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L'examen approfondi de la législation récente et des débats parlementaires concernant la fin de vie en Belgique, France et Italie, permet d'identifier les raisons politiques et sociales qui ont conduit à une reconnaissance inégale du droit à bénéficier d'une aide active à mourir, que ce soit l'euthanasie ou le suicide assisté. Au-delà des changements dans les rapports de force électoraux et des stratégies politiques des partis, la recherche met en évidence l'incidence de certains éléments sociétaux relativement ignorés dans ce débat jusqu'à présent, tel le niveau de cohésion sociale, de pluralisme et de reconnaissance des libertés individuelles dans chacune des sociétés étudiées. L'article remet aussi en cause certains lieux communs habituellement invoqués pour expliquer ces dynamiques, comme le caractère plus ou moins laïque de l'État.