De protestas, violencias y otras fiebres tropicales: aportes para una historia sociopolítica de la salud pública en Colombia, 1974-2004
In: Salud pública y nutrición humana
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In: Salud pública y nutrición humana
Este trabajo es una exploración histórica que da a conocer las interacciones entre Política Publica y Salud Publica, pero centrándose en la comprensión entre política contendiente, entendida como aquel tipo de acción política en que ocurren interacciones entre actores protagonistas que hacen reclamos relacionados con algún interés en especifico y procesos de salud encaminados directamente con enfermedades trasmitas por vectores (ETV), dentro del contexto Colombiano, para los años de 1974-2004. Para lo anterior, se rescata las protestas sociales o acciones colectivas contendientes que se dieron durante este procesos en los territorios comprendidos entre la zona del Catatumbo y la Sierra Nevada de Santa Marta, acciones que tuvieron que ver ya sea por epidemias de enfermedades transmitidas por vectores o por las políticas publicas que pretendían hacerle frente, indicando como tales acciones colectivas contendientes de reivindicación por parte de trabajadores del sector salud desempeñaron un papel importante en la situación epidemiológica de las ETV y en las repuestas gubernamentales para afrontarlas, a pesar de que no lograron alcanzar la suficiente visibilidad en comparación con el marco general de las acciones colectivas contendientes ocurridas en todo el país en el mismo periodo. En esta investigación se da cuenta de las trasformaciones que sufrieron las acciones colectivas contendientes relacionadas con ETV a lo largo del periodo de estudio, debido a los cambios en el contexto social y político, pero a partir de una construcción histórico social tejida desde abajo alrededor de la Salud Publica, rescatando así historias de vida que han sido invisibilizadas dentro del marco del conflicto armado y la política socio-económica, y que fueron manipuladas para impedir la observancia de todas las voces de reivindicación y protesta que se han dado en torno a las ETV. / Abstract. This work is a historical exploration that introduces interactions between public politics and public health, but focusing on understanding contending politics, as a kind of political action in an interaction between protagonists who make claims related to any interest in specific and health processes aimed directly with vectorborne diseases (VTE) in the Colombian context, for the years 1974-2004. For This, the social protest are rescued or collective actions that were given during this process in the territories between the Catatumbo and the Sierra Nevada de Santa Marta, actions that had to do either by epidemics of vector-borne diseases or public policies that sought to address it, indicating as such collective action by health workers have played an important role in the epidemiological situation ETV and government responses to address them, although they failed to reach sufficient visibility in comparison with the general framework of collective action across the country occurred in the same period. In this research, we realize the transformations suffered by the contenders collective actions related with ETV throughout the study period, due to changes in social and political context, but from a social historical construction woven from down around the Public Health, rescuing life stories that have been invisible in the context of armed conflict and socio-economic politics, which were rigged to prevent the enforcement of all claims and voices of protest that have occurred around the ETV. ; Doctorado
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Introduction: The intercultural approach to indigenous peoples in the American continent requires knowledge of the concepts and cultural practices that favor or impair health, considering their own perspective.Objective: To understand the meaning of health and mental health in the context of a Muisca community from Cota, Colombia, as well as the potential of music therapy to promote health.Materials and methods: Case study with a qualitative approach —social research of second order. Data collection included social cartography, in-depth interviews, focus groups, participant observation, and music therapy sessions.Results: This community has a different conception of health in relation to the beliefs of the dominant society, since health and mental health are not separate ideas. Music is integrated to community activities and health practice.Conclusions: The re-indigenization process is a political decision with cultural, health and organizational consequences. This type of communities cannot be equated with the dominant society or other indigenous groups in terms of health decisions. Public health requires an intercultural dialogue to work adequately with these communities. ; Introducción. El enfoque intercultural hacia las comunidades nativas americanas requiere el conocimiento de los conceptos y las prácticas que favorecen o perjudican la salud de estas poblaciones desde su propia perspectiva.Objetivo. Comprender el significado de salud y salud mental que circula en las narrativas de la comunidad reetnizada indígena muisca de Cota y el potencial de la musicoterapia comunitaria para promoverlas.Materiales y métodos. Estudio de caso con enfoque cualitativo tipo investigación social de segundo orden. Para la recolección de datos se utilizó cartografía social, entrevistas a profundidad, grupos focales, observación participante y proceso musicoterapéutico.Resultados. La comunidad maneja un concepto de salud diferente al de la sociedad mayoritaria. No hay división entre los conceptos de salud y salud mental. La música está integrada a las actividades comunitarias y de sanación.Conclusiones. La reetnización es una decisión política con implicaciones culturales, organizativas y de salud. Las comunidades reetnizadas no pueden ser equiparadas con la sociedad dominante ni con otros grupos indígenas en cuanto a decisiones en salud. La salud pública requiere un diálogo intercultural que permita el trabajo adecuado con estas comunidades.
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Introducción. El enfoque intercultural hacia las comunidades nativas americanas requiere el conocimiento de los conceptos y las prácticas que favorecen o perjudican la salud de estas poblaciones desde su propia perspectiva.Objetivo. Comprender el significado de salud y salud mental que circula en las narrativas de la comunidad reetnizada indígena muisca de Cota y el potencial de la musicoterapia comunitaria para promoverlas.Materiales y métodos. Estudio de caso con enfoque cualitativo tipo investigación social de segundo orden. Para la recolección de datos se utilizó cartografía social, entrevistas a profundidad, grupos focales, observación participante y proceso musicoterapéutico.Resultados. La comunidad maneja un concepto de salud diferente al de la sociedad mayoritaria. No hay división entre los conceptos de salud y salud mental. La música está integrada a las actividades comunitarias y de sanación.Conclusiones. La reetnización es una decisión política con implicaciones culturales, organizativas y de salud. Las comunidades reetnizadas no pueden ser equiparadas con la sociedad dominante ni con otros grupos indígenas en cuanto a decisiones en salud. La salud pública requiere un diálogo intercultural que permita el trabajo adecuado con estas comunidades. ; Introduction: The intercultural approach to indigenous peoples in the American continent requires knowledge of the concepts and cultural practices that favor or impair health, considering their own perspective.Objective: To understand the meaning of health and mental health in the context of a Muisca community from Cota, Colombia, as well as the potential of music therapy to promote health.Materials and methods: Case study with a qualitative approach —social research of second order. Data collection included social cartography, in-depth interviews, focus groups, participant observation, and music therapy sessions.Results: This community has a different conception of health in relation to the beliefs of the dominant society, since health and mental health are not separate ideas. Music is integrated to community activities and health practice.Conclusions: The re-indigenization process is a political decision with cultural, health and organizational consequences. This type of communities cannot be equated with the dominant society or other indigenous groups in terms of health decisions. Public health requires an intercultural dialogue to work adequately with these communities.
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Este artículo presenta los resultados de una investigación cualitativa, que intentó comprender la percepción de 15 médicos del servicio de Ginecobstetricia de una Institución Prestadora de Servicios de Salud (IPS) en Bogotá-Colombia, sobre las mujeres que, amparadas por la Sentencia C-355 de 2006, interrumpieron su gestación. El muestreo fue teórico y su tamaño se determinó por el criterio de saturación de la información. Los datos se recolectaron mediante entrevistas a profundidad, analizadas mediante una propuesta fenomenológica. Los profesionales perciben de diferente manera a las mujeres, de acuerdo con la razón que tienen para optar por la interrupción. Asimismo, perciben que las realidades personales, sociales y familiares de las mujeres tienen más peso que las creencias religiosas en la decisión de interrumpir la gestación. Se hace importante la socialización de la Sentencia y la promoción de estrategias que apoyen a las mujeres en este proceso. ; This paper presents findings of a qualitative research exploring physicians' perceptions about women who had an abortion in conditions covered by the Colombian Law (Sentence C-355 of 2006). The research was performed in the Service of Gynecology & Obstetrics in Bogotá-Colombia. The participants were selected according to a theoretical sampling scheme and the sample was determined by data saturation criteria. The data was collected through in-depth interviews and analyzed following a phenomenological approach. The results show the professionals perceive women differently, according to the reason for the pregnancy interruption. They also perceive personal, social and family experiences of these women as outweighing religious beliefs in their choice for an abortion. The socialization of the Colombian Sentence C-355 of 2006 and its related legislation, as well as promotion of strategies to support women's decisions to abort are also important. ; Este artigo apresenta os resultados de uma pesquisa qualitativa que tentou entender a percepção de 15 profissionais do serviço de ginecologia de uma Instituição de Prestação de Serviços de Saúde em Bogotá-Colômbia sobre as mulheres que, amparadas pela Sentença C-355 de 2006, interromperam sua gestação. A amostragem foi teórica e seu tamanho foi determinado pelo critério de saturação da informação. Os dados foram coletados através de entrevistas detalhadas, analisadas através de uma proposta fenomenológica. Os resultadosindicam que os profissionais percebem as mulheres de forma diferente de acordo com a razão pela qual devem optar pela interrupção. Eles também percebem as realidades pessoais, sociais e familiares das mulheres como mais prementes que as crenças religiosas na decisão de interromper a gravidez. A socialização da Sentença e a promoção de estratégias que apoiam as mulheres neste processo mostraram-se importantes.
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Este artículo presenta los resultados de una investigación cualitativa, que intentó comprender la percepción de 15 médicos del servicio de Ginecobstetricia de una Institución Prestadora de Servicios de Salud (IPS) en Bogotá-Colombia, sobre las mujeres que, amparadas por la Sentencia C-355 de 2006, interrumpieron su gestación. El muestreo fue teórico y su tamaño se determinó por el criterio de saturación de la información. Los datos se recolectaron mediante entrevistas a profundidad, analizadas mediante una propuesta fenomenológica. Los profesionales perciben de diferente manera a las mujeres, de acuerdo con la razón que tienen para optar por la interrupción. Asimismo, perciben que las realidades personales, sociales y familiares de las mujeres tienen más peso que las creencias religiosas en la decisión de interrumpir la gestación. Se hace importante la socialización de la Sentencia y la promoción de estrategias que apoyen a las mujeres en este proceso. ; Este artigo apresenta os resultados de uma pesquisa qualitativa que tentou entender a percepção de 15 profissionais do serviço de ginecologia de uma Instituição de Prestação de Serviços de Saúde em Bogotá-Colômbia sobre as mulheres que, amparadas pela Sentença C-355 de 2006, interromperam sua gestação. A amostragem foi teórica e seu tamanho foi determinado pelo critério de saturação da informação. Os dados foram coletados através de entrevistas detalhadas, analisadas através de uma proposta fenomenológica. Os resultados indicam que os profissionais percebem as mulheres de forma diferente de acordo com a razão pela qual devem optar pela interrupção. Eles também percebem as realidades pessoais, sociais e familiares das mulheres como mais prementes que as crenças religiosas na decisão de interromper a gravidez. A socialização da Sentença e a promoção de estratégias que apoiam as mulheres neste processo mostraram-se importantes. ; This paper presents findings of a qualitative research exploring physicians' perceptions about women who had an abortion in conditions covered by the Colombian Law (Sentence C-355 of 2006). The research was performed in the Service of Gynecology & Obstetrics in Bogotá-Colombia. The participants were selected according to a theoretical sampling scheme and the sample was determined by data saturation criteria. The data was collected through in-depth interviews and analyzed following a phenomenological approach. The results show the professionals perceive women differently, according to the reason for the pregnancy interruption. They also perceive personal, social and family experiences of these women as outweighing religious beliefs in their choice for an abortion. The socialization of the Colombian Sentence C-355 of 2006 and its related legislation, as well as promotion of strategies to support women's decisions to abort are also important.
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Despite good intentions, governments have found difficult to address the mental health. There have been several attempts in the lasttwenty years to formulate a national mental health policy in Colombia, all of which have found resistance on the part of society andinstitutions. We offer a recount of the multiple attempts to develop and implement a national policy of mental health, and discusspossible factors behind the failure to achieve a national mental health policy. Among the factors that account for the difficulty informulating and implementing mental health policies are competing conceptualizations of mental health, barriers related to thecharacteristics of the health system, lack of political will, and the social stigma and discrimination experienced by people livingwith mental health problems. ; La salud mental es una problemática de interés para muchos gobiernos. En los últimos veinte años, en Colombia se han hecho variosintentos de formular una política nacional, cuya recepción por la sociedad y sus instituciones ha sido fútil. Desde la perspectivadel equipo consultor para el ajuste de la Política Nacional de Salud Mental Colombiana en 2014, se elaboró un recuento detales iniciativas desde 1994 hasta 2015, con énfasis en lo sucedido en 2014, y se analizaron diversos antecedentes que considerarpara comprender las dicultades en la implementación de una política pública al respecto. Entre las dificultades afrontadas seencontraron la diversidad de conceptualizaciones sobre salud mental, la falta de voluntad política, las características propias de lossistemas de salud y el estigma social que rodea a los padecimientos mentales. Tales aspectos, entre otros, han hecho ardua y complejala tarea de formular e implementar políticas nacionales de salud mental ; A saúde mental é uma problemática de interesse para muitos governos. Nos últimos vinte anos, na Colômbia tem se feito variastentativas de formular uma política nacional, cuja recepção pela sociedade e suas instituições foi fútil. Da perspectiva da equipeconsultiva para as alterações da Política Nacional de Saúde Mental Colombiana em 2014, foi elaborada uma recontagem detais iniciativas desde 1994 até 2015, com ênfase no acontecido em 2014, e analisaram-se diversos antecedentes a considerarempara compreender as dificuldades na implementação de uma política pública nesse sentido. Entre as dificuldades afrontadasencontraram-se a diversidade de conceptualizações sobre saúde mental, falta de vontade política, as características próprias dossistemas de saúde e o estigma social em torno das doenças mentais. Tais aspectos, dentre outros, tornam árdua e complexa a tarefade formular e implementar políticas nacionais de saúde mental.
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Esta evaluación ex post de la estrategia de comunicación "Que tu primer amor sea el amor propio" llevada a cabo por el Convenio SDS-UNFPA, se fundamentó en una concepción de promoción de los Derechos Sexuales y Reproductivos (DSR) y partió de enfoques que tienen en cuenta los determinantes sociales de la salud y la comunicación para el cambio social. Para ello se diseñó una metodología que combinó aspectos cuantitativos y cualitativos a fin de mirar el proceso desarrollado por la estrategia, las piezas derivadas de ella y los efectos tenidos en una muestra de 398 jóvenes y adolescentes de cinco localidades de Bogotá, potencialmente expuestos a la estrategia. De la evaluación se derivan varias recomendaciones para futuras estrategias, entre ellas: Traducir, para públicos no expertos, los marcos conceptuales 1. Que orientan las acciones para promover los DSR. 2. Explicitar los determinantes sociales en los que deben intervenir futuras estrategias de comunicación. 3. Explicitar el enfoque comunicacional desde donde se construyen las estrategias de comunicación. 4. Caracterizar aspectos culturales, sociales, económicos y políticos significativos de los ambientes y consumos mediáticos de cada contexto en los cuales se va a intervenir. 5. Construir estrategias y contenidos de comunicación participativamente, con adolescentes, jóvenes, padres, madres y cuidadores/as. 6. Ofrecer herramientas que contribuyan al aprendizaje del manejo de situaciones de riesgo, más que a la transmisión de información sobre SSR. 7. Recopilar, sistematizar, traducir y difundir masivamente la investigación sobre SSR y DSR desarrollada por la SDS. ; Abstract. This ex-post evaluation of the communication strategy of "Que tu primer amor sea el amor propio" (Let your first love be your love for yourself) undertaken within the SDS-UNFPA Joint Program was based on a conception of the promotion of Sexual and Reproductive Rights (SRR), along with outlooks that take into account both the social determinants of health and a perspective of communication for social change. A methodology was designed that combined quantitative and qualitative aspects. This in order to look at the process developed by the strategy, the products that resulted from it and the possible effects on a sample of 398 youths and adolescents of 5 localities in Bogotá, who were potentially exposed to the strategy. As a result of the evaluation several recommendations for future strategies were derived, among them: 1. The translation, for non-expert audiences, of the conceptual framework that guide the actions to promote SRR. 2. Provide explicit descriptions of the social contexts in which future communication strategies will intervene. 3. It is necessary to describe the communicational outlook of the communicational strategies to be developed. 4. Describe cultural, social, economic and political aspects of the environment and the type of media consumption of each one of the contexts in which the communication strategy is going to be applied. 5. Construct communication strategies and the contents with the participation of youths, adolescents, parents and caretakers. 6. Provide tools that will contribute to the process of learning how to handle situations that involve risks, more than the mere transmission of information about SRR. 7. Collect, systematize, translate and massively make public the research about SRR and DSR Developed by SDS.
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