"Health impact of waste management in Campania", Patologia Neoplastica e malformazioni congenite nelle province della Campania con maggiore presenza di discariche
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(Cancer mortality and occurrence of congenital malformations in the provinces of Campania Region most interested by the presence of landfills.) - Several recent studies have documented that a widespread practice of dumping toxic wastes has taken place for many years in the Provinces of Naples and Caserta. Extensive programmes of environmental monitoring are currently on-going in the area. In this frame, the Department of Civil Protection of the Italian Government has appointed an ad hoc study group, also coordinated by the Istituto Superiore di Sanit?, in order to assess the health status of the population resident in the area of interest. The first investigation performed by the study group was a geographic study on cancer mortality and occurrence of malformations in 196 municipalities constituting the two Provinces. The study detected an area located in the South-Eastern part of the Province of Caserta and in the North-Western part of the province of Naples, where cancer mortality and congenital malformations show significantly increased rates with respect to expected figures derived from the regional population. The area highlighted by the study is in general terms overlapping with the area where most illegal dumping of toxic wastes took place. It is now recommended to extend mortality studies, take into account other health outcomes, search for correlations with environmental exposures and consider possible confounding factors. Key words: toxic wastes, dumping sites, cancer, malformations ; E' stato documentato che, per molti anni, vaste aree delle Province di Napoli e Caserta sono state oggetto di interramento illegale di rifiuti pericolosi e di smaltimento, spesso incontrollato, di rifiuti di varia tipologia. Accanto alle attivit? gi? in atto di monitoraggio ambientale e caratterizzazione dei siti inquinati, su mandato del Dipartimento della Protezione Civile della Presidenza del Consiglio, ? stato istituito un gruppo di lavoro, al cui coordinamento partecipa anche l'Istituto Superiore di Sanit?, incaricato di valutare lo stato di salute della popolazione residente nelle aree interessate dalle suddette pratiche di smaltimento dei rifiuti. La prima indagine svolta dal gruppo di lavoro ? consistita in uno studio della mortalit? per cause tumorali e del rischio di malformazioni congenite a livello comunale. Le analisi hanno consentito l'identificazione di un'area, corrispondente alla parte sud-orientale della Provincia di Caserta e alla parte nord-occidentale della Provincia di Napoli, nella quale i tassi di mortalit? per diverse patologie tumorali e gli indicatori della frequenza di malformazioni sono particolarmente elevati rispetto ai valori regionali. Le zone evidenziate dallo studio si sovrappongono nel complesso a quelle nelle quali ? maggiore la presenza di siti illegali di smaltimento di rifiuti. E' ora opportuno approfondire gli studi di mortalit?, prendere in esame altri esiti sanitari, cercare correlazioni con indicatori di esposizione e valutare il ruolo di possibili variabili di confondimento.