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Einleitung: Die Problematik exzessiver Computerspiel- und Internetnutzung wurde insbesondere in den letzten Jahren durch die erhöhte Verfügbarkeit des Internets zu einem Focus des Interesses in der psychiatrischen und psychologischen Forschung. Besonders der enorm facettenreiche Spielesektor bildet hierbei eine neue Interaktionsform. Zur Behandlung von Computerspiel- und Internetabhängigkeit gibt es bisher nur wenig empirisch fundierte wissenschaftliche Forschung und dem entsprechend auch wenig evaluierte spezifische psychotherapeutische Konzepte. Methodik: Der folgende Artikel soll einen Überblick über bisherige allgemeine und therapiespezifische Forschungsbefunde zur Computerspiel- und Internetabhängigkeit geben. Dabei werden diagnostische Verfahren, Erklärungsansätze sowie aus den Studienergebnissen abgeleitete verhaltenstherapeutische Ansätze vorgestellt und diskutiert. Ergebnisse: Aufgrund der hohen Komorbidität von Angst- und depressiven Störungen, die besonders mit sozialen Kompetenz Defiziten und schlechten Stressbewältigungsstrategien assoziiert sind, stehen verhaltenstherapeutische Interventionen in Gruppen, die auf die Analyse des Problemverhaltens und seiner aufrechterhaltenden Bedingungen abzielen, in der Behandlung von Patienten mit exzessivem Computerspiel- und Internetgebrauch im Vordergrund. Daneben deuten neurobiologische Befunde als auch Ergebnisse aus der Persönlichkeitsforschung auf ähnliche Mechanismen hin, die zu der Entstehung und Aufrechterhaltung von substanzbezogenen Abhängigkeiten beitragen. Hieraus lassen sich Elemente aus der suchtspezifischen Therapie, wie cue-exposure Training mit dem Avatar als auch Situationsanalysen, die mit dem exzessiven Verhalten gekoppelt sind, auf die Behandlung die von Computerspiel und Internetabhängigen sehr gut transferieren. Schlussfolgerungen: Aus bisherigen Forschungsbefunden lassen sich zwar therapeutische Konzepte für die Behandlung von computerspiel- und internetabhängigen Patienten ableiten, es bedarf jedoch an empirischen Studien die den Transfer dieser Interventionen etablieren. Die zu beobachtende Psychopathologie unterstützt die Annahme Computerspiel- und Internetabhängigkeit als eigenes Störungsbild in die klinischen Manuale des DSM V unter die Kategorie Sucht und verwandte Störungen einzuordnen.

Genuss und kontrollierter Gebrauch von Suchtmitteln wie beispielsweise Alkohol gehören heute zu den selbstverständlichen Entwicklungsaufgaben von Jugendlichen und jungen Erwachsenen. In den letzten zwanzig Jahren ist die Kompetenz im Umgang mit modernen Medien hinzugekommen. Auch wenn Suchtentwicklungen eine starke gesellschaftliche, soziale und familiäre Komponente haben, besteht zumeist eine individuell verstehbare und einer Intervention zugängliche Psychodynamik. Neben allen bewährten pädagogischen und verhaltenstherapeutischen Massnahmen ist daher ein grundsätzlicher psychodynamischer Zugang besonders bei schweren komorbiden Fällen von grosser Bedeutung für das Gesamtverständnis und die Therapieplanung

Background: During the lockdown, governmental restrictions resulted in changes to the day-to-day routines of many individuals. Some people appear to cope with stress by panic buying in an attempt to stockpile specific goods, resulting in empty supermarket shelves. Moreover, e-commerce experienced significant growth during this period. We aimed to investigate potential changes in shopping frequencies and preferred shopping type (offline/online) and their relationship with pandemic-specific anxiety and stress during the 2020 spring lockdown in Germany. Methods: To address this question, we assessed self-reported changes in shopping behavior in a German sample via an online survey conducted during April and May 2020. Results: A total of 3,122 adults were included in the analysis. Of the total sample, 35% reported no changes in their shopping behavior, 46.8% shopped less, while 18.2% shopped more during the lockdown. The groups differed with respect to sociodemographic variables, and those participants who were shopping more reported greater pandemic-related health fears and stress due to the restrictions. Moreover, they shopped online more often during the lockdown than the other two groups. Conclusion: While the majority of the sample reported no changes in their shopping behavior or even shopped less during the 2020 spring lockdown, a subgroup of individuals was shopping more during this time, especially food and drugstore products. It is important to understand which factors influenced individuals to shop more so that policy makers can target this group and prevent panic buying, especially during subsequent waves of infection. It is also important to inform vulnerable persons about the risk of developing a buying–shopping disorder.

<i>Background:</i> It is unclear whether impairment in decision making, measured by the Iowa Gambling Task (IGT), in addiction is substance-induced or the consequence of personality structure. <i>Methods:</i> Analysis of the IGT, the Tridimensional Personality Questionnaire (TPQ) and cannabinoids in hair and urine were performed in 13 cannabis users and matched controls. <i>Results:</i> Hair Δ⁹-tetrahydrocannabinol (THC) correlated negatively with the last subtrial (cards 80–100) of the IGT (R = –0.67). In all participants (n = 26) the TPQ dimension, harm avoidance, correlated negatively with the total IGT score (R = –0.46). The last IGT-subtrial correlated with adventure seeking (R = 0.43), harm avoidance (R = –0.39) and reward dependence (R = –0.44). The last subtrial gives information on whether a participant has learned the IGT strategy. Multiple regression confirmed the impact of THC on the last subtrial, whereas TPQ personality traits did not additionally explain variance. <i>Conclusions:</i> Former indications of the IGT performance depending on the amount of cannabis consumed were replicated with an objective measurement of chronic cannabis consumption (hair THC). Multiple regression analysis argues for a stronger impact of chronic THC consumption than personality traits, but does not provide a causal relationship. Other factors (e.g. genetic) may also play a role.

<b><i>Background:</i></b> Previous studies on Internet addiction point towards a particular constellation of personality traits and deficits in social competence of players addicted to massively multiplayer online role-playing games (MMORPGs), which are hypothesized to result from impairments in self-concept. The aim of this study was to examine differences in self-concept and degree of avatar identification in World of Warcraft addicted, non-addicted and naive (nonexperienced) participants. <b><i>Methods:</i></b> Participants (n = 45) completed interviews and self-report questionnaires on social, emotional and physical aspects of self-concept. Attributes of participants' 'actual self', 'ideal self' and their avatar were assessed using the Giessen test. The extent of avatar identification was examined by assessing differences between 'ideal self' and avatar evaluations. <b><i>Results:</i></b> In contrast to nonaddicted and naive participants, addicted players showed a more negative body appraisal and lower self-esteem as well as lower permeability, social response, general mood and social potency on the Giessen test subscales. They further showed significantly lower discrepancies between 'ideal self' and avatar ratings on nearly all Giessen test subscales. <b><i>Discussion:</i></b> The results point towards impairments in self-concept and a higher degree in avatar identification in addicted MMORPG players compared to the remaining participants. These results could have important implications for the treatment of addicted MMORPG players.

<b><i>Introduction:</i></b> Smartphones are often helpful in our everyday lives. Yet, they also tend to interrupt us during other activities. It has been argued that such distractions contribute to <i>attention-deficit/hyperactivity disorder</i>-like symptoms. However, since there are mostly correlational studies, the causal nature of this relationship is unclear. Our aim was to test whether reducing smartphone-related distractions might have a beneficial effect on inattention and hyperactive symptoms. <b><i>Methods:</i></b> We conducted a 1-week field experiment with 37 healthy undergraduates and quasi-randomly assigned them to an intervention or control group (CG). The intervention group was given theory-based specific instructions that aimed at reducing smartphone-related distractions, whereas the CG received no intervention. The outcomes of interest were inattention level, hyperactive symptoms, and working memory accuracy. <b><i>Results:</i></b> Compared to those in the control condition, participants who limited their smartphone use showed considerable reductions in hyperactive symptoms after 1 week – particularly those who displayed high problematic smartphone use. However, there were no group differences regarding inattention symptoms and working memory accuracy. <b><i>Discussion:</i></b> The results give a first hint that strategically reducing smartphone-related distractions via specific but simple use modifications can mitigate hyperactive symptoms. Especially people with problematic smartphone use seem to profit from such an intervention. Remaining questions and directions are discussed.

The aim of this study was to assess the severity of dependence as a factor affecting the attentional bias of smokers towards smoking-related stimuli and to clarify contradictory results of previous studies. A visual dot probe task was administered to 51 smokers and 41 nonsmokers to assess the attentional bias. Smokers were classified into a group of less severely dependent and a group of more severely dependent smokers according to the Fagerström Test for Nicotine Dependence, the number of cigarettes smoked per day or the CO concentration in the expired air. Nicotine craving was assessed as well. The more severely dependent smokers displayed an attentional bias towards smoking-related stimuli, while smokers with less severe nicotine dependence showed a negative attentional bias which was also observed in nonsmokers. A multiple linear regression indicated that CO concentration was the only significant predictor of attentional bias. In the total group of smokers we found a positive association between attentional bias and craving for the rewarding effects of nicotine. Future studies are warranted to further enhance our understanding of factors that affect attentional bias as appetitive responses towards smoking-related stimuli might be an important target for therapeutic interventions.

Zusammenfassung. Einführung und Zielsetzung: Die COVID-19 Pandemie und die entsprechenden Lockdown-Maßnahmen verdeutlichen, dass besondere Strategien der Verhaltens- und Verhältnisprävention für Online-Verhaltenssüchte notwendig sind. Begründung: Die Wahrscheinlichkeit ist hoch, dass die COVID-19 Krise und die begleitenden Maßnahmen zu deren Eindämmung die Risiken für die Entwicklung von Verhaltenssüchten erhöht haben. Dazu tragen Faktoren wie Fortfall von terrestrischen Angeboten, soziale Isolation und erzwungene Inaktivität sowie Bedeutungsgewinn von Online-Angeboten bei. Gleichzeitig können als Folge bei bereits bestehenden Störungen die Schwere zu- und Remissionschancen abgenommen haben. Auch von einem erhöhten Rückfallrisiko kann ausgegangen werden. Schlussfolgerung: Es sind epidemiologische Studien notwendig, um veränderte Prävalenzen, Versorgungsbedarfe und geänderte Risikofaktoren zu erfassen. Es besteht die Notwendigkeit, Maßnahmen der Verhältnis- und Verhaltensprävention zu entwickeln und umzusetzen. Die Identifizierung von Risikoverhalten wäre durch Tracking des Online-Verhaltens möglich und könnte Ausgangspunkt für Maßnahmen wie Spiel- oder Anwendungspausen, Warnhinweise und Verbraucherschutzinformationen sowie konkrete Angebote der Frühintervention oder weitergehende Hilfen sein. Die Anbieter stehen hier in der Pflicht, Verantwortung für ihre Produkte zu übernehmen, das Risiko von Verhaltenssüchten zu minimieren und Maßnahmen von Frühentdeckung und Intervention zu ermöglichen und bereitzustellen.

Zusammenfassung. Hintergrund: Internetbezogene Störungen stellen noch ein recht junges Phänomen dar. Es besteht die Notwendigkeit auf diese neuen Störungsbilder zu reagieren und Ziele für Behandlung und Versorgung sowie Forschung und Politik zu setzen. Das vorliegende Memorandum fasst den Stand der Erkenntnisse zusammen und formuliert entsprechende Ziele. Methode: In einem iterativen Prozess wurde innerhalb einer Gruppe von 21 Experten ein Konsens erarbeitet. Der finale Text wurde dann noch einmal vom Vorstand der Deutschen Gesellschaft für Suchtforschung und Suchttherapie (DG-Sucht) konsentiert. Ergebnisse: Die Expertengruppe einigt sich auf den Begriff "Internetbezogene Störungen" und fasst darunter eine ausgeprägte Form, die derzeit am besten bei den Suchterkrankungen verortet werden kann, sowie auch fortgesetzte schädliche oder missbräuchliche Nutzung sowie riskante Nutzungsweisen im Sinne der Vorform einer ausgeprägten Problematik. Es werden Schätzwerte für die Prävalenz sowie Risikofaktoren auf Basis des jetzigen Erkenntnisstands zusammengefasst. Hinsichtlich der Prävention und Behandlung wird resümiert, dass wenig Evidenz zur Verfügung steht. Die Experten leiten dezidierte Ziele und Forderungen für Behandlung, Forschung und politisches Handeln ab. Schlussfolgerung: Das Memorandum weist den jetzigen Kenntnisstand auf, zeigt jedoch auch die vielen eklatanten Lücken. Neben Verbesserungen durch eine vereinheitlichte Diagnostik ist die Entwicklung und insbesondere auch der Wirksamkeitsnachweis für Interventionen in Prävention und Behandlung vordringlich. Ziele der Versorgung sind an zentrale Forschungsfragen gebunden und müssen durch politisches Handeln befördert werden.

Zusammenfassung. Hintergrund: Internetbezogene Störungen stellen ein noch junges Forschungsgebiet dar. Das gilt insbesondere auch für den Bereich der Prävention und Frühintervention. Methode: Eine Expertengruppe hat auf Initiative der Drogenbeauftragten, Frau Marlene Mortler, für den Drogen-und Suchtrat der Bundesregierung Empfehlungen hinsichtlich der Prävention Internetbezogener Störungen ausgearbeitet. Die Texte wurden innerhalb der Expertengruppe konsentiert. Ergebnisse: Die Prävention von Internetbezogenen Störungen ist derzeit wissenschaftlich nicht ausreichend untermauert. Vorhandene Programme sind daher in ihrer Wirksamkeit nicht belegt und beziehen sich fast ausschließlich auf die Verhaltensprävention und kaum auf die Frühintervention. Die Möglichkeiten verhältnispräventiver Maßnahmen sind bislang wenig ausgeschöpft. Es lassen sich einige Merkmale potenziell wirkungsvoller Maßnahmen aus anderen Bereichen der Prävention und Gesundheitsförderung ableiten. Dabei wird häufig auch auf Konzepte der Suchtprävention zurückgegriffen. Es ist dringend geboten, wirksame Konzepte bei der Planung von Prävention und Frühintervention Internetbezogener Störungen zu berücksichtigen. Die Versorgung mit Präventionsangeboten ist derzeit als defizitär anzusehen. Die Expertengruppe gibt u. a. folgende Empfehlungen: 1) Maßnahmen der Prävention müssen sich so gut wie möglich an wissenschaftlich nachgewiesener Wirksamkeit orientieren. Nur wirksame Maßnahmen sollten flächendeckend umgesetzt werden. 2) Maßnahmen der wirksamen Frühintervention, die große Gruppen Betroffener erreichen, sollten gefördert werden. 3) Die Möglichkeiten der Verstärkung verhältnispräventiver Anstrengungen bei der Gestaltung des Schutzes Minderjähriger, der Beschränkung von Konsummöglichkeiten, der Produktgestaltung, der Werbebeschränkungen und der Regelungen zum Konsumumfeld sind zu prüfen. 4) Förderung der Forschung im Bereich der Mechanismen und präventiven Konzepte bei Internetbezogenen Störungen muss dringend erfolgen. 5) Die Schaffung eines Kompetenzzentrums oder Kompetenznetzwerks und einer Expertenkommission Internetbezogene Störungen wird empfohlen. Zentrum/Netzwerk und Kommission wären erste Ansprechpartner für Akteure in der Prävention und Frühintervention (z. B. Länder, Kommunen und Einrichtungen), um Maßnahmen zu prüfen oder Interventionen zu empfehlen. 6) Regionale Koordinierungsstellen, die wirksame präventive Angebote sowie Fortbildungs- und Vernetzungskonzepte bereitstellen, sind notwendig und anzustreben. Die Koordinierungsstellen sollten mit dem Kompetenzzentrum/-netzwerk und der Expertenkommission eng kooperieren. 7) Ein Frühwarnsystem soll zeitnah neue Spiele und Apps identifizieren, die ein hohes Suchtpotenzial aufweisen.