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Der überproportionale Anteil höherer Altersgruppen an der Population psychiatrischer Kliniken kann nicht auf eine Zunahme psychischer Krankheiten zurückgeführt werden. Die Familiensituation, das Fehlen einer Hilfe und der notwendigen Pflege sind ebenso Ursachen für die Einweisung. Eine höhere Krankheitserwartung für senile Psychosen läßt sich nicht feststellen. Als Versorgungs- und Behandlungseinrichtungen stehen zu Verfügung die psychiatrischen Landeskrankenhäuser, Spezialabteilungen in allgemeinen Krankenhäusern sowie Alten- und Altenpflegeheime, die sich vor allem den chronisch Kranken widmen. Es fehlen intermediäre Einrichtungen wie teilstationäre Institutionen. Aus den LKH und Alten- und Altenpflegeheimen werden Daten zur psychiatrischen Behandlungs- und Überwachungsbedürftigkeit gegeben. Die Multimorbidität im höheren Lebensalter erfordert für die Organisation und therapeutische Versorgung einen erheblichen Mehraufwand als für andere Altersgruppen. Die Leiden sind sowohl psychischer wie somatischer Natur. Die Diagnosen für die Einweisung in eine psychiatrische oder geriatrische Klinik weisen eine erhebliche Fehlerquote in der richtigen Zuweisung auf, die Fehlplazierten zeigen eine größere Sterblichkeitsrate und ein ungünstigeres Behandlungsergebnis. Für eine Verbesserung der Versorgung ist der Ausbau interdisziplinärer Diagnose- und Behandlungszentren in Zusammenarbeit mit Organisationen der Sozialhilfe notwendig. Prophylaktische und regelmäßige Überwachungsuntersuchungen können bestimmte Beschwerden verhindern oder mildern. (HM)