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L'objectif de cette étude est d'explorer l'augmentation du nombre des personnes très âgées en Suisse, de dater et préciser l'ampleur et la vitesse de cette augmentation, ainsi que de fournir quelques indications sur les mécanismes démographiques qui en sont à l'origine. L'étude, qui met en oeuvre des méthodes démographiques standard, utilise l'ensemble des données disponibles pour la Suisse depuis 1860, recensements, estimations annuelles de la population et statistiques de mortalité. Les indicateurs utilisés tendent à montrer que l'accroissement du nombre des centenaires en Suisse a été l'un des plus forts au monde. Il est surtout dû à la diminution de la mortalité au-delà de l'âge de 80 ans, diminution qui s'accélère à partir des années 1950. L'amélioration massive des conditions socio-économiques après la Seconde Guerre mondiale pourrait expliquer les tendances observées. De nouveaux indicateurs doivent être mis au point pour surveiller la qualité de la vie de cette population très âgée, émergente, constituée de nonagénaires et de centenaires.

The COVID-19 pandemic that reached Europe in 2020 has often been compared to the Spanish flu pandemic of 1918. In this article, we compare the two pandemics in terms of their respective impacts on the loss of life expectancy at birth in six European countries (France, Italy, the Netherlands, Spain, Sweden, Switzerland) by estimating life expectancy in 2020 using Eurostat data. We found that the loss of life expectancy at birth was up to 20 times larger between 1917 and 1918 than between 2019 and 2020. A decomposition of these losses clearly shows that in all six countries, the main contributors were older age groups in 2020 and younger age groups in 1918. These observations are consistent with evidence indicating that most COVID-19 fatalities were among the elderly, while a majority of Spanish flu fatalities were among the young.

L'IUMSP a été chargé de mesurer l'état de santé subjectif et les modes de vie des employées de l'entreprise Nestlé, d'estimer la fréquence à laquelle ils sont exposés à certains facteurs de risque dans le contexte de leur activité professionnelle et de leur vie privée, de mettre en évidence l'existence de facteurs protecteurs, d'évaluer leurs pratiques en matière de consultation médicale et de déterminer leur volonté de participer à des actions de prévention. Notamment comparées aux informations fournies par l'Enquête suisse sur la santé, les données rassemblées pourront servir à construire des actions de prévention des maladies chroniques et dégénératives ou de promotion de la santé. Un questionnaire "Etat de santé, modes de vie" figure en annexe de ce document (en français & anglais). [Table des matières] 1. Méthodes. 1.1. Faisabilité de l'étude et élaboration du questionnaire. 1.2. Récolte des données. 1.3. Comparaison avec la population suisse. 2. Résultats : population, état de santé, état de santé subjectif, bien-être psychique, plaintes, malaises plus ou moins diffus (maux de tête, de dos, problèmes intestinaux), sommeil, état de santé "objectif", taille, poids, indice de masse corporelle, troubles visuels, troubles auditifs, cholestérol, hypertension, consommation de médicaments, maladies diagnostiquées et traitées, maladies et accidents professionnels, suivi médical et prévention, prise en charge par un médecin traitant - date et motif de la dernière consultation, prise en charge par un gynécologue - date de la dernière consultation, examens de dépistage, modes de vie, exercice physique, alimentation, alcool, tabac, produits stupéfiants, comportement sexuel, environnement professionnel, satisfaction au travail, motifs d'insatisfaction, nuisances perçues, impact des déplacements professionnels, pression (stress), prévention, dépistage et éducation à la santé dans le contexte de l'entreprise. 3. Recommandations. 4. Questionnaire. 5. Construction de l'indice de bien-être psychique.

[Table des matières] 1. Résumé. 2. Introduction. 3. Evolution démographique. 4. Evolution épidémiologique : infarctus du myocarde, insuffisance cardiaque, accident vasculaire cérébral, diabète, bronchopneumopathie chronique obstructive, cancer en général, cancer pulmonaire, cancer colorectal, cancer du sein, cancer de la prostate, dépression, démence sénile de type Alzheimer et autres démences, syndrome parkinsonien et maladie de Parkinson, maladie rhumatismale, arthrose, lombalgie, ostéoporose et fractures, déficit et dépendance fonctionnels. 5. Réponses sanitaires. 6. Recommandations. 7. Lexique. 8. Index des tableaux. 9. Index des figures. 10-11. Annexes.

OBJECTIVE: To examine the compliance to medication among newly diagnosed hypertensive patients screened from the general population of the Seychelles, a rapidly developing country. METHODS: Among the 1067 participants to a population-based survey for cardiovascular risk factors, hypertension was discovered in 50 (previously unaware of having hypertension and having blood pressure > or = 160/95 mmHg over 3 visits). These 50 patients were placed on a daily one-pill regimen of medication (bendrofluazide, atenolol, or a combination of hydrochlorothiazide and atenolol) and compliance to the regimen was assessed over 12 months using electronic pill containers. Satisfactory compliance was defined as taking the medication on 6 or 7 days a week on average (which corresponds to a mean compliance level of > or = 86%). FINDINGS: In the first month, fewer than half (46%) of the new hypertension patients achieved satisfactory compliance, and only about one-quarter (26%) achieved this level by the twelfth month. Compliance was better among the 23 participants who regularly attended medical follow-up, with nearly three-quarters of these patients (74%) achieving satisfactory compliance during the first month and over one-half (55%) by the twelfth month. There was a direct association between mean 12-month compliance level and having a highly skilled occupation; having good health awareness; and regularly attending medical appointments. In contrast, there was an inverse relationship between mean compliance level and heavy drinking. CONCLUSION: The low proportion of people selected from the general population who were capable of sustaining satisfactory compliance to antihypertension medication may correspond to the maximum effectiveness of medication interventions based on a screening and treatment strategy in the general population. The results stress the need for both high-risk and population approaches to improve hypertension control.

[Table des matières] I. Evaluation de la mise en oeuvre de la stratégie. 1. Campagne STOP-SIDA. 2. Réduction des risques liés au VIH/sida dans le domaine de la toxicomanie. 3. Prévention du VIH/sida en milieu carcéral. 4. "La santé des femmes - Prévention du VIH/sida" : programme d'action 1994-1998. 5. Le programme HSH ("Hommes ayant des rapports sexuels avec d'autres hommes"). 6. Le projet PAMiR de prévention du sida dans le domaine du voyage. 7. Travail avec des médiateurs dans la prévention du sida. - II. Evaluation des résultats de la stratégie de prévention. 1. Population générale. 2. Adolescents et jeunes adultes. 3. Les hommes ayant des relations sexuelles avec d'autres hommes. 4. Consommmateurs de drogues. 5. Epidémiologie du VIH/sida en Suisse. - III. Quelques aspects du contexte psycho-social.1. Discrimination, stigmatisation. 2. Les nouveaux traitements contre le sida : premiers effets pour la prévention dans la population. 3. La sexualité de personnes vivant avec le VIH/sida. 4. Coopération entre les partenaires politiques dans la prévention du sida. 5. la problématique du VIH/sida dans la presse suisse. 6. Prévention du VIH/sida : bilan d'une décennie et perspectives. - Annexes : 1. Evolution du nombre de contacts et de seringues distribuées dans les SBS en Suisse 1993-1997. 2. Perception de l'utilité d'un local d'injection. 3. Séjour en prison de la clientèle des structures à bas seuil en Suisse : 1993 à 1996. 4. Consommation et partage de matériel d'injection, clientèle des structures. 5. Principaux projets suisses avec "médiateurs". 6. Typologie des projets "Médiateurs". 7. Proportions (%) d'utilisateurs de préservatifs durant les 6 derniers mois ayant fait l'expérience de ruptures ou de glissements lors de l'utilisation. 8. Distribution (%) du nombre total de partenaires durant la vie. 9. Partage de seringues et test VIH - rapporté ou mesuré - dans diverses populations de consommateurs de drogues : 1989-1997.