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Depuis une dizaine d'années, un nombre croissant d'Italiens embauche, à titre privé, des travailleurs migrants, pour des services d'aide à domicile. Ces aidants sont souvent hébergés chez l'employeur et s'occupent des personnes âgées fragiles. Ce phénomène a pris une ampleur considérable, avec une sorte d'«ethnicisation» du secteur des soins aux seniors. En effet, les ménages italiens sont de moins en moins en mesure de procurer une aide informelle, comme le voulait la tradition. Ce changement s'explique par la progression de l'emploi féminin, ainsi que par les différents mécanismes d'allocations versées pour pourvoir aux soins, susceptibles d'être cumulées (et qui sont préférées à la fourniture directe de soins), et par la vision culturelle encore «familialiste» qui explique l'aversion pour le placement en institut spécialisé. Cet article propose un aperçu des grandes tendances qui gouvernent actuellement l'offre et la demande d'aide et de soins aux personnes âgées en Italie, sous l'angle de la démographie, du marché du travail et de l'aide sociale, esquissant notamment les motivations qui poussent les familles italiennes à embaucher des aidants migrants à domicile, ainsi que les difficultés auxquelles ceux-ci sont confrontés, et conclut sur une analyse du rôle de médiation que pourrait jouer l'Union européenne pour traiter ce phénomène qui progresse à l'échelle internationale.