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Résumé Khlat (Myriam). - Application des méthodes de ('epidemiologie à l'analyse de la mortalité différentielle : l'exemple des études de migrants Cet article examine les méthodes empruntées par l'épidémiologie et la démographie pour comparer des sous-populations. Trois rubriques sont définies : (1) les méthodes basées sur la standardisation (population-type ou mortalité-type), (2) les méthodes de Mantel- Haenszel, et (3) la modélisation log-linéaire. A l'intérieur de chaque rubrique, les méthodes qui nécessitent la connaissance des décès et des effectifs de population à risque sont distinguées des méthodes de mortalité proportionnelle qui s'appliquent aux décès, lorsque la population est inconnue. En dernier lieu, la modélisation log-linéaire est illustrée à l'aide d'exemples d'études de migrants en epidemiologie du cancer, pour démontrer l'intérêt de l'application de l'approche cas-témoin et d'une manière plus générale de l'utilisation des modèles log-linéaires, dans l'analyse de la mortalité à partir des statistiques d'état civil.

Résumé Khlat (Myriam), Courbage (Youssef). - La mortalité et les causes de décès des Marocains en France de 1979 à 1991. II. - Les causes de décès Les causes de décès des immigrés marocains en France ont été examinées entre 1979 et 1991, en redressant le sous-enregistrement des décès à l'aide d'une méthode indirecte basée sur leur distribution par âge. Comparés à la France entière, Marocains et Marocaines partagent une sous-mortalité par maladies du système nerveux et des organes des sens, et une sous-mortalité cancéreuse. Cette dernière se vérifie chez les premiers pour la plupart des localisations, chez les secondes pour l'intestin et le sein uniquement, avec à l'opposé des décès plus fréquents par tumeurs du poumon et de l'utérus. Seuls les hommes bénéficient d'une sous-mortalité pour les maladies de l'appareil circulatoire, alors que les femmes au contraire subissent une légère surmortalité pour l'ensemble des causes relevant de ce chapitre, de même qu'elles subissent une surmortalité par diabète, par maladies des organes génito-urinaires, et une forte surmortalité maternelle. Avant 25 ans, les décès par accidents de la circulation sont moins fréquents dans les deux sexes, mais au-delà les hommes présentent une surmortalité pour cette cause de décès. Les suicides sont moins fréquents chez les hommes, alors que les Marocaines âgées de 10 à 24 ans présentent une surmortalité par suicide ; on observe également dans les deux sexes une surmortalité par autres morts violentes. Ces résultats sont discutés à la lumière des connaissances sur le mode de vie et la consommation médicale des Marocains en France.

Résumé Courbage (Youssef), Khlat (Myriam). - La mortalité et les causes de décès des Marocains en France. I. La mortalité générale : une confirmation de la sous-mortalité masculine malgré les problèmes de mesure Les décès enregistrés à l'état civil des Marocains en France (1979-1991) impliquent une très forte sous-mortalité. Les Marocaines sont moins favorisées que les Françaises. Les doutes que soulèvent ces résultats incitent à évaluer la complétude des décès; démarche qui n'est pas de mise dans des pays à statistiques complètes. Après évaluation et ajustement, la mortalité des enfants de moins de 20 ans (les deux tiers, nés en France) semble correctement prise en compte. Les omissions de décès paraissent faibles pour les femmes de plus de 20 ans, pas chez les hommes. Malgré l'ajustement la mortalité demeure plus basse que celle des Français : contrairement aux Marocaines par rapport aux Françaises. Pour l'un et l'autre sexe, les gains d'espérance de vie sont fulgurants au départ du Maroc. Vu leurs conditions de vie et d'habitat, le type d'activité professionnelle, le faible bagage éducatif, ces données surprennent. La sélection qui s'opère à la migration, le contrôle sanitaire, l'accès aux soins de santé du pays d'accueil et certaines habitudes de vie, plaident en faveur de cette moindre mortalité masculine immigrée. L'omission des décès des Marocains à l'état civil français pourrait s'expliquer par la réémigration au Maroc d'hommes en mauvaise santé. Par recoupements entre données, il ressort que les retours sont de plus en plus fréquents et que le candidat à la réémigration est souvent dans un état de santé précaire.

SummaryRecent data do not demonstrate any trend away from consanguineous marriages in the urban Middle East. The continued observance of this preferential custom may correspond to the persistence of an archaic trait among urban dwellers; if this holds true, then one would expect consanguineous couples to conform more to the traditional family pattern than others. In order to test this hypothesis, 100 women married to a relative and 100 matched controls, selected from a hospital setting in Beirut, were interviewed with respect to their household type (nuclear/extended), residential pattern (proximity of parents and parents-in-law's residence to theirs), contacts with family and sex definitions. A substantial proportion of the respondents comply with the traditional norms prevalent in the Middle East (25–55%, according to the criterion), but no difference is detectable between cases and controls in this respect.

Résumé Khlat (Myriam), Sermet (Catherine), Laurier (Dominique).- La morbidité dans les ménages originaires du Maghreb, sur la base de l'enquête Santé de l'Insee, 1991-1992 Sur la base des données de l'enquête Santé Insee-Credes de 1991-1992, cet article décrit la morbidité, ainsi que d'autres indicateurs liés à la santé, au sein des ménages à chef ressortissant d'un pays du Maghreb. Toutes les analyses sont ajustées sur l'âge et la CSP, et la comparaison est faite par rapport aux membres des ménages à chef français. Il apparaît que les membres des ménages originaires du Maghreb déclarent beaucoup moins de maladies, avec un écart plus important pour les hommes que pour les femmes. L'examen des différences par chapitre de la classification des maladies met en évidence une protection remarquable des hommes par rapport aux maladies de l'appareil circulatoire, et à l'opposé une surexposition des femmes aux maladies endocriniennes et métaboliques. Du point de vue des facteurs de risque pour la santé, l'analyse montre que les hommes, dans ces ménages, fument autant que ceux du groupe de référence, mais les femmes significativement moins, et qu'en revanche celles-ci souffrent d'un problème de surpoids, avec une proportion d'obèses deux fois plus élevée que dans le groupe des ménages à chef français. Ces résultats, en accord avec ceux d'une étude précédente sur la mortalité différentielle des immigrés marocains en France, sont discutés en termes de problèmes de déclaration, de facteurs de sélection et de facteurs de protection.