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La historia clínica del paciente, además de ser un documento obligatorio, por su carácter técnico y legal, es el documento más importante que el paciente posee dentro de una organización sanitaria, debido a que en él se registra todo el proceso evolutivo de la atención médica y/o tratamiento que recibe en un centro de salud; comprometiendo en todo momento a la calidad en la atención, puesto que un error médico puede tener consecuencias que comprometen la vida del paciente. Es por ello que la organización debe facilitar procesos que permitan garantizar calidad y seguridad al paciente. Este trabajo inicia con un marco teórico de la disposiciones y normativas locales, nacionales e internacionales que regulan la historia clínica, para luego medir el proceso de llenado de la historia clínica tradicional por medio de una encuesta como instrumento de medición de la investigación, permitiendo conocer las debilidades del proceso actual que pueden comprometer la calidad y seguridad del paciente. Esta tesis propone una nueva herramienta de trabajo para el médico, basada en la normativa legislativa vigente y acogiendo los estándares internacionales que garanticen el manejo de la comunicación y la información del paciente. Además permite identificar las necesidades y bondades que debe poseer la historia clínica electrónica y atendiendo la opinión del personal médico y de las autoridades del hospital, se consigue realizar una propuesta para mejorar elproceso de llenado de la historia clínica por medio del uso del Sistema Informático Hospitalario.

Within the framework of xenon-based double beta decay experiments, we propose the possibility to improve the background rejection of an electroluminescent Time Projection Chamber (EL TPC) by reducing the diffusion of the drifting electrons while keeping nearly intact the energy resolution of a pure xenon EL TPC. Based on state-of-the-art microscopic simulations, a substantial addition of helium, around 10 or 15 %, may reduce drastically the transverse diffusion down to 2.5 mm/m from the 10.5 mm/m of pure xenon. The longitudinal diffusion remains around 4 mm/m. Light production studies have been performed as well. They show that the relative variation in energy resolution introduced by such a change does not exceed a few percent, which leaves the energy resolution practically unchanged. The technical caveats of using photomultipliers close to an helium atmosphere are also discussed in detail ; The NEXT Collaboration acknowledges support from the following agencies and institutions: the European Research Council (ERC) under the Advanced Grant 339787-NEXT; the Ministerio de Economía y Competitividad of Spain under grants FIS2014-53371-C04, the Severo Ochoa Program SEV-2014-0398 and the María de Maetzu Program MDM-2016-0692; the GVA of Spain under grants PROMETEO/2016/120 and SEJI/2017/011; the Portuguese FCT and FEDER through the program COMPETE, projects PTDC/FIS-NUC/2525/2014 and UID/FIS/04559/2013; the U.S. Department of Energy under contracts number DE-AC02-07CH11359 (Fermi National Accelerator Laboratory), DE-FG02-13ER42020 (Texas A&M) and de-sc0017721 (University of Texas at Arlington); and the University of Texas at Arlington. We acknowledge partial support from the European Union Horizon 2020 research and innovation programme under the Marie Sklodowska-Curie grant agreements No. 690575 and 674896