Experience of great britain in organization of healthcare system for pharmaceutical provision with medicines for privileged categories of citizens ; Опыт организации системы здравоохранения Великобритании по фармацевтическому обеспечению лекарствами льготных категорий населения ; Досвід організації ...
Background. Health is the highest value not only in the context of the perception of a person, but also society and the state as a whole. According to the content of international documents approved by the UN General Assembly, the WHO, the World Medical Association, governments should be responsible for the health of the population, ensure the implementation of the human right to life and health. Previously, the state of affairs in Ukraine regarding the pharmaceutical provision of privileged categories of citizens was studied. However, for forming a powerful and effective health care system in Ukraine for the pharmaceutical provision of privileged categories of citizens, it is useful to analyze the experience of providing health care in economically developed countries. The purpose of the research was to study the Great Britain experience with the organization of a healthcare system for the pharmaceutical provision of medicines to privileged population groups. Materials and methods. Common methods of normative legal, documentary, retrospective and comparative analysis used to gain that purpose. Results. The system of financing health care in the Great Britain provides getting finances mainly from the state budget, while the division takes place on the management vertical from the highest level to the lower one. The taxes that make up about 90% of the health care system budget are the financial basis of the national health system of the Great Britain. For comparison, only 7.5% comes from employers. Therefore, can argue that the healthcare system of the Great Britain in fact completely financed by financial contributions from taxpayers and by the government. There are three main models of financing health care allocated in the world practice: private, budget (model Beveridge), mixed (Bismarck model). A private financing model exists through the creation of sustainable competition between healthcare facilities. The part of private insurance is about 40% of total costs, and the patient himself covers the cost of pharmaceutical provision. A private financing model is typical for such developed countries as the United States of America and Japan. The budget model of funding or the Beveridge model means covering a large part of the costs of pharmaceutical provision by state institutions. This model is also typical for Great Britain. A mixed financing model or Bismarck model based on the three foundations: the state, enterprises and personal funds of a citizen. This system of insurance financing is typical for Germany, Austria and France. Private medicine in the Great Britain is one of the most advanced and most expensive in the world. There are about 300 non-state hospitals in the country, that receive a license at a local the National Health Service unit and tested twice a year. There are no queues here and medical care provided in full and to the extent necessary. The services of pay-doctors and cabinets paid either by insurance companies or by patients themselves. Large companies in Britain have health insurance as an additional paycheck bonus. Conclusions. According to the Great Britain experience, compulsory medical insurance takes place in countries with predominantly state funding. The Beveridge model is widespread in many countries where the state provides coverage of 80% or more of health care costs (Canada, Australia, Greece, Sweden, and Spain). Despite significant changes in the health care system of the Great Britain, the opportunity to choose the type of insurance and to take advantage of the benefits for the purchase of medicines and medical products, that allowed to increase competition between health facilities and, accordingly, to improve the quality and speed of pharmaceutical provision of patients. Thus, budget medicine of Great Britain is a priority for many world countries and a guarantee of state financing of pharmaceutical provision for privileged categories of citizens, regardless of income level and social status. ; Актуальность. Здоровье – найвысшая ценность не просто в контексте восприятия конкретным лицом, но и общества и государства в целом. Согласно содержания международных документов, утвержденных Генеральной Ассамблеей ООН, ВОЗ, Всемирной медицинской ассоциацией правительства несут ответственность за здоровье населения, обеспечивют реализацию права человека на жизнь и здоровье. Однако, для формирования мощной и действенной системы здравоохранения в Украине для фармацевтического обеспечения льготных категорий граждан полезным является опыт организации обеспечения здравоохранения в экономически развитых странах. Цель работы заключалась в изучении опыта Великобритании по организации организации системы здравоохранения для фармацевтического обеспечения лекарственными средствами льготных категорий населения. Материалы и методы. Для достижения поставленной цели были использованы общепринятые методы нормативно-правового, документального, ретроспективного и сравнительного анализа. Результаты. Система финансирования здравоохранения Великобритании предусматривает поступление преобладающей части средств из государственного бюджета, при этом распределение осуществляется по управленческой вертикали от высшего звена к низшему. Именно галоги, которые составляют около 90% бюджета здравоохранения, являются финансовым основанием национальной системы здравоохранения Великобритании. Для сравнения, только 7,5% средств поступают от работодателей. Поэтому можно утверждать, что система здравоохранения Великобритании фактически полностью обеспечивается за счет финансовых платежей со стороны плательщиков налогов и собственно государственного обеспечения. В мировой практике принято выделять три основные модели финансирования сферы здравоохранения: частная, бюджетная (модель Бевериджа), смешанная (модель Бисмарка). Частная модель финансирования существует за счет создания устойчивой конкуренции между заведениями здравоохранения. Частное страхование составляет около 40% от общих затрат, а остаток стоимости фармацевтического обеспечения покрывает сам пациент. Частная модель финансирования характерна для таких развитых стран как США и Япония. Бюджетная модель финансирования или модель Бевериджа предусматривает покрытие значительной части затрат на фармацевтическое обеспечение государственными учреждениями. Такая модель характерна и для Великобритании. Смешанная модель финансирования или модель Бисмарка базируется на «трех китах»: государство, предприятия и личные средства гражданина. Данная система финансирования на страховой основе характерна для Германии, Австрии и Франции. Частная медицина Великобритании — одна из наиболее передовых и наиболее дорогих в мире. В этой стране около 300 негосударственных госпиталей, каждый из которых получает лицензию в местном подразделении Национальной системы здравохранения и проходит проверку дважды в год. Здесь отсутствуют очереди, а медицинскую помошь предоставляют в полном и необходимом объеме. Платные услуги врачей и кабинетов оплачивают или страховые компании, или пациенты самостоятельно. В крупных компаниях Великобритании распространено медицинское страхование как дополнительный бонус к зарплате. Выводы. Опыт Великобритании по обязательному мединскому страхованию распространен в странах с преимущественным государственным финансированием. Модель Бевериджа распространена во многих странах, в которых государство обеспечивает компенсацию 80% и более затрат на здравоохранение (Канада, Австралия, Греция, Швеция, Испания). Значительные подвижки в системе здравоохранения Великобритании, возможность выбрать вид страхования и воспользоваться льготами на получение лекарственных средств позволила искусственно повысить конкуренцию между учреждениями здравоохранения, а соответственно – улучшить качество и скорость фармацевтического обеспечения пациентов. Таким образом, бюджетная медицина Великобритании – приоритет для многих стран мира и залог государственного финансирования фармацевтического обеспечения льготных категорий населения, независимо от уровня доходов и социального статуса. ; Актуальність. Здоров'я – найвища цінність не просто в контексті сприйняття певної особи, але й суспільства та держави загалом. Згідно до змісту міжнародних документів, затверджених Генеральною Асамблеєю ООН, ВООЗ, Всесвітньою медичною асоціацією уряди мають нести відповідальність за здоров'я населення, забезпечити реалізацію права людини на життя і здоров'я. Однак, для формування потужної та дієвої системи охорони здоров'я в Україні для фармацевтичного забезпечення пільгових категорій громадян корисним є аналіз досвіду організації забезпечення охорони здоров'я в економічно розвинених країнах. Мета роботи полягала у вивченні досвіду Великої Британії щодо організації системи охорони здоров'я для фармацевтичного забезпечення лікарськими засобами пільгових категорій населення. Матеріали та методи. Для досягнення поставленої мети було використано загальноприйняті методи нормативно-правового, документального, ретроспективного та порівняльного аналізу. Результати. Система фінансування охорони здоров'я у Великій Британії передбачає надходження переважної частини коштів з державного бюджету, при цьому розподіл відбувається по управлінській вертикалі від вищої ланки до нижчої. Саме податки, які складають близько 90% бюджету охорони здоров'я, є фінансовим підґрунтям національної системи охорони здоров'я Великої Британії. Для порівняння, лише 7,5% коштів надходять від роботодавців. Тому можна стверджувати, що система охорони здоров'я Великої Британії фактично повністю забезпечується за рахунок фінансових внесків із боку платників податків та власне державного забезпечення. У світовій практиці прийнято виділяти три головні моделі фінансування сфери охорони здоров'я: приватна, бюджетна (модель Беверіджа), змішана (модель Бісмарка). Приватна модель фінансування існує за рахунок створення стійкої конкуренції між закладами охорони здоров'я. Частка приватного страхування складає близько 40% від загальних видатків, а залишок вартості фармацевтичного забезпечення покриває сам пацієнт. Приватна модель фінансування характерна для таких розвинених країн як США та Японія. Бюджетна модель фінансування або модель Беверіджа передбачає покриття значної частини витрат на фармацевтичне забезпечення державними установами. Така модель характерна і для Великої Британії. Змішана модель фінансування або модель Бісмарка базується на «трьох китах»: держава, підприємства та особисті кошти громадянина. Дана система фінансування на страхових засадах характерна для Німеччини, Австрії та Франції. Приватна медицина у Великій Британії — одна з найбільш передових і найдорожчих у світі. У цій країні близько 300 недержавних госпіталів, кожен з яких отримує ліцензію в місцевому підрозділі Національної системи охорони здоров'я Великої Британії і проходить перевірку два рази на рік. Тут немає ніяких черг, а медичну допомогу надають у повному та необхідному обсязі. Послуги платних лікарів і кабінетів оплачують або страхові компанії, або пацієнти самостійно. У великих компаніях Британії поширено медичне страхування як додатковий бонус до зарплати. Висновки. За досвідом Великої Британії обов'язкове медичне страхування має місце у країнах із переважним державним фінансуванням. Модель Беверіджа поширена у багатьох країнах, де держава забезпечує компенсацію 80% і більше витрат на охорону здоров'я (Канада, Австралія, Греція, Швеція, Іспанія). Значні зрушення у системі охорони здоров'я Великої Британії, можливість обрати вид страхування та скористатися пільгами на придбання лікарських засобів дозволила штучно підвищити конкуренцію між закладами охорони здоров'я, а відповідно – і покращити якість та швидкість фармацевтичного забезпечення пацієнтів. Отож, бюджетна медицина Великої Британії – пріоритет для багатьох країн світу та запорука державного фінансування фармацевтичного забезпечення пільгових категорій населення, незалежно від рівня доходів та соціального статусу.