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Las conductas penales tributarias en nuestro país están claramente identificadas, se trata del cometimiento de cuatro tipos de delitos que están tipificados en el Código Orgánico Integral Penal (COIP), esto es la defraudación tributaria, la defraudación aduanera, la receptación aduanera y el mal uso de las exoneraciones o suspensiones tributarias aduaneras, para lo cual debemos realizar un estudio de cada una de ellas, con base en datos proporcionados por las autoridades de la administración pública, concretamente por la Fiscalía General del Estado, la Función Judicial, la administración aduanera y la administración tributaria, los cuales serán incluidos en este trabajo investigativo.

La situación en el Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social (IESS) presenta problemas notables. La falta de una representación completa en su Consejo Directivo es un ejemplo, con una de las representaciones actuando en forma prorrogada durante varios años. El IESS y el Banco del Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social (BIESS) son complejos y gestionan recursos significativos, aproximadamente el 20% del PIB del país. El seguro de salud del IESS ha enfrentado desequilibrios financieros debido a un aumento en los costos sin financiamiento adecuado, ya que atienden a grupos poblacionales sin capacidad de aportación. Las unidades médicas también han experimentado debilitamiento, afectando la atención a los afiliados.

El estudio se enfoca en examinar el derecho a la autodeterminación en situaciones terminales de enfermedad, subrayando su conexión con el principio de dignidad humana arraigado en la legislación ecuatoriana. Cuando las personas enfrentan sufrimientos físicos y emocionales insostenibles debido a enfermedades terminales, el suicidio puede ser contemplado como una opción para buscar una muerte con dignidad. Los profesionales médicos a menudo se encuentran con pacientes que no pueden tomar decisiones informadas sobre su atención médica, lo que resalta la importancia de evaluar la competencia de estos pacientes en términos de su capacidad para tomar decisiones relacionadas con su salud, incluyendo la comprensión, la libertad y la voluntariedad.