L'Italia come modello per l'Europa e per il mondo nelle politiche sanitarie per il trattamento dell'epatite cronica da HCV Gruppo
L'eliminazione dell'infezione da HCV entro il 2030 è uno degli obiettivi dell'Organizzazione Mondiale della Sanità. Date le restrizioni all'uso dei farmaci ad azione diretta (DAA) in quasi tutto il mondo a causa dei prezzi elevati, abbiamo valutato la costo-efficacia di due strategie terapeutiche: Politica 1 (universale): trattare tutti i pazienti, indipendentemente dallo stadio di fibrosi; Politica 2 (prioritizzata): trattare solo i pazienti con malattia avanzata del fegato e i rimanenti quando raggiungono uno stadio F3. Il modello è basato sui dati di pazienti inclusi nello studio di coorte PITER. Abbiamo dimostrato che il trattamento di tutti i pazienti con infezione cronica da HCV, anche in stadi di malattia lieve, migliora lo stato di salute ed è sostenibile ; The World Health Organization foresees the elimination of HCV infection by 2030. In light of this and the current, nearly worldwide, restriction in direct-acting agents (DAA) accessibility due to their high price, we aimed to evaluate the cost-effectiveness of two alternative DAA treatment policies: Policy 1 (universal): treat all patients, regardless of the fibrosis stage; Policy 2 (prioritized): treat only prioritized patients and delay treatment of the remaining patients until reaching stage F3. The model was based on patient's data from the PITER cohort. We demonstrated that extending HCV treatment of patients in any fibrosis stage improves health outcomes and is cost-effective.