Environmental risk management: A challenge for the 21st century! ; La gestion du risque environnemental : un challenge pour le xxi e siècle !
International audience ; Environnement et santé, deux mots de plus en plus souvent associés et présents dans notre quotidien. Un concept nou-veau ? Non. Il y a plus de vingt-cinq siècles, Hippocrate de Cos appuyait sa pratique médicale sur les éléments de la nature dans son traité « Des eaux, des airs, des lieux ». Le temps s'est écoulé… Il n'en reste pas moins qu'aujourd'hui, environnement et santé doivent toujours être considérés avec attention par les soignants, les sociétés savantes et les déci-deurs en politique de santé. Ainsi, en 2015, la Fédération Internationale de Gynécolo-gie Obstétrique (FIGO) a interpellé les professionnels de la santé périnatale sur les risques sanitaires liés à l'exposition aux substances chimiques, aussi bien pour les femmes que pour les hommes [1]. En effet, les expositions pré-conceptionnelles ou prénatales à des xénobiotiques peuvent avoir des conséquences, aussi bien pour le foetus que pour l'enfant à naître ou l'adulte en devenir. Le risque sanitaire existe, même pour une exposition à faible dose, si elle sur-vient lors d'une fenêtre critique du développement. Toute interférence avec le système hormonal régulant la reproduction et le développement est particulièrement préoccupante. À ce jour, il est admis que de nombreux xénobiotiques (organiques et inorganiques), regroupés sous l'appellation de « perturbateurs endocriniens », peuvent altérer le fonc-tionnement habituel de l'organisme en interagissant avec la synthèse, la dégradation, le transport ou le mode d'action des hormones. Leur mécanisme d'action passe par un effet toxique indirect via les modifications physiologiques indui-tes. De nombreuses définitions existent pour décrire ce que sont les perturbateurs endocriniens. La plus consensuelle est celle de l'Organisation Mondiale de la Santé (OMS) qui décrit un perturbateur endocrinien comme « une substance exogène ou un mélange (de substances) qui altère les fonc-tions du système endocrinien et, par voie de conséquence, cause un effet délétère sur la santé d'un ...