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<b><i>Aims:</i></b> The aim of this study was to evaluate posttreatment changes of individuals with a diagnosis of gambling disorder (GD) treated with group cognitive behavioral therapy (CBT), to assess the potential moderator effect of sex on CBT outcome, and to explore the best predictors of posttreatment changes, relapse, and dropout rates. <b><i>Methods:</i></b> A cohort design was applied with a prospective follow-up. The sample comprised 440 patients and the CBT intervention consisted of 16 weekly outpatient group sessions and a 3-month follow-up period. <b><i>Results:</i></b> Patients showed significant improvements in both the level of psychopathology and the severity of the gambling behavior. High self-transcendence and the involvement of the spouse or partner in the therapy predicted a higher risk of relapse. Younger age and low education predicted a higher risk of dropout. <b><i>Conclusion:</i></b> Many patients with GD can be treated with strategies to improve self-control and emotional regulation, but other techniques should be incorporated to address the individual characteristics of each patient. This is particularly important in group therapy, in which the same treatment is applied to several patients simultaneously. The involvement of a family member needs to be carefully considered since it may have a negative effect on the response to treatment if not adequately managed.

Objectifs :Comparer la consommation de substances, les comportements de jeu et les traits de personnalité de deux groupes d'individus ayant un trouble de jeu pathologique (patients jeunes et adultes) ; explorer l'apport du sexe, de l'âge et des traits de personnalités sur la consommation de substances et évaluer la capacité de prédire la consommation de substances à partir de l'âge et des traits de personnalité.Méthodes :L'échantillon était formé de 428 patients ayant un trouble de jeu pathologique (TJP), divisés en deux groupes selon l'âge (55 jeunes patients [âge ≤ 25 ans] et 373 patients d'âge moyen à avancé [âge > 25 ans]). Tous les patients ont été admis dans un département de psychiatrie et diagnostiqués selon les critères du DSM-IV. En outre, d'autres évaluations cliniques, dont leDiagnostic Questionnaire for Pathological Gamblingen vertu des critères du DSM-IV, leSouth Oaks Gambling Screen(SOGS) et leTemperament and Character Inventory-Revised(TCI-R), ont été utilisées pour examiner les comportements de jeu, la consommation de substances et la personnalité.Résultats :À la comparaison des deux groupes d'âge, nous avons observé des différences statistiquement significatives pour plusieurs variables sociodémographiques. En outre, les plus jeunes patients ayant un TJP présentaient un taux plus élevé de consommation de substances (p = 0,010). Pour ce qui est des traits de personnalité, des différences ont été remarquées seulement à l'échelle de recherche de nouveautés (RN) où les patients plus jeunes obtenaient des cotes élevées (p= 0,006). Des cotes plus élevées (p=0,022) à l'échelle de recherche de nouveautés (RN) et plus basses (p= 0,028) à l'échelle d'auto-transcendance représentaient des traits de personnalité ayant une interrelation significative avec la consommation de tabac (p= 0,003). Toutefois, seul l'âge était associé à la consommation d'autres substances (p=0,003).Conclusions :Les résultats confirment que le trouble de jeu pathologique (TJP) est souvent concomitant avec la consommation de substances. L'interrelation du TJP et de la consommation de tabac, d'alcool et d'autres substances entraîne une gamme d'implications cliniques et liées à la personnalité, particulièrement chez les populations jeunes. Puisque plusieurs études ont démontré que le taux de TJP est plus élevé chez les jeunes, le début précoce du trouble est souvent lié à une gravité accrue et à une persistance des problèmes de jeu. En outre, la présence d'un double diagnostic (consommation de substances) pourrait compliquer la réponse aux traitements. Pour cette raison, l'étude des populations jeunes est d'un intérêt particulier afin de concevoir et de mettre en oeuvre des programmes de traitement qui abordent tous les problèmes liés aux profils cliniques de ce groupe d'âge.

AbstractOlder subjects are susceptible to develop gambling problems, and researchers have attempted to assess the mechanisms underlying the gambling profile in later life. The objective of this study was to identify the main stressful life events (SLE) across the lifespan which have discriminative capacity for detecting the presence of gambling disorder (GD) in older adults. Data from two independent samples of individuals aged 50+ were analysed: N = 47 patients seeking treatment at a Pathological Gambling Outpatient Unit and N = 361 participants recruited from the general population. Sexual problems (p< 0.001), exposure to domestic violent behaviour (p< 0.001), severe financial problems (p= 0.002), alcohol or drug-related problems (p= 0.004) and extramarital sex (p< 0.001) were related to a higher risk of GD, while getting married (p= 0.005), moving to a new home (p= 0.003) and moving to a new city (p= 0.006) decreased the likelihood of disordered gambling. The accumulated number of SLE was not a predictor of the presence of GD (p= 0.732), but patients who met clinical criteria for GD reported higher concurrence of SLE in time than control individuals (p< 0.001). Empirical research highlights the need to include older age groups in evidence-based policies for gambling prevention, because these individuals are at high risk of onset and/or progression of behavioural addiction-related problems such as GD. The results of this study may be useful for developing reliable screening/diagnostic tools and for planning effective early intervention programmes aimed to reduce the harm related to the onset and evolution of problem gambling in older adults.