Epidemiologie und Kontrolle der Tuberkulose in der Russischen Föderation ; eine Analyse und Neubewertung von Routinedaten nach Standards und Empfehlungen der Weltgesundheitsorganisation ; Epidemiology and control of tuberculosis in the Russian Federation ; analysis and evaluation of routine data on ...
Um die Fortschritte hinsichtlich der globalen Ziele der Tuberkulosekontrolle und die Effizienz von Kontrollprogrammen künftig verlässlicher einschätzen zu können, hat die Weltgesundheitsorganisation einen Arbeitsprozess in Gang gebracht, mit dessen Hilfe eine umfassende Analyse und Validierung von Tuberkulosedaten und Meldesystemen in den Ländern vorgenommen werden soll. Im Rahmen dieses Prozesses unterstützt die WHO Studien zum Zwecke der Evaluierung und Bewertung von Routinedaten der Tuberkulosekontrolle, speziell in Ländern mit hoher Tuberkuloseinzidenz. Die Russische Föderation steht derzeit auf Rang 11 in der Liste der Länder mit der höchsten Zahl geschätzter Tuberkulosefälle weltweit. Ziel dieser Arbeit ist eine Analyse und Neubewertung von Tuberkulosemeldedaten in Russland auf Grundlage von Empfehlungen der WHO und der von der Global Task Force on TB Impact Measurement veröffentlichen neuen Analysestandards. Die wichtigsten Erkenntnisse, die aus dieser Arbeit hervorgegangen sind, und ihre Bedeutung werden nachfolgend zusammengefasst: 1.) Die Vollständigkeit der Erfassung von Tuberkulosefällen hat sich in den vergangenen Jahren in Russland deutlich verbessert. Maßgebend hierfür ist vor allem, dass jährliche Fallberichte aus dem Gefängnis- und dem militärischen Sektor in das Meldesystem des russischen Gesundheitsministeriums integriert wurden. Dieser "Vervollständigungseffekt" muss bei der Interpretation zeitlicher Trends der Tuberkulose in Russland berücksichtigt werden. Eine Untersuchung der Vollständigkeit der Erfassung von Tuberkulosefällen auf regionaler Ebene, d.h. auf Ebene der Dispensaire, Krankeneinrichtungen und medizinischen Stützpunkte ist anhand der Meldedaten derzeit nicht möglich. Diesbezüglich sind weiterführende Untersuchungen auf der Basis der in der Arbeit diskutierten Methoden empfehlenswert. 2.) Hinsichtlich der Erfassung einzelner Fallgruppen deckt die Arbeit die derzeitigen Herausforderungen für das russische Tuberkulose-Meldewesen auf: Der Anteil pulmonaler Tuberkulosefälle mit ...