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Le tabagisme est reconnu en France comme la première cause de mortalité évitable. Les données les plus récentes indiquent que le tabac est responsable chaque année de 60 000 décès. Actuellement, un jeune adulte sur deux, dans la tranche d'âge 18-24 ans fume. Les informations sur les méfaits du tabagisme n'ont pas, dans cette population, un réel impact sur la décision d'arrêter de fumer car le « bénéfice » immédiat (plaisir éprouvé, dimension sociale de la cigarette, stimulation intellectuelle…) l'emporte sur la considération d'un risque qui se situe à long terme ; vient s'ajouter à cela les propriétés addictives de la nicotine qui rendent le sevrage difficile.Face à ce constat, la Mutuelle générale de l'Éducation nationale a demandé à l'Inserm une expertise collective afin de disposer d'une argumentation scientifique et médicale pour définir une politique d'aide au sevrage adaptée notamment à la population étudiante. Des résultats de cette expertise dépendront les modalités de la prise en charge éventuellement proposée allant de la politique de prévention (secondaire) fondée sur l'information collective (groupes de réflexion, groupes de paroles) à la prise en charge médicale.Pour répondre à cet objectif, l'Inserm a réuni un groupe pluridisciplinaire d'experts dans les domaines de l'épidémiologie, la socio-économie, la santé publique, la psychologie clinique et convoqué plusieurs professionnels de santé à venir présenter leur expérience en tabacologie devant le groupe d'experts.Le groupe d'experts a structuré sa réflexion autour des questions suivantes :• Quelles sont les données épidémiologiques concernant le tabagisme en France et les caractéristiques sociodémographiques des fumeurs ? Comment se situe la France par rapport aux autres pays ? Comment estimer l'évolution du tabagisme ?• Quelles sont les données sur le tabagisme des adolescents et des jeunes adultes ? Quelles sont les données spécifiques à la population étudiante ?• Quels sont les facteurs sociaux, culturels, individuels qui influencent l'arrêt du tabagisme ?• Quelles sont les méthodes d'arrêt médicamenteuses et non médicamenteuses disponibles et dont l'efficacité est évaluée ?• Pourquoi et comment les programmes communautaires sont-ils nécessaires à l'aide à l'arrêt du tabac ?• Quelles sont les implications médico-économiques des programmes d'aide à l'arrêt ?• Quelles sont les expériences françaises d'aide à l'arrêt actuellement recensées et évaluées ?L'interrogation des bases bibliographiques internationales a conduit à sélectionner environ 630 articles dans ce domaine. Au cours de sept séances de travail organisées entre les mois d'octobre 2001 et mai 2002, les experts ont présenté une analyse et une synthèse des travaux publiés au plan international sur le tabagisme. Les interventions de différents professionnels de santé impliqués dans l'aide à l'arrêt du tabagisme en France, présentées en fin de rapport dans la partie communication, ont apporté un éclairage complémentaire au travail d'analyse. Les deux dernières séances de travail ont été consacrées à l'élaboration des principales conclusions et des recommandations.

Le tabagisme est reconnu en France comme la première cause de mortalité évitable. Les données les plus récentes indiquent que le tabac est responsable chaque année de 60 000 décès. Actuellement, un jeune adulte sur deux, dans la tranche d'âge 18-24 ans fume. Les informations sur les méfaits du tabagisme n'ont pas, dans cette population, un réel impact sur la décision d'arrêter de fumer car le « bénéfice » immédiat (plaisir éprouvé, dimension sociale de la cigarette, stimulation intellectuelle…) l'emporte sur la considération d'un risque qui se situe à long terme ; vient s'ajouter à cela les propriétés addictives de la nicotine qui rendent le sevrage difficile.Face à ce constat, la Mutuelle générale de l'Éducation nationale a demandé à l'Inserm une expertise collective afin de disposer d'une argumentation scientifique et médicale pour définir une politique d'aide au sevrage adaptée notamment à la population étudiante. Des résultats de cette expertise dépendront les modalités de la prise en charge éventuellement proposée allant de la politique de prévention (secondaire) fondée sur l'information collective (groupes de réflexion, groupes de paroles) à la prise en charge médicale.Pour répondre à cet objectif, l'Inserm a réuni un groupe pluridisciplinaire d'experts dans les domaines de l'épidémiologie, la socio-économie, la santé publique, la psychologie clinique et convoqué plusieurs professionnels de santé à venir présenter leur expérience en tabacologie devant le groupe d'experts.Le groupe d'experts a structuré sa réflexion autour des questions suivantes :• Quelles sont les données épidémiologiques concernant le tabagisme en France et les caractéristiques sociodémographiques des fumeurs ? Comment se situe la France par rapport aux autres pays ? Comment estimer l'évolution du tabagisme ?• Quelles sont les données sur le tabagisme des adolescents et des jeunes adultes ? Quelles sont les données spécifiques à la population étudiante ?• Quels sont les facteurs sociaux, culturels, individuels qui influencent l'arrêt du ...

Le tabagisme est reconnu en France comme la première cause de mortalité évitable. Les données les plus récentes indiquent que le tabac est responsable chaque année de 60 000 décès. Actuellement, un jeune adulte sur deux, dans la tranche d'âge 18-24 ans fume. Les informations sur les méfaits du tabagisme n'ont pas, dans cette population, un réel impact sur la décision d'arrêter de fumer car le « bénéfice » immédiat (plaisir éprouvé, dimension sociale de la cigarette, stimulation intellectuelle…) l'emporte sur la considération d'un risque qui se situe à long terme ; vient s'ajouter à cela les propriétés addictives de la nicotine qui rendent le sevrage difficile.Face à ce constat, la Mutuelle générale de l'Éducation nationale a demandé à l'Inserm une expertise collective afin de disposer d'une argumentation scientifique et médicale pour définir une politique d'aide au sevrage adaptée notamment à la population étudiante. Des résultats de cette expertise dépendront les modalités de la prise en charge éventuellement proposée allant de la politique de prévention (secondaire) fondée sur l'information collective (groupes de réflexion, groupes de paroles) à la prise en charge médicale.Pour répondre à cet objectif, l'Inserm a réuni un groupe pluridisciplinaire d'experts dans les domaines de l'épidémiologie, la socio-économie, la santé publique, la psychologie clinique et convoqué plusieurs professionnels de santé à venir présenter leur expérience en tabacologie devant le groupe d'experts.Le groupe d'experts a structuré sa réflexion autour des questions suivantes :• Quelles sont les données épidémiologiques concernant le tabagisme en France et les caractéristiques sociodémographiques des fumeurs ? Comment se situe la France par rapport aux autres pays ? Comment estimer l'évolution du tabagisme ?• Quelles sont les données sur le tabagisme des adolescents et des jeunes adultes ? Quelles sont les données spécifiques à la population étudiante ?• Quels sont les facteurs sociaux, culturels, individuels qui influencent l'arrêt du ...

Purpose.To investigate the relationship of sociodemographic and economic characteristics to tobacco expenses among Moroccan daily smokers.Design.Cross-sectional ("Maroc Tabagisme" Survey) study.Setting.Random sample of 9195 subjects representative of the Moroccan population.Subjects.Household subjects 15 years and older.Measures.Data were collected from selected households using a questionnaire about smoking, educational level, occupation, and household monthly income.Analysis.Associations between sociodemographic and economic characteristics, smoking status, and tobacco expenses were assessed by multivariate analysis in a sample of 5959 respondents who provided details about their family income.Results.Of 5959 participants, 28.5% of men and 2.8% of women were daily smokers. Compared with students, the odds of daily smoking were higher among blue-collar workers (odds ratio, 2.66). Tobacco expenses increased with higher family monthly income (p < .001). Moreover, smokers whose family monthly income was less than 1000 Moroccan dirham (MAD) spent 50.9% on tobacco, while those with family monthly income of 6000 MAD or higher spent 13.0% on tobacco.Conclusions.There was a strong association between tobacco expenses and sociodemographic and economic characteristics. Among households with low monthly income, up to half of the monthly income is spent on tobacco.

Purpose. To determine the association between income level and variations in knowledge and perceptions about tobacco smoking in Morocco. Design. Cross-sectional study. Setting. Random sample of 9195 subjects representative of the Moroccan population. Subjects. Subjects aged > 15 years from households. Measures. Data were collected from selected households using a standardized questionnaire about smoking, educational level, household monthly income, and knowledge of health effects of smoking. Analysis. Stepwise logistic regression was used for multivariate analysis. Adjusted odds ratios with 95% confidence intervals for each variable were calculated as an estimate of the likelihood of having knowledge that smoking causes selected diseases. Results. Among 9195 subjects, 27.8% reported low income (<2000 Moroccan dirhams [MAD]), and 9.9% reported the highest income level (≥ 6000 MAD). Higher income was significantly associated with higher knowledge of health effects of smoking (p < .0001); 55% of low-income respondents compared to 71.5% of respondents with higher income knew about the relationship between cigarette smoking and cancer. Conclusions. Lower income level was associated with lower awareness of the harms of smoking. There is a need to improve knowledge of the dangers of smoking among the disadvantaged segments of the population.