilder zu reagieren und Ziele für Behandlung und Versorgung sowie Forschung und Politik zu setzen. Das vorliegende Memorandum fasst den Stand der Erkenntnisse zusammen und formuliert entsprechende Ziele. Methode: In einem iterativen Prozess wurde innerhalb einer Gruppe von 21 Experten ein Konsens erarbeitet. Der finale Text wurde dann noch einmal vom Vorstand der Deutschen Gesellschaft für Suchtforschung und Suchttherapie (DG-Sucht) konsentiert. Ergebnisse: Die Expertengruppe einigt sich auf den Begriff "Internetbezogene Störungen" und fasst darunter eine ausgeprägte Form, die derzeit am besten bei den Suchterkrankungen verortet werden kann, sowie auch fortgesetzte schädliche oder missbräuchliche Nutzung sowie riskante Nutzungsweisen im Sinne der Vorform einer ausgeprägten Problematik. Es werden Schätzwerte für die Prävalenz sowie Risikofaktoren auf Basis des jetzigen Erkenntnisstands zusammengefasst. Hinsichtlich der Prävention und Behandlung wird resümiert, dass wenig Evidenz zur Verfügung steht. Die Experten leiten dezidierte Ziele und Forderungen für Behandlung, Forschung und politisches Handeln ab. Schlussfolgerung: Das Memorandum weist den jetzigen Kenntnisstand auf, zeigt jedoch auch die vielen eklatanten Lücken. Neben Verbesserungen durch eine vereinheitlichte Diagnostik ist die Entwicklung und insbesondere auch der Wirksamkeitsnachweis für Interventionen in Prävention und Behandlung vordringlich. Ziele der Versorgung sind an zentrale Forschungsfragen gebunden und müssen durch politisches Handeln befördert werden.

Risk-behaviors are a major contributor to the leading causes of morbidity among adolescents and young people; however, their association with pathological Internet use (PIU) is relatively unexplored, particularly within the European context. The main objective of this study is to investigate the association between risk-behaviors and PIU in European adolescents. This cross-sectional study was conducted within the framework of the FP7 European Union project: Saving and Empowering Young Lives in Europe (SEYLE). Data on adolescents were collected from randomized schools within study sites across eleven European countries. PIU was measured using Young's Diagnostic Questionnaire (YDQ). Risk-behaviors were assessed using questions procured from the Global School-Based Student Health Survey (GSHS). A total of 11,931 adolescents were included in the analyses: 43.4% male and 56.6% female (M/F: 5179/6752), with a mean age of 14.89 ± 0.87 years. Adolescents reporting poor sleeping habits and risk-taking actions showed the strongest associations with PIU, followed by tobacco use, poor nutrition and physical inactivity. Among adolescents in the PIU group, 89.9% were characterized as having multiple risk-behaviors. The significant association observed between PIU and risk-behaviors, combined with a high rate of co-occurrence, underlines the importance of considering PIU when screening, treating or preventing high-risk behaviors among adolescents.

There is expedient evidence showing that differences in adolescent alcohol consumption and other risk-behaviour depend on both family structure and family member drunkenness exposure. Data were obtained among adolescents (N = 12,115, mean age 14.9 ± 0.89) in Austria, Estonia, France, Germany, Hungary, Ireland, Israel, Italy, Romania, Slovenia and Spain within the European Union's 7th Framework Programme funded project, 'Saving and Empowering Young Lives in Europe (SEYLE)'. The current study reveals how adolescents' alcohol consumption patterns are related to their family structure and having seen their family member drunk. The results revealed statistically significant differences in adolescent alcohol consumption depending on whether the adolescent lives in a family with both birth parents, in a single-parent family or in a family with one birth parent and one step-parent. The study also revealed that the abstaining from alcohol percentage among adolescents was greater in families with both birth parents compared to other family types. The study also showed that the more often adolescents see their family member drunk the more they drink themselves. There is no difference in adolescent drinking patterns whether they see their family member drunk once a month or once a week. This study gives an insight on which subgroups of adolescents are at heightened risk of alcohol abuse and that decrease of family member drunkenness may have positive effects on the drinking habits of their children.

There is expedient evidence showing that differences in adolescent alcohol consumption and other risk-behaviour depend on both family structure and family member drunkenness exposure. Data were obtained among adolescents (N = 12,115, mean age 14.9 ± 0.89) in Austria, Estonia, France, Germany, Hungary, Ireland, Israel, Italy, Romania, Slovenia and Spain within the European Union's 7th Framework Programme funded project, 'Saving and Empowering Young Lives in Europe (SEYLE)'. The current study reveals how adolescents' alcohol consumption patterns are related to their family structure and having seen their family member drunk. The results revealed statistically significant differences in adolescent alcohol consumption depending on whether the adolescent lives in a family with both birth parents, in a single-parent family or in a family with one birth parent and one step-parent. The study also revealed that the abstaining from alcohol percentage among adolescents was greater in families with both birth parents compared to other family types. The study also showed that the more often adolescents see their family member drunk the more they drink themselves. There is no difference in adolescent drinking patterns whether they see their family member drunk once a month or once a week. This study gives an insight on which subgroups of adolescents are at heightened risk of alcohol abuse and that decrease of family member drunkenness may have positive effects on the drinking habits of their children.

Pathological Internet use (but only with respect to gaming) is classified as mental disorder in the ICD-11. However, there is a large group of adolescents showing excessive Internet use, which may rather be considered adolescent risk-behavior. The aim was to test whether pathological and excessive Internet use should be considered as "psychopathology" or "risk-behavior". A representative, cross-sectional sample of 11.110 students from 10 European Union countries was analyzed. Structural equation models, including the factors "risk-behavior" and "psychopathology" and the variables excessive and pathological Internet use, were tested against each other. "Risk-behavior" was operationalized by several risk-behaviors (e.g. drug abuse, truancy, etc). "Psychopathology" included measures of several mental disorders (e.g. depression, hyperactivity, etc). Excessive Internet use was assessed as the duration and frequency of Internet use. Pathological Internet use was assessed with the Young Diagnostic Questionnaire (i.e., presence of addiction criteria). Excessive Internet use loaded on "risk-behavior" (λ = 0.484, p < .001) and on "psychopathology" (λ = 0.071, p < .007). Pathological Internet use loaded on "risk-behavior" (λ = 0.333, p < .001) and on "psychopathology" (λ = 0.852, p < .001). Chi-square tests determined that the loadings of excessive Internet use (χ2 (1) = 81.98, p < .001) were significantly stronger on "risk-behavior" than "psychopathology". Vice versa, pathological Internet use loaded significantly stronger on "psychopathology" (χ2 (1) = 107.10, p < .001). The results indicate that pathological Internet use should rather be considered as psychopathology. Excessive Internet use on the other hand, should be classified as adolescent risk-behavior.

Zusammenfassung. Hintergrund: Internetbezogene Störungen stellen ein noch junges Forschungsgebiet dar. Das gilt insbesondere auch für den Bereich der Prävention und Frühintervention. Methode: Eine Expertengruppe hat auf Initiative der Drogenbeauftragten, Frau Marlene Mortler, für den Drogen-und Suchtrat der Bundesregierung Empfehlungen hinsichtlich der Prävention Internetbezogener Störungen ausgearbeitet. Die Texte wurden innerhalb der Expertengruppe konsentiert. Ergebnisse: Die Prävention von Internetbezogenen Störungen ist derzeit wissenschaftlich nicht ausreichend untermauert. Vorhandene Programme sind daher in ihrer Wirksamkeit nicht belegt und beziehen sich fast ausschließlich auf die Verhaltensprävention und kaum auf die Frühintervention. Die Möglichkeiten verhältnispräventiver Maßnahmen sind bislang wenig ausgeschöpft. Es lassen sich einige Merkmale potenziell wirkungsvoller Maßnahmen aus anderen Bereichen der Prävention und Gesundheitsförderung ableiten. Dabei wird häufig auch auf Konzepte der Suchtprävention zurückgegriffen. Es ist dringend geboten, wirksame Konzepte bei der Planung von Prävention und Frühintervention Internetbezogener Störungen zu berücksichtigen. Die Versorgung mit Präventionsangeboten ist derzeit als defizitär anzusehen. Die Expertengruppe gibt u. a. folgende Empfehlungen: 1) Maßnahmen der Prävention müssen sich so gut wie möglich an wissenschaftlich nachgewiesener Wirksamkeit orientieren. Nur wirksame Maßnahmen sollten flächendeckend umgesetzt werden. 2) Maßnahmen der wirksamen Frühintervention, die große Gruppen Betroffener erreichen, sollten gefördert werden. 3) Die Möglichkeiten der Verstärkung verhältnispräventiver Anstrengungen bei der Gestaltung des Schutzes Minderjähriger, der Beschränkung von Konsummöglichkeiten, der Produktgestaltung, der Werbebeschränkungen und der Regelungen zum Konsumumfeld sind zu prüfen. 4) Förderung der Forschung im Bereich der Mechanismen und präventiven Konzepte bei Internetbezogenen Störungen muss dringend erfolgen. 5) Die Schaffung eines Kompetenzzentrums oder Kompetenznetzwerks und einer Expertenkommission Internetbezogene Störungen wird empfohlen. Zentrum/Netzwerk und Kommission wären erste Ansprechpartner für Akteure in der Prävention und Frühintervention (z. B. Länder, Kommunen und Einrichtungen), um Maßnahmen zu prüfen oder Interventionen zu empfehlen. 6) Regionale Koordinierungsstellen, die wirksame präventive Angebote sowie Fortbildungs- und Vernetzungskonzepte bereitstellen, sind notwendig und anzustreben. Die Koordinierungsstellen sollten mit dem Kompetenzzentrum/-netzwerk und der Expertenkommission eng kooperieren. 7) Ein Frühwarnsystem soll zeitnah neue Spiele und Apps identifizieren, die ein hohes Suchtpotenzial aufweisen.

Rising global rates of pathological Internet use (PIU) and related psychological impairments have gained considerable attention in recent years. In an effort to acquire evidence-based knowledge of this relationship, the main objective of this study was to investigate the association between PIU, psychopathology and self-destructive behaviours among school-based adolescents in eleven European countries. This cross-sectional study was implemented within the framework of the European Union project: Saving and Empowering Young Lives in Europe. A representative sample of 11,356 school-based adolescents (M/F: 4,856/6,500; mean age: 14.9) was included in the analyses. PIU was assessed using the Young's Diagnostic Questionnaire. Psychopathology was measured using the Beck Depression Inventory-II, Zung Self-Rating Anxiety Scale and Strengths and Difficulties Questionnaire. Self-destructive behaviours were evaluated by the Deliberate Self-Harm Inventory and Paykel Suicide Scale. Results showed that suicidal behaviours (suicidal ideation and suicide attempts), depression, anxiety, conduct problems and hyperactivity/inattention were significant and independent predictors of PIU. The correlation between PIU, conduct problems and hyperactivity/inattention was stronger among females, while the link between PIU and symptoms of depression, anxiety and peer relationship problems was stronger among males. The association between PIU, psychopathology and self-destructive behaviours was stronger in countries with a higher prevalence of PIU and suicide rates. These findings ascertain that psychopathology and suicidal behaviours are strongly related to PIU. This association is significantly influenced by gender and country suggesting socio-cultural influences. At the clinical and public health levels, targeting PIU among adolescents in the early stages could potentially lead to improvements of psychological well-being and a reduction of suicidal behaviours.