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Die praktische Arbeit in der psychoanalytischen Praxis ist ein Kernbestandteil des psychoanalytischen Wissenszuwachses. Dennoch ist sie ein dunkles Kapitel in der Forschungsgeschichte der Psychoanalyse. Was in der Praxis tatsächlich geschieht, wird selten erforscht. Das besprochene Buch von Andreas STRATKÖTTER macht die psychoanalytische Praxis zur empirischen Basis einer umfangreichen qualitativen Studie. Die interviewten Psychoanalytiker und Psychoanalytikerinnen stellen ihre Indikationskriterien, die Praxisrelevanz zentraler psychoanalytischer Konzepte und ihren beruflichen Werdegang nach der psychoanalytischen Ausbildung dar. Die Untersuchung von STRATKÖTTER kann als Beleg für Forderungen nach Verbesserungen der psychoanalytischen Ausbildungskultur und für eine Weiterentwicklung von qualitativen Forschungsansätzen in der Psychoanalyse gelesen werden.

Hintergrund: Pathologischer Internetgebrauch (PIG), eine stoffungebundene Verhaltenssucht ( Grüsser, Poppelreuter, Heinz, Albrecht & Sass, 2007 ), scheint in seiner Prävalenz zuzunehmen. Eine erhebliche Komorbität von PIG und psychischen und psychosomatischen Störungen ist belegt. Im Rahmen stationärer psychotherapeutischer Behandlungen wurden wir in den vergangenen Jahren zunehmend konfrontiert mit Patienten mit PIG. Fallbeschreibung: Als Beitrag zu einem besseren Verständnis der psychodynamischen Funktion von PIG und Online-Spielen, die die Nutzer dazu bewegt, sich exzessiv dem Spielen hinzugeben und ihre Alltagsbezüge zu vernachlässigen, stellen wir zwei erwachsene Patienten vor, die wegen depressiver Störungen auf unserer Psychotherapiestation behandelt wurden. Im Verlauf der Behandlung stellten sich eine ausgeprägte Online-Spielsucht und traumatisierende Ereignisse in der Biographie als wichtige Problembereiche heraus. Schlussfolgerungen: Wir nehmen an, dass die Patienten im Spiel in der virtuellen Welt einen intermediären Raum reinszenieren, der es ihnen ermöglicht, die traumatischen Introjekte zu bearbeiten und erregende Affekte ohne das Gefühl einer Bedrohung auszuleben. Bei Patientinnen und Patienten mit PIG sollte das Bestreben, ein traumatisches Ereignis zu bewältigen, in der Genese der Online-Spielsucht berücksichtigt werden.

'Der ärztliche Blick auf den Patienten wird heute stark bestimmt durch Forschungsparadigmata, die mit operationalisierenden Methoden weitgehend generalisierbare und vom Einzelfall abstrahierte Hypothesen prüfen und anwenden lassen. Dadurch entstand eine eigentümliche Leibferne der modernen Medizin, die traditionelle Auseinandersetzungen mit Leib und Krankheit in Vergessenheit geraten ließ. Der menschliche Leibbezug war aber im 20. Jahrhundert Gegenstand einer Reihe von phänomenologischen, anthropologischen, existenzialistischen sowie spezifisch medizinischen Ansätzen, von denen im Folgenden einige in ihren Grundzügen skizziert und zur Diskussion gestellt werden sollen. Diese Traditionen, die sich vor allem durch einen sprachbezogenen Verständnisansatz auszeichnen, bleiben relevant für den klinischen Zugang zum Patienten und die weitere Behandlungspraxis, für die Aus-, Weiter- und Fortbildung in Gesundheitsberufen sowie für die spezifische Forschung zu Themen der Krankheitsverarbeitung und der Psychosomatik.' (Autorenreferat)