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Vor dem Hintergrund der wachsenden Krankheitslast durch Diabetes mellitus entwickelt das Robert Koch-Institut im Auftrag des Bundesministeriums für Gesundheit eine Nationale Diabetes-Surveillance. Ein wesentliches Ziel der Surveillance ist die periodische und zeitnahe Bereitstellung relevanter Daten für verschiedene Adressaten (Dissemination), welche die Informationsgrundlage für weiterführende Public-Health-Maßnahmen bilden. Zur Entwicklung einer Disseminationsstrategie wurde eine Übersicht über die diabetesspezifische Berichterstattung im internationalen Kontext erstellt. In einem zweistufigen Prozess erfolgte zunächst eine Online-Befragung von Public-Health-Expertinnen und -Experten aus 46 Ländern. Für Länder ohne Rückmeldung (19/46) wurde eine strukturierte Webrecherche durchgeführt. Der Großteil der Länder (38/46; 83 %) berücksichtigt Diabetes in der Gesundheitsberichterstattung und drei Viertel (29/38; 77 %) dieser Länder stützen sich dabei auf ein indikatorenbasiertes Berichtssystem. Themenspezifische Berichte zu Diabetes oder nichtübertragbaren Krankheiten (24/36; 67 %) sowie nationale Gesundheitsberichte (23/36; 64 %) stellen das am häufigsten verwendete Format dar, gefolgt von Online-Formaten (20/36; 57 %) wie Webseiten oder Datenbanken. Primäre Adressaten der Berichterstattung sind die Politik (19/20; 95 %) sowie Medien und Presse (16/20; 80 %). Sowohl gedruckte als auch Online-Formate sind Teil einer umfassenden Disseminationsstrategie, die jedoch unterschiedliche Adressaten ansprechen. ; Peer Reviewed

Against the background of the growing burden associated with diabetes mellitus, the German Federal Ministry of Health commissioned the Robert Koch Institute to develop a national diabetes surveillance. The periodic publication of up-todate data needed by diverse target audiences (dissemination) to develop subsequent public health measures is a crucial aspect of disease surveillance. The study produced an overview of diabetes surveillance in various countries with the intention of developing a dissemination strategy. This involved a two-stage process beginning with an online survey of public health experts from 46 countries. Structured Internet research was then carried out for countries that did not provide a response (19 out of 46). The majority of countries (38 out of 46; 83%) include diabetes in their health reporting; three quarters (29 out of 38; 77%) of these countries rely on an indicator-based reporting system. The study found that the most common formats used to publish information about diabetes and other noncommunicable diseases were topic-specific reports (24 out of 36; 67%) and national health reports (23 out of 36; 64%), followed by online formats such as websites or databases (20 out of 36; 57%). Moreover, health reporting primarily targets politicians (19 out of 20; 95%) as well as the media and the press (16 out of 20; 80%). The study found that both printed and online publications form part of a comprehensive dissemination strategy, however address different audiences. ; Peer Reviewed

Menschen mit Diabetes benötigen aufgrund ihrer Erkrankung und möglicher Begleit- und Folgeerkrankungen regelmäßig ambulante ärztliche Versorgung. Wie sich das ambulante Inanspruchnahmeverhalten im Zuge der Eindämmungsmaßnahmen der SARS-CoV-2-Pandemie entwickelt hat, wurde mit Daten der bundesweiten Studie GEDA 2019/2020-EHIS im Zeitraum April 2019 bis September 2020 untersucht. Insgesamt weisen Menschen mit Diabetes während des Beobachtungszeitraums eine deutlich höhere Inanspruchnahme allgemein- sowie fachärztlicher Leistungen auf als für die Bevölkerung insgesamt beobachtet wurde. Während der Phase der Eindämmungsmaßnahmen im Frühjahr 2020 ging bei Menschen mit Diabetes im Vergleich zum Referenzzeitraum 2019 die fachärztliche Inanspruchnahme vorübergehend um 46 % zurück. Dagegen ist kein relevanter Rückgang der allgemeinärztlichen Inanspruchnahme zu beobachten. Letzteres könnte mit Anpassungen im Versorgungsangebot durch telefonische Beratung von Menschen mit regelmäßig erforderlichen Hausarztbesuchen zusammenhängen. Die hier untersuchte Thematik bedarf angesichts der erneuten Eindämmungsmaßnahmen weiterer Beobachtung.

People with diabetes regularly need outpatient medical care due to their disease and possible concomitant and secondary illnesses. Using data from the nationwide GEDA 2019/2020-EHIS survey conducted from April 2019 to September 2020, the present study examines developments in outpatient utilisation behaviour during the measures put in place to contain the SARS-CoV-2 pandemic. During the observation period, people with diabetes had a significantly higher rate of utilisation of medical services provided by general practitioners (GPs) and specialists than the population as a whole. In the spring of 2020, when the restrictions were put in place, utilisation of specialist medical services by people with diabetes decreased temporarily by 46% compared to the 2019 reference period. In contrast, no relevant decline in the utilisation of medical services provided by GPs was observed, but this could be related to adaptations of care provision through telephone consultations for people with regularly requiring GP office visits. The issue examined here requires further observations in view of the renewed containment measures.

Soziale Unterschiede in der Gesundheit und Lebenserwartung stellen ein zentrales Thema von Public Health und Gesundheitspolitik dar. Die bisherigen Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass auch nach dem Alter von 65 Jahren soziale Unterschiede in der Gesundheit und der ferneren Lebenserwartung bestehen. Die vorliegende Ausgabe der Reihe GBE kompakt widmet sich der Frage, ob in Bezug auf die gesundheitliche Situation von älteren Menschen soziale Unterschiede bestehen und wie stark diese ausgeprägt sind. Dazu wird zunächst der internationale Forschungsstand zur gesundheitlichen Ungleichheit im höheren Lebensalter zusammengefasst, um dann die Ergebnisse der bislang in Deutschland zu dieser Thematik durchgeführten Untersuchungen vorzustellen. In Ergänzung werden neue Befunde der Studie »Gesundheit in Deutschland aktuell« (GEDA) präsentiert.

Eine Kernaufgabe von Public Health ist die kontinuierliche Erfassung und Analyse von gesundheitsbezogenen Daten zu relevanten Krankheiten (Surveillance). Sie dient der zeitnahen Umsetzung von Maßnahmen zum Schutz der Gesundheit in der Bevölkerung. Dafür müssen relevante Informationen zur richtigen Zeit und in geeigneter Weise für die entscheidenden Zielgruppen bereitgestellt werden (Dissemination). Eine Disseminationsstrategie unterstützt die effektive Ergebniskommunikation und berücksichtigt 3 Kernfragen: (1) "Was sind die relevanten Inhalte der Surveillance?", (2) "Wer benötigt welche Informationen?" und (3) "Wie werden die Ergebnisse den Zielgruppen bereitgestellt?" Die Digitalisierung eröffnet hierbei neue Möglichkeiten für die Gestaltung der Formate. Seit 2015 wird am Robert Koch-Institut die Diabetes-Surveillance aufgebaut. In einem strukturierten Konsensprozess wurden 4 gesundheitspolitisch relevante Handlungsfelder mit 40 Kennzahlen (Indikatoren) definiert. Anschließend wurden gemeinsam mit dem wissenschaftlichen Projektbeirat unter Berücksichtigung neuer Möglichkeiten durch die Digitalisierung erste Publikationsformate erarbeitet. Neben Artikeln in Fachzeitschriften stellen der Bericht "Diabetes in Deutschland" und eine Webseite mit interaktiver Visualisierung der Ergebnisse die wichtigsten Formate der ersten Projektphase dar. Begleitend werden Twitter und Youtube für die Erhöhung der Reichweite genutzt. In der nächsten Projektphase steht neben der Weiterentwicklung des Indikatorensets der Ausbau der Dissemination hin zu einer nutzer- und handlungsorientierten Berichterstattung im Mittelpunkt. In engem Austausch mit dem wissenschaftlichen Beirat sollen Anforderungen der Zielgruppen erfasst und in der Entwicklung weiterer Formate berücksichtigt werden. ; Peer Reviewed

Nursing home residents (NHRs) are systematically excluded from the target populations of most population-based health surveys, which may
result in biased prevalence estimates. Researchers who wish to include NHRs in surveys face several challenges including difficulty sampling and
contacting NHRs and greater levels of functional impairments impeding participation.
A population-wide, register-based, random sample of 8,000 older individuals (57.1% women, mean age=76.2 years) in six primary sampling units
(PSUs) in Germany was used to analyse NHR coverage. The contact and response rates among NHRs were compared to those among persons
living in private households in two PSUs (N=2,000) by applying an informed sequential mixed-mode design. All persons received a health
questionnaire by mail, and random subgroups of initial non-respondents were further contacted by telephone or personal visits.
The population-wide, register-based, random sample included a substantial proportion of NHRs that nearly approximated the national rate of 4.2%
NHRs among individuals ≥65 years. Never-theless, undercoverage of a specific subgroup of NHRs was apparent. The contact and re-sponse
rates were significantly lower among NHRs than persons in private households (contact: 49.0% vs. 72.9%; response: 20.0% vs. 45.9%).
Therefore, it remains questionable if NHRs can be included in regular national health monitoring programmes.

Existing health survey data of individuals who are 65+ years of age is limited due to the exclusion of the oldest old and physically or
cognitively impaired individuals. This study aimed to assess the effects of a sequential mixed-mode design on (1) contact and response
rates, (2) sample composition and (3) non-response bias. A register-based random sample of 2,000 individuals 65+ years was initially
contacted by mail to answer a health questionnaire. Random subgroups of initial non-responders were further contacted by telephone or
home visits. Participation by interview or proxy was possible. After postal contact only, the initial contact and response rates were 51.7%
and 37.8%, respectively. The contact and response rates increased to 71.1% and 44.6%, respectively, after all contact steps. A different
sample composition regarding sociodemographic (i.e., older individuals) and health characteristics (i.e., worse self-rated health, more
functional impairments) was achieved by the inclusion of those late participants. Ill health was the second most frequent reason for nonparticipation.
Personal contact modes are important to increase contact and response rates in population-based health studies and to
include hard-to-reach groups such as the oldest or physically impaired individuals. However, non-response bias still occurred.

Dieser Beitrag betrachtet auf Basis der bundesweiten Befragungsstudie Gesundheit in Deutschland aktuell (GEDA 2019/2020-EHIS), die zwischen April 2019 und September 2020 durchgeführt wurde, ausgewählte Indikatoren der gesundheitlichen Lage der erwachsenen Bevölkerung ab 18 Jahren (n = 22.708). Dazu zählen Indikatoren zum selbsteingeschätzten Gesundheitszustand, zur depressiven Symptomatik sowie zu körperlichen chronischen Krankheiten und Beschwerden. Im jungen Erwachsenenalter (18 – 44 Jahre) berichten über 80 % eine gute oder sehr gute subjektive Gesundheit. In dieser Lebensphase liegen die meisten chronischen Krankheiten und Beschwerden selten vor, jedoch treten häufig Allergien sowie nicht selten Asthma bronchiale und eine depressive Symptomatik auf. Ab dem mittleren Erwachsenenalter (ab 45 Jahren) zeigt sich ein schrittweiser Prävalenzanstieg chronischer Erkrankungen wie Herz- Kreislauf-Erkrankungen, Diabetes, chronisch obstruktive Lungenerkrankungen und Arthrose bis in das hohe Erwachsenenalter. Über 60 % der älteren Erwachsenen (ab 65 Jahren) geben eine chronische Krankheit oder ein lang andauerndes gesundheitliches Problem an, nur noch die Hälfte berichtet eine gute oder sehr gute subjektive Gesundheit. Allergien und depressive Symptome sind in dieser Lebensphase rückläufig. Bei einigen Krankheiten zeigen sich zudem Unterschiede nach Geschlecht und Bildung. Der Beitrag belegt die hohe Public-Health-Relevanz altersassoziierter körperlicher chronischer Erkrankungen und gesundheitsbedingter Einschränkungen im Alltag in einer Gesellschaft des demografischen Wandels, aber auch den Versorgungsbedarf einiger Gesundheitsprobleme bereits im jungen Erwachsenenalter.

In this article, we examine selected health indicators for the adult population aged 18 years and older in Germany (n=22,708) from the German Health Update (GEDA 2019/2020-EHIS) conducted between April 2019 and September 2020. These indicators include those of self-assessed health and depressive symptoms as well as chronic physical diseases and conditions. In young adulthood (18 to 44 years), over 80% of participants report good or very good subjective health. During this phase of life, most chronic diseases and conditions are rare, although allergies are frequent, and bronchial asthma and depressive symptoms are not uncommon. From mid adulthood (45 years and older), there is a gradual increase in the prevalence of chronic diseases such as cardiovascular disease, diabetes, chronic obstructive pulmonary disease and osteoarthritis. Over 60% of older adults (65 years and older) report a chronic disease or long-term health problem, while only half continue to report good or very good subjective health. During this stage of life, allergies and depressive symptoms become less prevalent. For some diseases, there are also differences according to gender and level of education. This article demonstrates the high public health relevance of age-associated chronic physical diseases and health related limitations in everyday life in an ageing society as well as the need to provide care for certain health conditions already in young adulthood.

Selecting relevant indicators is an important step in the development of public health monitoring for older people. Indicators can be used to combine information comprehensively from various data sources and enable recurring, comparable findings to be made about the health of older people. Indicators were systematically compiled from existing international monitoring systems. An indicator set on health in old age was developed using a multistage, structured consensus-based process together with an interdisciplinary panel of experts. The resulting 18 indicators were assigned to three health areas: (1) environmental factors, (2) activities and participation, and (3) personal factors. Data sources that can be used for the indicators are the health surveys within the framework of the Robert Koch Institute's (RKI) health monitoring system, as well as surveys from other research institutes and official statistics. In the future, the indicator set is to be developed further and integrated into an overall approach that is geared towards health reporting and the monitoring of chronic diseases in all phases of life.

Die Auswahl relevanter Indikatoren ist ein wichtiger Schritt in der Entwicklung eines Public-Health-Monitorings zur Gesundheit im höheren Lebensalter. In diesem können Informationen aus verschiedenen Datenquellen gezielt und systematisch zusammengeführt werden, um wiederkehrende und vergleichbare Aussagen zur gesundheitlichen Lage älterer Menschen zu ermöglichen. Basierend auf einer systematischen Zusammenstellung bestehender Indikatoren aus internationalen Monitoringsystemen wurde in einem mehrstufigen strukturierten Konsentierungsprozess gemeinsam mit einem interdisziplinär besetzten Gremium aus Expertinnen und Experten ein Indikatorensatz zur Gesundheit im Alter entwickelt. Die 18 Indikatoren lassen sich den drei Handlungsfeldern (1) Lebensweltfaktoren, (2) Teilhabe und Aktivität sowie (3) personenbezogene Faktoren zuordnen. Datenquellen, die zur Erhebung der Indikatoren genutzt werden können, sind die Surveys des Gesundheitsmonitorings am Robert Koch-Institut, Erhebungen anderer Forschungseinrichtungen sowie Daten der amtlichen Statistik. Perspektivisch soll der Indikatorensatz weiterentwickelt und in ein Gesamtkonzept zur Gesundheitsberichterstattung und zum Monitoring chronischer Krankheiten in allen Lebensphasen integriert werden.