The construction of the current model for the evaluation of health services: reflective analysis ; La construcción del actual modelo de evaluación en el cuidado de la salud: reflexión histórica ; A construção do modelo atual de avaliação em serviços de saúde: análise reflexiva
ABSTRACT Objective: to reflect on how some contemporary events, presented and discussed in several productions, can be understood as historical determinants of the process of construction and deconstruction of the current model for the evaluation of health services. Method: this was a descriptive and qualitative study with a historical reflection based on a narrative literature review. Results: the development cycle of hospitals enclosed developments and stagnations, spawning a troubling reality: harm caused to patients. The development of drug therapy and health technologies changed the social role of hospitals. Nightingale, Codman, and Donabedian had a fundamental importance in evaluating the results of assistance. Studies on human error awakened governments and societies to patient safety. Conclusion: an evaluation model was created aiming at continuous changes in the reality of hospital institutions. Initially proposed to evaluate results of assistance, the process aggregated patient quality assistance and safety as dimensions. It became a Public Policy for the evaluation of health services. Descriptors: Health Evaluation; Health Services; Patient Safety; Quality management. RESUMO Objetivo: refletir sobre como alguns acontecimentos contemporâneos apresentados e discutidos em diversas produções, podem ser entendidos como determinantes históricas do processo de construção e desconstrução do modelo atual de avaliação dos serviços de saúde. Método: estudo descritivo, qualitativo, de reflexão histórica baseada em revisão narrativa de literatura. Resultados: o ciclo de desenvolvimento dos hospitais encerrou evoluções e estagnações, gerando uma preocupante realidade: danos causados aos pacientes. O desenvolvimento da terapia medicamentosa específica e de tecnologias em saúde mudou o papel social dos hospitais. Nightingale, Codman e Donabedian tiveram importância fundamental na avaliação dos resultados da assistência. Estudos sobre erros humanos despertaram governos e sociedade para a segurança do paciente. Conclusão: objetivando contínuas mudanças na realidade das instituições hospitalares, um modelo de avaliação foi criado. Inicialmente proposto para avaliar resultados da assistência, o processo agregou qualidade e segurança do paciente como dimensões. Transformou-se em Política Pública de avaliação dos serviços de saúde. Descritores: Avaliação em Saúde; Serviços de Saúde; Segurança do Paciente; Gestão de Qualidade. RESUMEN Objetivo: reflexionar sobre cómo algunos acontecimientos contemporáneos presentados y discutidos en diversas producciones, pueden ser entendidos como determinantes históricas del proceso de construcción y desconstrucción del modelo actual de evaluación de los servicios de salud. Método: estudio descriptivo, cualitativo, de reflexión histórica basada en revisión narrativa de literatura. Resultados: el ciclo de desarrollo de los hospitales encerró evoluciones y estagnaciones, generando una preocupante realidad: daños causados a los pacientes. El desarrollo de la terapia medicamentosa específica y de tecnologías en salud cambió el papel social de los hospitales. Nightingale, Codman y Donabedian tuvieron importancia fundamental en la evaluación de los resultados de la asistencia. Estudios sobre errores humanos despertaron gobiernos y sociedad para la seguridad del paciente. Conclusión: objetivando cambios continuos en la realidad de las instituciones hospitalarias, un modelo de evaluación fue creado. Inicialmente propuesto para evaluar resultados de la asistencia, el proceso agregó calidad y seguridad del paciente como dimensiones. Se transformó en Política Pública de evaluación de los servicios de salud. Descriptores: Evaluación en Salud; Servicios de Salud; Seguridad del Paciente; Gestión de Calidad. ; Objetivo: Discutir la construcción del actual modelo de evaluación de los servicios de salud. Método: Estudio descriptivo, cualitativo, que tuvo lugar del revisión de la literatura. Resultados. En el ciclo de desarrollo de los hospitales, un factor es persistente: daños causados a los pacientes. El desarrollo de las tecnologías sanitarias cambió el papel social de los hospitales. Nightingale, Codman y Donabedian tuvieron una importancia fundamental. Los estudios sobre los errores humanos despertaron los gobiernos y la sociedad para la seguridad del paciente. Conclusión: Con el objetivo de continuos cambios en la realidad de los hospitales, se estableció un modelo de evaluación. Propuso para evaluar los resultados de la atención, este proceso ha incorporado la calidad y seguridad del paciente como dimensiones. Fue transformado en Evaluación de Políticas Públicas de los servicios de salud. Descriptores: Evaluación en Salud; Servicios de Salud; Seguridad del Paciente; Gestión de Calidad ; RESUMO Objetivo: refletir sobre como alguns acontecimentos contemporâneos apresentados e discutidos em diversas produções, podem ser entendidos como determinantes históricas do processo de construção e desconstrução do modelo atual de avaliação dos serviços de saúde. Método: estudo descritivo, qualitativo, de reflexão histórica baseada em revisão narrativa de literatura. Resultados: o ciclo de desenvolvimento dos hospitais encerrou evoluções e estagnações, gerando uma preocupante realidade: danos causados aos pacientes. O desenvolvimento da terapia medicamentosa específica e de tecnologias em saúde mudou o papel social dos hospitais. Nightingale, Codman e Donabedian tiveram importância fundamental na avaliação dos resultados da assistência. Estudos sobre erros humanos despertaram governos e sociedade para a segurança do paciente. Conclusão: objetivando contínuas mudanças na realidade das instituições hospitalares, um modelo de avaliação foi criado. Inicialmente proposto para avaliar resultados da assistência, o processo agregou qualidade e segurança do paciente como dimensões. Transformou-se em Política Pública de avaliação dos serviços de saúde. Descritores: Avaliação em Saúde; Serviços de Saúde; Segurança do Paciente; Gestão de Qualidade. ABSTRACT Objective: to reflect on how some contemporary events, presented and discussed in several productions, can be understood as historical determinants of the process of construction and deconstruction of the current model for the evaluation of health services. Method: this was a descriptive and qualitative study with a historical reflection based on a narrative literature review. Results: the development cycle of hospitals enclosed developments and stagnations, spawning a troubling reality: harm caused to patients. The development of drug therapy and health technologies changed the social role of hospitals. Nightingale, Codman, and Donabedian had a fundamental importance in evaluating the results of assistance. Studies on human error awakened governments and societies to patient safety. Conclusion: an evaluation model was created aiming at continuous changes in the reality of hospital institutions. Initially proposed to evaluate results of assistance, the process aggregated patient quality assistance and safety as dimensions. It became a Public Policy for the evaluation of health services. Descriptors: Health Evaluation; Health Services; Patient Safety; Quality management. RESUMEN Objetivo: reflexionar sobre cómo algunos acontecimientos contemporáneos presentados y discutidos en diversas producciones, pueden ser entendidos como determinantes históricas del proceso de construcción y desconstrucción del modelo actual de evaluación de los servicios de salud. Método: estudio descriptivo, cualitativo, de reflexión histórica basada en revisión narrativa de literatura. Resultados: el ciclo de desarrollo de los hospitales encerró evoluciones y estagnaciones, generando una preocupante realidad: daños causados a los pacientes. El desarrollo de la terapia medicamentosa específica y de tecnologías en salud cambió el papel social de los hospitales. Nightingale, Codman y Donabedian tuvieron importancia fundamental en la evaluación de los resultados de la asistencia. Estudios sobre errores humanos despertaron gobiernos y sociedad para la seguridad del paciente. Conclusión: objetivando cambios continuos en la realidad de las instituciones hospitalarias, un modelo de evaluación fue creado. Inicialmente propuesto para evaluar resultados de la asistencia, el proceso agregó calidad y seguridad del paciente como dimensiones. Se transformó en Política Pública de evaluación de los servicios de salud. Descriptores: Evaluación en Salud; Servicios de Salud; Seguridad del Paciente; Gestión de Calidad.
