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Abstract Background A birth cohort dedicated to studying infections in early childhood may be assisted by parental recording of symptoms on a daily basis and a collection of biomaterials. We aimed at testing the feasibility of this approach for use in a long-term study focusing on infections in children in Germany. Methods Parents of 1- to 3-year-old children ( n = 75) were recruited in nursery schools. They were asked to complete a symptom diary on a daily basis and to take monthly and symptom-triggered nasal swabs and stool samples from their child over the study period of three months. Feasibility was measured by means of the return proportions of symptom diaries and bio samples; acceptance was assessed by a questionnaire delivered to participants at the end of the study. Results The majority of the participants filled in the symptom diary during the three months study for 75 or more days (77.3 %), and provided the monthly nasal swabs (62.7 %) and stool samples (65.3 %). The time needed for the tasks was acceptable for most participants (symptom diary: 92.3 %, nasal swabs: 98.5 %, stool samples: 100.0 %). In 64.3 % of the symptom-triggered nasal swabs, respiratory viruses were found compared to 55.5 % in throat swabs taken by health-care professionals within the "ARE surveillance Lower Saxony", a special project by the Governmental Institute of Public Health of Lower Saxony to investigate causal pathogens for acute respiratory infections in children. Conclusions The parental assessment of symptoms and collection of biomaterials in a birth cohort dedicated to studying infections appears feasible in a middle class German population. The success of the study will depend on the ability to maintain these activities over a long time period.

Zusammenfassung
Hintergrund Die Inanspruchnahme der Notfallversorgung unterliegt durch den
demografischen Wandel Veränderungen. Das Einsatzaufkommen zwischen den
Jahren 2000 und 2017 stieg jährlich um 4 bis 6%. Studien zeigen
den Zusammenhang der Inanspruchnahme mit Alter und regionalen Strukturen. In
dieser Querschnitt-Studie werden die Inanspruchnahme der bodengebundenen
Notfallrettung in Sachsen-Anhalt analysiert und assoziierte Faktoren
identifiziert.
Methode In Abrechnungsdaten der AOK Sachsen-Anhalt aus dem Jahr 2019,
wurden Einsätze mit bodengebundenen Rettungsmitteln bei in
Sachsen-Anhalt wohnenden Versicherten identifiziert und eingeschlossen. Zur
Berechnung der Inzidenzrate wurde die Versichertenzeit aller in Sachsen-Anhalt
wohnenden AOK-Versicherten herangezogen. Für die multivariable Analyse
der assoziierten Faktoren wurde ein Poisson-Regressionsmodell angepasst.
Ergebnisse Identifiziert wurden 112 575 Rettungseinsätze;
durchschnittlich 1,53 Einsätze je Person bzw. 149,6 je 1000
Versichertenjahre. Eine stationäre Krankenhausbehandlung erfolgte bei
53,2% der Notfallpatient*innen und ambulante
Krankenhausbehandlungen bei 37,1%. Vielfahrer*innen beanspruchen
14,6% der Einsätze. Die höchsten Inzidenzraten haben
Personen mit Pflegebedürftigkeit und hohem Alter. Auch nach Adjustierung
war zudem das Risiko für die Inanspruchnahme eines Rettungseinsatzes bei
Männern sowie in halbstädtische und städtische Regionen
(im Vergleich zu ländlichen Regionen) höher.
Schlussfolgerung Die Inanspruchnahme ist in der untersuchten Kohorte
höher, als im Vergleich mit anderen Studien. Der hohe Anteil
nicht-stationärer Krankenhausbehandlungen und Behandlungen vor Ort,
sowie der deutliche Zusammenhang der Inanspruchnahme mit
Pflegebedürftigkeit und Alter bieten mögliche
Anknüpfungspunkte für Interventionen zur Entlastung der
Rettungsdienste.

Background The purpose of the study was to identify and to profile alcohol-related attendances to emergency rooms (ERs) of 11 hospitals of various medical specialties covering a large urban population, to assess risk factors associated with short-stay cases, repeat attendances and higher degree of alcohol consumption and to estimate their impact on the alcohol-related burden at ERs. Methods A 6-months study was carried out to obtain clinical and administrative data on single and multiple attendances at ERs in 11 governmental acute hospitals in a large city in Germany. All alcohol-related attendances at ERs of study hospitals were eligible. A broad definition of alcohol-related attendances independently from alcohol diagnosis and various demographic, clinical and administrative measures were used. Odds ratios for the associations of these measures with duration of stay, repeat attendances and higher degrees of alcohol consumption were derived from multivariate binomial and multinomial logistic regression models. Results 1,748 patients with symptoms of alcohol consumption or withdrawal (inclusion rate 83.8%) yielded 2,372 attendances (3% of all medical admissions), and resulted in 12,629 inpatient-days. These patients accounted for 10.7 cases per 1,000 inhabitants. The average duration of inpatient stay was 10 days. 1,451 of all patients (83%) presented once, whereas the median of repeat attendances was three for the remaining 297 patients. Short-stay cases (<24 hours) were significantly linked with male gender, alcohol misuse, trauma (or suspicion of a trauma) and medical specialties. Increased levels of alcohol consumption at first attendance were significantly associated with repeat attendances in due course. In a multinomial logistic regression model higher degrees of alcohol consumption were significantly associated with male gender, trauma, short-stays, attendance outside regular working time, and with repeat attendances and self-discharge. Conclusion Apart from demographic factors, the alcohol-related clinical burden is largely determined by short-stay cases, repeat attendances and cases with higher levels of alcohol consumption at first attendance varying across medical specialties. These findings could be relevant for the planning of anti-alcoholic interventions at ERs.

Hintergrund: In epidemiologischen Studien ist die standardisierte Erfassung soziodemografischer Merkmale von hoher Bedeutung, da Variablen wie Geschlecht, Alter, Bildung oder Erwerbsstatus wichtige Einflussfaktoren auf Gesundheitschancen und Krankheitsrisiken darstellen. In der NAKO Gesundheitsstudie werden zentrale Faktoren aus diesem Themenbereich berücksichtigt. Ziel der Arbeit: Der Beitrag gibt einen Überblick über den wissenschaftlichen Hintergrund und die konkrete Erhebung soziodemografischer Angaben in der NAKO. Zudem werden die Verteilung einzelner Merkmale sowie Zusammenhänge mit gesundheitsassoziierten Maßen exemplarisch vorgestellt. Material und Methoden: Anhand der Daten zur Halbzeit der Basiserhebung (n = 101.724) wurde die Verteilung soziodemografischer Merkmale dargestellt und Zusammenhänge mit beispielhaft ausgewählten Gesundheitsindikatoren (Body-Mass-Index, selbst berichtete Gesundheit) analysiert, um die Validität der Messung soziodemografischer Angaben zu beurteilen. Ergebnisse: Das mittlere Alter der Teilnehmenden lag bei 52,0 Jahren (SD = 12,4). 53,6 % der Teilnehmenden waren Frauen, 54,3 % hatten einen hohen Bildungsabschluss, 60,1 % waren verheiratet zusammenlebend, 72,0 % erwerbstätig und 3,4 % erwerbslos. Bekannte Zusammenhänge zwischen Soziodemografie und Gesundheit konnten reproduziert werden. So waren niedrige Bildung, hohes Alter und Erwerbslosigkeit mit einer erhöhten Häufigkeit von Adipositas und schlechter selbst berichteter Gesundheit assoziiert. Diskussion: Die NAKO Gesundheitsstudie erhebt viele soziodemografische Merkmale. In Kombination mit der Fülle an Gesundheitsdaten und dem Längsschnittdesign ergeben sich so neue Möglichkeiten für die gesundheitswissenschaftliche und sozialepidemiologische Forschung in Deutschland.