Lesiones del aparato locomotor y estructuras asociadas por arma de fuego o explosivos en un conflicto bélico asimétrico. Experiencia del Hospital Militar Español desplegado en Herat (Afganistán), 2006-2013
In: http://hdl.handle.net/10017/42368
El presente estudio analiza las lesiones y la relación con los índices de gravedad anatómicos en los pacientes (tropas de la coalición internacional y personal local) con lesiones por explosivos o arma de fuego, subsidiarios de tratamiento por el especialista en Cirugía Ortopédica y Traumatología, atendidos en el Hospital Militar español desplegado en Herat (Afganistán) durante el periodo 2006 a 2013, en el contexto de un conflicto bélico asimétrico. Las particularidades de las últimas guerras en las que han intervenido coaliciones de países occidentales en Irak y Afganistán, además de la amenaza yihadista, hacen de esta investigación una referencia interesante no solo para la sanidad militar en operaciones internacionales, sino también para la sanidad civil, a la hora de enfrentarse con un ataque terrorista en territorio nacional. El objetivo de este trabajo es analizar la asociación entre el agente lesivo (explosivo o arma de fuego) , el empleo de medidas de protección pasiva (casco, chaleco o vehículo blindado) el área anatómica afecta, las lesiones producidas sobre aparato locomotor o estructuras asociadas y la gravedad del paciente, expresada mediante índices de gravedad anatómicos (ISS y NISS), así como su relación con las necesidades diagnóstico-terapéuticas y la mortalidad. De los pacientes atendidos, un 70% fueron locales afganos, un 87% de edades comprendidas entre 16 y 34 años, y un 96% hombres. La medianas de los índices ISS y NISS fueron 8. En conjunto, no hubo diferencias en la gravedad de los pacientes con lesiones ortopédicas por explosivo frente a los pacientes con lesiones ortopédicas por arma de fuego. En el grupo de pacientes que no empleaban medidas de protección pasiva, aquellos con lesiones ortopédicas por explosivos, presentaron puntuaciones mayores de 15 (graves) en los índices ISS y NISS más frecuentemente que los pacientes con lesiones por arma de fuego. Los pacientes con lesiones por arma de fuego precisaron intervenciones quirúrgicas mayores más frecuentemente que los pacientes con ...
