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Les équipes mobiles de soins palliatifs sont des nouvelles structures chargées d'aider par des conseils les médecins et les infirmières des services hospitaliers dans leur travail auprès des personnes en fin de vie. A partir de l'observation d'une telle équipe, cet article* s'attache à décrire son éthique quotidienne, une éthique dont l'axe principal est la sollicitude. Celle-ci se décline sur deux modes : comme pratique quotidienne et comme ressource discursive. En effet, d'une part, la sollicitude est, pour l'équipe mobile, une valeur emblématique qui s'exprime par des pratiques. D'autre part, l'équipe ayant deux objectifs de travail parfois incompatibles (aider les services et soulager les malades), ses membres peuvent se trouver devant des dilemmes moraux. Dans ce cas, la sollicitude apparaît non plus comme une pratique clinique mais comme une ressource discursive, lors de réunions d'équipe souvent animées.

En 1994, une enquête par questionnaire postal a été conduite auprès d'échantillons de médecins (N = 742), de soignants (N = 3 696) et de directeurs (N = 469) exerçant dans des services pour personnes âgées des hôpitaux publics. L'étude portait sur les carrières, les conditions et les relations de travail, les attentes, les besoins de formation. Les conditions de travail des soignants, notamment la gestion du temps et des horaires de travail et l'organisation interne des équipes, apparaissent sous un jour beaucoup moins défavorable que ce qui est souvent avancé. Néanmoins, l'articulation entre l'équipe paramédicale et les médecins semble insuffisante et conduit à une organisation cloisonnée qui peut porter préjudice à la qualité des prises en charge. La nécessité de placer la personne âgée au centre de l'organisation des services et du travail se dégage comme un objectif consensuel des diverses catégories interrogées. Les manques de personnel sont vus comme portant non sur les soins de base et les soins techniques mais sur l'écoute, la relation, le soutien et la distraction des personnes âgées qui relèveraient de professions encore très peu représentées parmi le personnel des services de gériatrie. Tous les groupes interrogés formulent des attentes très fortes de formation aux dimensions psychologiques de la prise en charge et aux soins palliatifs. Malgré la richesse de leur activité professionnelle, chaque catégorie souffre d'un manque de reconnaissance dans le milieu hospitalier.

Se fondant sur trois monographies auprès d'unités de soins spécialisés, l'auteur décrit le difficile travail des soignants - en particulier celui des infirmières - confrontés aux malades atteints du sida. Le constat d'ensemble est celui d'une relative solitude des soignants dans leurs rapports aux mourants, notamment en raison de l'absence d'une démarche organisée de soins palliatifs. L'article rend compte cependant de situations où des liens nouveaux se sont progressivement tissés entre professionnels et personnes atteintes et qui se traduisent par un engagement mutuel, ouvrant une brèche dans la traditionnelle loi du silence.

Les personnes vivant avec le VIH font face à des traitements inégalitaires liés à leur séropositivité et sont également confrontées à d'autres discriminations, notamment au racisme et à l'homophobie. À partir de l'enquête quantitative Vespa2, cet article analyse la manière dont les discriminations se manifestent dans l'expérience des personnes vivant avec le VIH en considérant différentes sphères sociales : l'emploi, les soins mais aussi la famille. Les niveaux élevés de discriminations rapportées dans l'étude traduisent non seulement la persistance du stigmate lié à la séropositivité mais aussi des hiérarchies raciales et socio-économiques ainsi que la force des assignations de genre, en particulier dans l'espace familial. Dans cette sphère, où les femmes, les hommes homosexuels et les usagers de drogues sont les plus touchés. Les discriminations apparaissent ainsi comme un puissant rappel à l'ordre pour celles et ceux qui s'écartent des rôles prescrits. Au-delà du vécu individuel, l'expérience des discriminations traduit des rapports sociaux inégalitaires qui s'expriment aussi dans la famille et appelle à un élargissement de la définition des discriminations à l'espace privé.

L'enquête Parcours réalisée en 2012-2013 dans des établissements de santé en Île-de-France permet d'étudier les violences sexuelles que les femmes immigrées originaires d'Afrique subsaharienne ont subies après leur migration et d'examiner le contexte social de leur survenue. L'insécurité résidentielle et administrative accroît ces violences sexuelles. Un tiers des femmes séropositives pour le VIH a été infecté après la migration, et rapporte quatre fois plus souvent avoir été victime de rapports sexuels forcés que les femmes non infectées.

International audience ; The long-term consequences of violence against women are poorly documented within the context of political domination, economic inequalities and rapid social change of indigenous communities. Using data from the first population study on violence against women and their consequences on health in New Caledonia, South Pacific, this article investigates the association between childhood sexual abuse and binge drinking among 441 adult Kanak women. Face-to-face standardised interviews were conducted in 2002-2003, among women aged 18-54 years drawn from the electoral rolls. Childhood sexual abuse before 15 years of age was reported by 11.6% of respondents. Nearly all the perpetrators (96%) were known to the victims (63% being a close relative). The rate of frequent binge drinking amongst the women within the last 12 months was 34%. After controlling for social and demographic factors, an independent association was found between childhood sexual abuse and current binge drinking. This study is the first to analyse the contribution of childhood sexual abuse to the likelihood of later heavy alcohol use in an indigenous population in the South Pacific. The findings call for improving and giving priority to care for children who are victims of violence to prevent long-term health consequences and to develop prevention programs aimed at alcohol-related behaviour in women, while taking into account simultaneous individual and collective factors.

International audience ; The long-term consequences of violence against women are poorly documented within the context of political domination, economic inequalities and rapid social change of indigenous communities. Using data from the first population study on violence against women and their consequences on health in New Caledonia, South Pacific, this article investigates the association between childhood sexual abuse and binge drinking among 441 adult Kanak women. Face-to-face standardised interviews were conducted in 2002-2003, among women aged 18-54 years drawn from the electoral rolls. Childhood sexual abuse before 15 years of age was reported by 11.6% of respondents. Nearly all the perpetrators (96%) were known to the victims (63% being a close relative). The rate of frequent binge drinking amongst the women within the last 12 months was 34%. After controlling for social and demographic factors, an independent association was found between childhood sexual abuse and current binge drinking. This study is the first to analyse the contribution of childhood sexual abuse to the likelihood of later heavy alcohol use in an indigenous population in the South Pacific. The findings call for improving and giving priority to care for children who are victims of violence to prevent long-term health consequences and to develop prevention programs aimed at alcohol-related behaviour in women, while taking into account simultaneous individual and collective factors.

International audience ; The long-term consequences of violence against women are poorly documented within the context of political domination, economic inequalities and rapid social change of indigenous communities. Using data from the first population study on violence against women and their consequences on health in New Caledonia, South Pacific, this article investigates the association between childhood sexual abuse and binge drinking among 441 adult Kanak women. Face-to-face standardised interviews were conducted in 2002-2003, among women aged 18-54 years drawn from the electoral rolls. Childhood sexual abuse before 15 years of age was reported by 11.6% of respondents. Nearly all the perpetrators (96%) were known to the victims (63% being a close relative). The rate of frequent binge drinking amongst the women within the last 12 months was 34%. After controlling for social and demographic factors, an independent association was found between childhood sexual abuse and current binge drinking. This study is the first to analyse the contribution of childhood sexual abuse to the likelihood of later heavy alcohol use in an indigenous population in the South Pacific. The findings call for improving and giving priority to care for children who are victims of violence to prevent long-term health consequences and to develop prevention programs aimed at alcohol-related behaviour in women, while taking into account simultaneous individual and collective factors.