Suchergebnisse

The history of research into the basic mechanisms of the pathogenesis of Alzheimer's disease
(AD) is briefly considered. Concepts are analyzed in which a decisive role in the development of
this disease was attributed to aluminum or free radicals. The lack of reliable data to date to
support these concepts is emphasized. The point of view of the author is presented, according to
which almost all the results indicating the feasibility of using antioxidants (as well as other
potential drugs for AD) for the prevention and treatment of AD were obtained on model animals with certain pathologies (for example, with severe oxidative stress), which contribute to the
formation of symptoms similar to those of AD in humans. In this regard, parallels are drawn with
experimental gerontological research aimed at studying the effect of a calorie-restricted diet on
aging and life span. It is noted that in these studies, animals were used that were either not
completely normal or were in unfavorable conditions. According to the author, the lack of
significant progress in the development of effective geroprotectors or drugs for the prevention/
treatment of AD is due to the fact that most specialists ignore the principles of classical
gerontology, in particular, the definitions of aging and age-related diseases, as well as the correct
approaches to the selection of control objects for their studies. It is emphasized that humans,
unfortunately, cannot use the freshwater hydra method to combat aging and age-related
diseases. Under certain conditions, it continuously renews all cells (including nerve ones) of its
body and thereby ensures its "immortality." In humans, the replacement of "old" neurons can
lead to the loss of personality/individuality, and the "repair" of these cells today seems
impossible. In this regard, the author considers it expedient to study the aging of postmitotic
cells in experiments on stationary cell cultures, which can accelerate, in particular, the
deciphering of the mechanisms of accumulation of beta-amyloid and senile pigments such as
lipofuscin in neurons. The need for clinical studies of AD is noted as complementary to
experimental work, although the first ones are much more expensive and time-consuming. Only
confirmation in human studies of the effectiveness of drugs developed in experiments on model
animals will allow them to be recommended for use in the clinical practice.

This article presents the results of theoretical and empirical study of the psychological problems, which are arisen on the influence of high-intensity stressors on a personality. The post-traumatic stress, as a delayed complex response to a stress- or – a life-threatening disease, is considered as one of such consequences. On a sample of people (n = 39) diagnosed with meningioma (a benign tumor of the arachnoid mater), in the post-surgical period, a comprehensive psychological study was conducted using the interviewing and testing methods. The authors verified the hypothesis of a special configuration of personality characteristics and psychopathological symptoms at different levels of post-traumatic stress (PTS), caused by the reaction of the individual to the diagnosis of meningioma. The investigation demonstrates that at the high level of PTS such personality traits as depression, emotional lability, shyness and irritability are diagnosed, that are the most likely prerequisites for the development of psychopathological symptoms – depression, anxiety, paranoid ideation and psychoticism. It is concluded that the severe experience of post-traumatic stress, caused by the diagnosis of a life-threatening illness, systematically manifests itself at all levels of the individual functioning – organismal, psychological and social.

On the data from Rosstat the article presents dynamics in the incidence of socially significant diseases, the list of which is specified in the RF Government Decree No. 715 of I December 2004. The List includes the following diseases: disease caused by HIV, tuberculosis, viral hepatitis B and C, sexually transmitted diseases, diabetes mellitus, malignant neoplasms, mental and behavioral disorders, hypertensive disease — 9 diseases in total. In 2007 there was adopted Federal targeted program "Prevention and control of socially significant diseases (2007–2012)". In subsequent years similar programs were adopted and implemented by regional authorities. As a result, primary incidence in Russia declined in 2018 as compared to 2005: in active tuberculosis by 1.9 times, in syphilis — by 4 times. The number of patients taken under observation with diagnosis established for the first time in life, also declined: in mental disorders by 1.4 times, in alcoholism by 2.8 times, and in drug addiction by 1.7 times. And within these 13 years was registered an increase of primary incidence in non-communicable diseases: in hypertension by 1.9 times, diabetes mellitus by 1.4 times, malignant neoplasms by 1.2 times, and in infectious disease caused by HIV by 2.5 times. There were identified the causes of these differently directed dynamics. Regional differences in the incidence of socially significant diseases were examined by the number of patients being on the books in medical establishments. There were identified 10 RF subjects with the highest and 10 subjects with the lowest number of patients in 2018.

Objective: to study the main aspects of assistance to children with orphan diseases in the Russian Federation. Materials and methods: the most relevant literature sources were studied that covered a concept of orphan diseases in various countries of the world and in the Russian Federation as well as the tactics and regulation of mechanisms for helping patients with rare diseases. Results: the study showed that not all countries have legislative regulations of assistance to orphan patients. The United States and Western Europe are the most advanced in this regard. They have clear criteria for determining orphan pathology and a number of measures are taken to improve the quality of medical care for patients with rare diseases. These activities are not only aimed at improving the health care system but also encourage pharmaceutical companies to develop and produce medicines as well as contribute to the research in this area. The clinical cases covered in the article provide an idea of rare diseases, the complexity of their diagnosis, the severity of the course, and the drugs that are necessary to help patients. Conclusion: orphan diseases have been the focus of attention by the health system and national legislation in the past decades. Their extremely low prevalence in the human population creates difficulties with the timely diagnosis, provision of qualified medical care, and drug provision. ; Цель: изучить основные аспекты оказания помощи детям с орфанными заболеваниями в Российской Федерации. Материалы и методы: для реализации указанной цели были изучены наиболее актуальные литературные источники, содержание которых освещало представления об орфанных заболеваниях в различных странах мира и в РФ, а также тактику и регулирование механизмов помощи пациентам с редкими болезнями. Результаты: исследование показало, что далеко не во всех странах существует законодательное регулирование оказания помощи орфанным пациентам и наиболее передовыми в этом отношении являются США и страны Западной Европы, где определены четкие критерии определения орфанной патологии, а также предпринимается ряд мер для повышения качества медицинского обслуживания больных с редкими заболеваниями. Эти мероприятия направлены не только на улучшение работы в системе здравоохранения, но и поощряют фармацевтические компании к разработке и производству лекарственных средств, а также способствуют научным исследованиям в указанной области. рассмотренный в статье клинический случай дает представление о редких заболеваниях, сложностях их диагностики, тяжести течения и лекарственных средствах, которые необходимы для помощи пациентам. Выводы: орфанные заболевания в последние десятилетия стали объектом пристального внимания со стороны системы здравоохранения и национального законодательства. Их чрезвычайно низкая распространённость в человеческой популяции создаёт затруднения с своевременной постановкой диагноза, оказанием квалифицированной медицинской помощи и лекарственным обеспечением.

On the basis of the positive dynamics of the disease clinical picture, endoscopic changes of the distal areas of the esophagus and the decrease of the esophagus oxydation time during the whole day time till the physiological norms a high effectiveness of Lanzoprasole (Lanzap) and Cyzapride (Peristil) in patients with gastroesophageal reflux disease (military man and civil ones) of stages II-III was established. The indication of Lanzoprasole administration for patients with gastroesophageal reflux disease is in the considerably increased acid forming function of the stomach and the prolonged time of the esophagus oxydation during the day, the indication of Cyzapride is in the insufficiency of lower esophageal sphyncter. Military service patients should be administered supporting dosages of Lanzap and Peristil in minimal dose during 3 months after that the question of the treatment continuation necessity is to be solved.

The article presents the results of research influence burdened otolaryngology history on the performance of the system "lipid peroxidation - antioxidants" range of higher fatty acids in children with diseases of acute respiratory viral infection. Revealed a deep negative changes with chronic upper respiratory tract diseases of these parameters in patients at the level of bronchopulmonary system and body as a whole.

Based on the market failure theory the author argues that market mechanism
is unable to undertake solid structural change in the national economics concluding that establishment of the governmental industrial policy is necessary. Mechanism of the "Dutch disease" with its local implications is disclosed. On the basis of
comparison of various industrial policy scenarios appropriate for the Russian economics the author defines the most suitable one.

The article describes the selected statements about health and illnesses from «Letters of Pliny the Younger», an ancient Roman politician and writer. Pliny the Younger considers health as one of the most important human benefits. He did not separate the health from the soul and the health from the body. Despite the fact that Pliny considers the climate influence on the human condition to be the main one, he also notes the human qualities, without which it is impossible to maintain health – patience, temperance and moderation in everything. According to Pliny, all diseases must be endured steadily, using the same qualities. In Ancient Rome, people took care of their health and well-being. Pliny the Younger's advice on how to maintain health and how to relate to illnesses is useful to us in our time ; В статье описываются отобранные высказывания о здоровье и болезнях из «Писем Плиния Младшего» – древнеримского политического деятеля и писателя. Здоровье Плиний Младший считает одним из важнейших благ человека. Он не отделял друг от друга здоровье души и здоровье тела. Несмотря на то, что Плиний главным считает влияние климата на состояние человека, он отмечает и качества человека, без которых невозможно сохранить здоровье, терпение, воздержание и умеренность во всем. Все болезни по совету Плиния, нужно стойко переносить, используя те же качества. В Древнем Риме люди заботились о своём здоровье и благополучии. Советы Плиния Младшего о том, как сохранить здоровье и как относиться к болезням, полезны нам и в наше время.

The article provides a review of regulatory documents providing for the establishment of a universal governmental healthcare information system in the Russian Federation, describes the key goals and tasks for the register of patients with chronic skin disorders and characterizes different types of registries and their use. ; Дан обзор нормативных документов, предусматривающих создание единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения в Российской Федерации. Представлены основные цели и задачи ведения регистра больных хроническими заболеваниями кожи, охарактеризованы виды регистров и их применение.

В статье проанализированы особенности конструирования состава заражение венерической болезнью в российском уго- ловном законодательстве на протяжении всего советского пе- риода. Это позволило автору выявить определенный алго- ритм законодательной регламентации уголовной ответствен- ности за рассматриваемое преступление по уголовным кодек- сам РСФСР 1922, 1926, 1960 г. ; The characteristics of construction of the composition of venereal diseases infection in the Russian criminal legislation throughout the Soviet period are analyzed in this article. This allowed the author to identify the specific algorithm of legislative regulation of criminal responsibility for the crime, which is under consideration, according to the Criminal Code of RSFSR of 1922, 1926, 1960.

В работе дан анализ законодательного и организационного обеспечения профилактики массовых заболеваний в Российской Федерации. Разработана качественная модель этой работы с использованием теории функциональных систем. Даны рекомендации по совершенствованию высшего медицинского образования. ; Legislative and organizational provision of mass diseases prevention in the Russian Federation is analysed in the article. The qualitative model of this work has been developed based on the theory of functional systems. Recommendations for improvement of the higher medical education are given.

Genetic diseases are often progressive in nature, and without proper treatment may result in disability or death. Difficulties with diagnosis of genetic diseases and lack of effective treatment are global public health challenges. Medical care for patients with genetic diseases is often confined to symptomatic and palliative care. Starting from the 2000s, great hopes have been placed on cell-based medicinal products (which are referred to as biomedical cell products in the Russian legislation) and gene therapy products. The aim of the study was to review current trends in the development of biomedical cell products for the treatment of genetic diseases. The paper focuses on cell-based products for the treatment of monogenic genetic diseases, such as severe combined immunodeficiency (SCID), recessive dystrophic epidermolysis bullosa (RDEB), beta-haemoglobinopathies, alpha-1-antitrypsin deficiency, haemophilia A, and Duchenne muscular dystrophy. Such drugs are being developed in many countries and are now entering preclinical and different stages of clinical trials. Products based on various types of viable cells, including differentiated cells, stem cells, induced pluripotent cells, as well as cells genetically modified ex vivo, may be developed for the treatment of one and the same disease. The main priority is the creation of such products that will obviate the need for replacement therapy or palliative care, and that will significantly increase life expectancy and quality of life. ; Генетические заболевания в большинстве случаев носят прогрессирующий характер и без соответствующего лечения приводят к смерти или инвалидизации человека. Актуальными проблемами мирового здравоохранения являются как трудность диагностики, так и отсутствие эффективного лечения для многих генетических заболеваний. Медицинская помощь пациентам с генетическими заболеваниями часто сводится к симптоматическому и паллиативному лечению. Начиная с 2000-х годов перспективным направлением для терапии таких заболеваний являются препараты на основе жизнеспособных клеток человека (в соответствии с законодательством Российской Федерации — биомедицинские клеточные продукты) и генотерапевтические препараты. Цель работы — обзор актуальных направлений разработки биомедицинских клеточных продуктов для лечения генетических заболеваний. В работе рассмотрены препараты на основе клеток для лечения таких моногенных генетических заболеваний, как тяжелый комбинированный иммунодефицит (SCID), рецессивный дистрофический буллезный эпидермолиз (RDEB), β-гемоглобинопатии, дефицит альфа-1-антитрипсина, гемофилия А и мышечная дистрофия Дюшенна. Разработка подобных препаратов осуществляется во многих странах и находится на разных стадиях: доклинические и разные фазы клинических исследований. Для одного заболевания могут разрабатываться препараты, содержащие разные типы жизнеспособных клеток: дифференцированных, стволовых и фибробластов, индуцированных плюрипотентных, а также ex vivo генетически модифицированных. Приоритетными задачами разработки таких препаратов являются отказ от проведения заместительной терапии или паллиативного лечения, а также существенное увеличение продолжительности и качества жизни пациентов.

The article is devoted to the crisis situation in global health connected with the problem of neglected tropical diseases and its social effects. Negative social consequences of this group of diseases, include increase in mortality and disability, are most often due to the fact that their importance for modern society is considered in the context of their epidemiological potential. As a result, diseases that are prevalent in certain regions but are not of an infectious nature can be displaced to the periphery of the health agenda. This fact leads to appropriate modifications in the behavior of international companies that form the global market for biopharmaceuticals. As the example we take the problem of snake bites, which was on June 9, 2017 included by the World Health Organization in the list of "neglected tropical diseases". Since the beginning of the 2000s, in various tropical and subtropical countries, there have been situations called "snake bite crisis" or "serum crisis". Increasing the cost of the main means of therapy for snake bites – specific immunoglobulins (antiserum or antivenins) leads to the fact that the health systems of developing countries are unable to purchase it, and producers lose interest in developing this kind of biopharmaceutical products. Since the early 1980s, several major producers of antivenins – Syntex, Behringwerke AG, Sanofi-Pasteur, Wyeth – have stopped production of them or have completely left the market. This resulted in a deficit of antivenins observed in several regions, which led to the destruction or distortion of the model of interaction between patients and medical structures, the revival of archaic practices that have become an alternative to modern techniques that have shown inefficiency due to the lack of a key component. It is concluded that a qualitative change in the situation is possible only as a result of the coordinated interaction of various groups of actors (representatives of the expert community, biopharmaceutical companies, national governments, health authorities and international organizations, including WHO). ; Статья посвящена кризисной ситуации в глобальном здравоохранении, связанной с проблемой "забытых тропических заболеваний" (neglected tropical diseases) и ее социальным эффектам. Негативные социальные последствия, обусловленные ростом смертности и инвалидизации вследствие данной группы заболеваний, чаще всего связаны с тем, что их значение для современного общества рассматривается в контексте их эпидимического потенциала. Вследствие этого заболевания, распространенные в определенных регионах, но не имеющие инфекционной природы, могут вытесняться на периферию повестки дня в сфере здравоохранения, что приводит к соответствующим модификациям в поведении международных компаний, формирующих глобальный рынок биофармацевтических препаратов. На примере проблемы змеиных укусов, 9 июня 2017 г. включенных Всемирной организацией здравоохранения в перечень "забытых тропических заболеваний", рассматриваются последствия "пренебрежения" подобными явлениями. С начала 2000-х гг. в различных тропических и субтропических странах отмечаются ситуации, получившие название "кризиса змеиных укусов" или "сывороточного кризиса". Повышение стоимости основного средства терапии змеиных укусов – специфических иммуноглобулинов (противозмеиной сыворотки) приводит к тому, что системы здравоохранения развивающихся стран оказываются неспособны приобрести его, а производители теряют интерес к разработке этого вида биофармацевтической продукции. С начала 1980-х гг. несколько основных производителей сыворотки – Syntex, Behringwerke AG, Sanofi-Pasteur, Wyeth – прекратили ее производство или же совсем ушли с рынка. Следствием этого стал дефицит противозмеиной сыворотки, наблюдаемый в нескольких регионах, который привел к разрушению или искажению модели взаимодействия пациентов и медицинских структур, возрождению архаических практик, ставших альтернативой современным методикам, показавшим свою неэффективность из-за отсутствия ключевого препарата. Делается вывод о том, что качественное изменение ситуации возможно только в результате скоординированного взаимодействия различных групп акторов (представителей экспертного сообщества,биофармацевтических компаний, национальных правительств, органов здравоохранения и международных организаций, включая ВОЗ).

the article presents the results of analysis of the state procurement of the drugs for rare diseases. The analysis was conducted on the basis of 1499 selected trade procedures on rare disease drugs procurement in 2013. The article evaluates the state of competition in procurement of monopoly and alternative drugs, the level of price reduction as a result of trading, the amount and volume of purchases in the subjects of the Russian Federation. The analysis results show that tender procedures used for the procurement of monopoly drugs are ineffective because of the lack of competition; distributors are not interested in price reduction at noncompetitive procedures. In the procurement of alternative drugs at competitive trade procedures it is possible to reach a high level of price reduction, indicating overpricing of the initial (maximum) contract price of procured drugs. ; в статье представлены результаты анализа состояния рынка государственных закупок препаратов, применяемых в терапии редких заболеваний. Анализ проводился на основании 1499 отобранных торговых процедур по закупке лекарственных препаратов, применяемых для терапии редких заболеваний в 2013 г. В работе оценивалось состояние конкуренции при закупке монопольных и альтернативных препаратов, уровень снижения цен в результате торгов, количество и объем закупок в субъектах РФ. Результаты проведенного анализа показывают, что тендерные процедуры при закупках монопольных препаратов неэффективны по причине отсутствия конкуренции, дистрибьюторы не заинтересованы в снижении цены при неконкурентных процедурах. При закупках альтернативных лекарственных препаратов на конкурентных торговых процедурах удается достигнуть высокого уровеня снижения цены, что свидетельствует о завышении начальной (максимальной) цены контракта на закупаемые лекарственные препараты.