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Résumé L'objectif du paiement prospectif est de rétablir l'efficacité économique du système de financement des hôpitaux. Cependant, de nombreux travaux montrent qu'il génère aussi plusieurs effets indésirables comme les stratégies de sélection des patients qui se traduisent par une inflation des transferts entre différents hôpitaux. Cet article vise à montrer que les réseaux de télémédecine permettent de maîtriser ces transferts et de pallier ainsi cet effet indésirable. Cet effet-réseau positif est mis en évidence à l'aide d'un système panel bivarié avec auto-corrélation spatiale, appliqué aux flux entre les régions de France métropolitaine. D'après nos estimations, les réseaux de télémédecine développés durant 1997-2002 ont permis de réduire significativement la fréquence des transferts : 1 744 transferts tous ghm confondus évités en 2000, dont 3 088 concernant les ghm chirurgicaux.

Dialogism and Didacticism in Prefatory Discourse
ABSTRACT: Dialogism is one of those concepts that has experienced a renewed interest within the field of discourse analysis. Its strength lies in its ability to adapt to contexts for which it was not originally intended. However, what about this notion when it is examined in prefatory discourse? Are the traces of dialogism of the same nature, or do they exhibit variety? How do these markers contribute to imbuing the preface with didacticism? This article aims to compile and explain the most frequent traces of dialogism in prefatory discourse. It also seeks to highlight the role of these markers in establishing didacticism.
RÉSUMÉ : Le dialogisme relève de ces notions qui ont connu un regain d'intérêt au sein des études portant sur l'analyse du discours. Sa force revient à sa capacité de s'adapter à des contextes auxquels il n'a pas été destiné au préalable. Mais qu'en est-il de cette notion lorsqu'elle est traquée dans le discours préfaciel ? Les traces dialogiques sont –elles de même nature ou en existe-t-il une variété ? Comment ces marqueurs contribuent-ils à colorer la préface de didacticité ? Cet article s'assigne comme objectif de répertorier, puis d'expliquer les traces dialogiques les plus fréquentes dans le discours préfaciel. IL cherche, aussi, à mettre en évidence le rôle de ces marqueurs dans l'établissement de la didacticité.

Cette évaluation fournit une estimation des effets des facteurs déterminants des difficultés financières des abonnés à honorer leur facture d'eau. Ces difficultés sont mesurées à l'aide de la durée et du risque de retard de paiement dans deux bases de données (la population et un échantillon) de la commune de Béjaïa, en Algérie. Nous appliquons la spécification de Cox à la durée et le modèle Probit au risque de retard. Les résultats montrent que ces difficultés varient significativement selon plusieurs facteurs identifiés dans plusieurs études empiriques. Classification JEL : Q25, L95, C33, C13, D12

Healthcare reimbursements in the United States have been traditionally based on a fee-for-service (FFS) scheme, providing incentives for high volume of care, rather than efficient care. The new healthcare legislation tests new payment models that remove such incentives, such as the bundled payment (BP) system. We consider a population of patients (beneficiaries). The provider may reject patients based on the patient's cost profile and selects the treatment intensity based on a risk-averse utility function. Treatment may result in success or failure, where failure means that unforeseen complications require further care. Our interest is in analyzing the effect of different payment schemes on outcomes such as the presence and extent of patient selection, the treatment intensity, the provider's utility and financial risk, and the total system payoff. Our results confirm that FFS provides incentives for excessive treatment intensity and results in suboptimal system payoff. We show that BP could lead to suboptimal patient selection and treatment levels that may be lower or higher than desirable for the system, with a high level of financial risk for the provider. We also find that the performance of BP is extremely sensitive to the bundled payment value and to the provider's risk aversion. The performance of both BP and FFS degrades when the provider becomes more risk averse. We design two payment systems, hybrid payment and stop-loss mechanisms, that alleviate the shortcomings of FFS and BP and may induce system optimum decisions in a complementary manner. This paper was accepted by Serguei Netessine, operations management.

A simple multiple imputation-based method is proposed to deal with missing data in exploratory factor analysis. Confidence intervals are obtained for the proportion of explained variance. Simulations and real data analysis are used to investigate and illustrate the use and performance of our proposal. ; Financial support from the IAP research network # P7/06 of the Belgian Government (Belgian Science Policy) is gratefully acknowledged. The research leading to these results has also received funding from the European Seventh Framework programme FP7 2007 - 2013 under grant agreement Nr. 602552. We gratefully acknowledge support from the IWT-SBO ExaScience grant. We are grateful for suggestions made by anonymous referees, which have greatly helped to improve this manuscript.