Suchergebnisse

The article reveals the features of social security for the elderly in Ukraine, as well as offers an analysis of international experience on this issue. The urgency of the research topic is due to a number of political, socio-cultural, integration and economic factors caused by the gradual entry of Ukraine into the European community. The problem of aging has become increasingly important in recent years, as global aging is occurring, which is most progressive in underdeveloped countries. It has been determined that in the vast majority of countries, the elderly are considered to be retired people. The World Health Organization refers to the elderly as people aged 60-75. Ukrainian law also stipulates that old age coincides with retirement. In the United States, the concept of «retirement age» is absent. From the age of 62, citizens have the opportunity to submit documents and, gradually, receive benefits: pensions, medical services, social assistance. There is a state-run Medicare public health program for the elderly. Residents of the United States want to work as long as possible and be active (play sports, travel). Canada is also active in increasing longevity: the government plans to increase the number of longevity to 81,000 by 2061. Europe has different retirement periods: France – 62 years, Germany – 67 years, Poland – 60 (women) and 65 (men). Almost all highly developed European countries provide decent social security and highly qualified medical care. According to statistics, the world's longest lives are in Japan and Morocco, in Europe – France, Iceland, Italy. In Ukraine, the population is aging quite rapidly and, thus, is at the bottom of the European rankings. Older people also include veterans of labor, as they have a work experience of 40 years or more. Ukrainian legislation provides a number of benefits for the elderly and labor veterans. Today, the Ukrainian government is trying to ensure and simplify the lives of the elderly as much as possible. Recently, the President of Ukraine announced the ...

The article considers one of the problems of an aging society – taking into account the needs of elderly people in rural areas in order to ensure quality of life through social work with them. The urgency of the topic is due to the growing number of elderly people as clients of social services and the difference in opportunities to ensure quality social work in urban and rural areas. The targeting of social services, social services and social work of this group of the population, according to the author, largely depends on knowledge of the primary and secondary needs of the elderly living in the village. The article presents data from a study of the needs of elderly people in rural areas of Volyn region through questionnaires and interviews during 2020. The results of the study showed that the villagers, as well as the city, have an insufficient level of pension provision among the elderly, which causes dissatisfaction with material needs, especially the cost of treatment and maintenance of physical health, utilities, and food is mainly provided by products grown on the plot. The need for access to quality medical care is also unmet. However, respondents also identify secondary needs as full-fledged, there are: full communication, timely receipt of information and clarifications on the adoption of legislation governing land relations, pensions, social protection, provision of medical services in connection with medical reform, the possibility of administrative reforms, as well as the organization of leisure (it is as such absent in the countryside), involvement in the cultural life of the community. According to the author, to meet these needs it is necessary to coordinate the work of state and non-state organizations, this is what the work of community leaders and state authorities should be aimed at. The obtained research can contribute to the optimization of social work, but the dynamics of the needs of people of respectable age requires constant monitoring and research in terms of age groups. ; У статті розглядається одна із проблем старіючого суспільства – врахування потреб людей похилого віку сільської місцевості в процесі соціальної роботи з ними. Актуальність теми обумовлена зростанням кількості літніх людей як клієнтів соціальних служб та відмінністю можливостей забезпечення якісної соціальної робо- ти у міській та сільській місцевості. Адресність соціального обслуговування, соціальних послуг та соціальної роботи даної групи населення, на думку автора, значною мірою залежить від знання особливостей первинних і вторинних потреб людей похилого віку, які проживають у селі. У статті наведені дані проведеного досліджен- ня потреб літніх людей у сільській місцевості Волинської області шляхом анкетування та інтерв'ю протягом 2020 року. Результати дослідження показали, що у жителів села, як і міста, серед людей похилого віку недо- статній рівень пенсійного забезпечення, який зумовлює незадоволення матеріальних потреб, особливо витрат на лікування та підтримання фізичного здоров'я, комунальні послуги, а харчування в основному здійснюється продуктами, вирощеними на присадибній ділянці. Незадоволена також потреба в отриманні доступу до якісно- го медичного обслуговування. Однак респонденти виділяють, як актуальні, також і вторинні потреби – повно- цінні комунікації, своєчасне отримання інформації та роз'яснень з приводу прийняття законодавства, яке регу- лює земельні відносини, пенсійне забезпечення, соціальний захист, надання медичних послуг у зв'язку з медичною реформою, можливості адміністративної реформи, а також організації дозвілля (воно як таке відсутнє на селі), залучення до культурного життя громади. На думку автора, для задоволення цих потреб необхідна координація роботи державних та не державних організацій, саме на це має бути спрямована діяльність керівників громад та державних органів влади. Отримані дослідження можуть сприяти оптимізації соціальної роботи, однак динаміка потреб людей поважного віку потребує постійного моніторингу та досліджень в розрізі вікових груп.

Систематизовано теоретичні підходи до стану людей похилого віку в суспільстві: теорію соціального визволення; теорію активності в літньому віці; доктрину природних прав і соціальної справедливості, доктрину правової держави і громадянського суспільства; доктрину солідарності. Проаналізовано еволюції теорій добробуту з метою пошуку найкращої моделі для практичного втілення в соціальну політику України. Визнано, що зародження і розвиток ідей добробуту забезпечує соціальний характер суспільних відносин людей похилого віку. Доведено, що застосування наукових теорій сприятиме виконанню державою комплексу соціально-захисних функцій, відповідальності уряду за забезпечення основних соціальних потреб громадян похилого віку. З'ясовано вплив теорії соціального страхування на модель соціального захисту людей похилого віку. Запропоновано поєднання трьох форм соціального страхування – (колективного, державного, змішаного), з метою створення синтетичної моделі соціального захисту людей похилого віку, де останні є агентами впливу публічної політики. Громадянське суспільство виступає ефективним механізмом побудови взаємовідносин на засадах демократичності, масового залучення до взаємодій практично всього населення, барометром соціального захисту всіх категорій населення. ; Theoretical approaches to the state of the elderly in society are systematized: the theory of social liberation; theory of activity in old age; the doctrine of natural rights and social justice, the doctrine of the rule of law and civil society; the doctrine of solidarity. The evolution of welfare theories is analyzed in order to find the best model for practical implementation in the social policy of Ukraine. It is recognized that the origin and development of ideas of well-being provides the social nature of social relations of the elderly. It is proved that the application of scientific theories will contribute to the state's performance of a set of social protection functions, the government's responsibility to meet the basic social needs of the elderly. The influence of social insurance theory on the model of social protection of the elderly is clarified. A combination of three forms of social insurance – (collective, state, mixed), in order to create a synthetic model of social protection of the elderly, where the latter are actors (actors) of public policy. Civil society is an effective mechanism for building relationships based on democracy, mass involvement to the interactions of almost the entire population, a barometer of social protection of all categories of the population. Systematization of theories of welfare, social insurance, to offer an acceptable model of policy towards the elderly in Ukraine. Changing of the demographic situation in Western European countries, in Ukraine, a new policy on the labor market, in the sphere of the wage and the growth of working retirees require a new forms of social solidarity, refusal of former standard forms of employees participation in single social insurance systems. Insufficient awareness of the people connected with the risks of the old age, the prevention of these processes in older age groups is the number one task for the social policy of the state addressed, in particular, to these wide sections of the population.

The article clarifies the problems of the pandemic COVID-19 faced by humanity, which has dramatically changed the lives of the entire population of the Earth, especially the elderly. The aim of the article is to theoretically study and empirically study the essence of social work, psychological characteristics of the elderly to determine the features of social work with the elderly in a pandemic COVID-19. The legislative base of Ukraine is analyzed, which is presented by a number of legislative projects, which best contribute to the support of the elderly and determine their role in society. The content and key forms of social work in Ukraine with elderly people in quarantine conditions who are at risk and are under special care of the state are determined. As a result of the conducted empirical research the basic principles of rendering of effective social and psychological help are formulated, psychological features are revealed and the basic difficulties which elderly people in the conditions of quarantine face are defined. The main qualities that a social worker of high professional level should possess, according to his professional profile, which are primary and basic. Based on theoretical study and empirical study of the essence of social work, psychological characteristics of the elderly work and developed recommendations for social workers who work with the elderly in quarantine, It was found that in working with the elderly who are at risk and in crisis, in need of psychological and material support from the state, it is necessary to take an individual approach to each on the basis not only of a deep study of personal and professional and business qualities, but also in identifying their interests and needs ; У статті з'ясовуються проблеми пандемії COVID-19, з якою зіштовхнулося людство і яка кардинально змінила життя всього населення Землі, особливо людей похилого віку. Метою статті є теоретичне вивчення та емпіричне дослідження сутності соціальної роботи, психологічних особливостей людей похилого віку, визначення особливостей соціальної роботи з людьми похилого віку в умовах пандемії COVID-19. Для досягнення поставленої мети дослідження використано комплекс методів, як-от: аналіз соціально-педагогічної та психолого-педагогічної літератури, порівняння наукових джерел, які стали основою для визначення ступеня наукової розробки проблеми, систематизація з метою визначення та уточнення основних понять дослідження та наявних наукових підходів до вирішення окресленої проблеми, узагальнення для формулю- вання підсумкових положень та висновків. Наукова новизна полягає в тому, що уточнено зміст поняття «соціальна робота» як специфічного виду про- фесійної діяльності, спрямованого на підтримку та надання кваліфікованої допомоги людям похилого віку; про- аналізовано зміст та ключові форми соціальної роботи в Україні з людьми похилого віку в умовах карантину, які потрапили до групи ризику; обґрунтовано фундаментальні принципи надання ефективної соціально-психологіч- ної допомоги; визначено основні труднощі, з якими зіштовхуються люди похилого віку в умовах карантину; роз- роблено рекомендації для соціальних працівників, які співпрацюють із людьми похилого віку в умовах карантину. На основі теоретичного вивчення та емпіричного дослідження сутності соціальної роботи, психологічних особливостей людей похилого віку можна зробити висновок, що в роботі з людьми похилого віку, які перебувають у зоні ризику та в кризовій ситуації, необхідно застосовувати індивідуальний підхід не тільки в глибокому вивчен- ні особистих і професійно-ділових якостей, а й у виявленні їхніх інтересів та потреб.

The purpose of the study is to determine the level of readiness of social workers to teach digital technologies to the elderly in universities of the third age, which operate based on territorial centres of social services. The study was conducted in the Poltava region from June 2020 - October 2020. The sample was social workers who provide educational services to students of the University of the Third Age. The total number of respondents was 73 people.The digital literacy analysis of social workers providing geronto-education services was conducted according to five main parameters: information literacy, computer literacy, communication and media literacy, and technology literacy.The results of the digital literacy assessment show that two-thirds of social worker-teachers have enough knowledge, skills and follow the right attitudes. At the same time, digital skills received an average of 3.2 points (3.4 urban and 3.0 rural) out of 5 possible. The majority of social workers (66 people, 90%) have been actively using digital technologies in the geronto-educational process of the Third Age University for less than ten years.The study found out that 96% of social workers-gerorogists desire to move to online learning in the current situation, of which 78% expressed a desire to undergo professional retraining in online learning.As the main obstacles to mastering and developing gerorogical technologies-innovations, social workers named: insufficient awareness of digital innovations, lack of scientific and methodological literature on social technologies for teaching elderly people; lack of logistics for the application of gerorogical digital innovations; lack of material incentives.The results of the study indicate the need to develop social workers-gerorogists: knowledge in the field of modern computer technology and software, as well as the principles of their work; skills of using modern technologies (gadgets and applications); installations in the field of verification of information from the Internet and mass media; attitudes about the benefits of modern gadgets for the daily life of a professional.

Purpose: studying of life quality indicators at elderly patients with osteoarthritis using international EuroQol questionnaire for evaluate of efficiency of sanatorium treatment.Materials and methods. 72 patients have been included in study at the age from 60 till 78 years, mean age was 67,6±8,7 years. Patients have been divided by method of randomization on two groups. Patients of one of groups in addition passed rehabilitation in sanatorium conditions for 18–21 days. Assessment of life quality related to health was conducted with use of international questionnaire EuroQol-5D-European Quality of Life instrument (EQ-5D).Results. At all patients with osteoarthritis health problems of varying degree have been revealed. In 12 months according to the questionnaire, reliable positive dynamics of life quality was observed at patients passing sanatorium treatment at the expense of improvement of ability to movement, reduce pain and discomfort and increase daily activity.Conclusions. Having of sanatorium stage of rehabilitation in complex treatment of osteoarthritis allows affect quality of life and keep remission for a longer period in comparison with outpatient treatment.KEY WORDS: quality of life, sanatorium treatments, osteoarthritis.Osteoarthritis (OA) is one of the most common disorders of the muscle-skeletal system, especially in the elderly age group ( in every third elderly person, reaching 70% among those who have over 65 years). During the natural aging occurs involutional changes in the connective tissue, especially in the tendons, ligaments, cartilage, bone tissue, in the walls of blood vessels, muscles [2]. Thus aging of body contributes to the accumulation of diseases. During the examination in elderly and senile patients were diagnosed from three to five different diseases. Modern elderly person is - a unique clinical phenomenon from the point of view on availability and the combination of its diverse in character and course of diseases that are competing for their prognostic significance and impact on quality of life. OA attributed to diseases with high comorbidity, and founded that patients with OA have a significantly higher risk of comorbid conditions than patients who do not suffering from OA [4].Clinical experience and numerous publications data suggest that OA is often associated with subsequent somatic disorders: hypertension, coronary heart disease, obesity, diabetes, lung diseases (chronic obstructive pulmonary disease) and gastro- intestinal tract diseases. The greatest burden on society observed in cases of combination OA and osteodeficiency (osteopenia, osteoporosis (OP)), which significantly decreses the quality of life [5].Quality of life - integrated description of physical, psychological, emotional and social functioning of a person based on its subjective perception. Assessment of quality of life at modern stage have more increasing strong position in medicine, reflecting on the one hand, the presence of new medical technologies that do not affect the life expectancy, but significantly improve its quality, and from the other hand - expanding activity of the patient, increasing of its role in choice of methods of diagnostic and treatment [9].When selecting the questionnaires it is important to consider that to be used in a clinical studying suitable only those that give results of the evaluation quality of life in a form of a single summary score from 0 to 1.0. These includes a generic questionnaire EQ-5D (EuroQol) [8]. This general questionnaire is easy to fill , widely used in different countries and gives during the processing of collected data single score to measure the quality of life, represented by values between 0 and 1, which also provides the possibility of its using in clinical trials. This questionnaire is widely used in various clinical situations , including in assessing the quality of life patients with rheumatic diseases [7].The aging process is controversial, because on the background of regression processes - atrophy, degradation, etc., develops progressive trends of creating the new compensatory-adaptive mechanisms to maintain homeostasis in an aging body, which, however, does not fully offset the growing phenomena of degradation [2]. It should be noted that the adaptive capacity of the aging body is reduced, the possibility of development various diseases increases. In this context, particularly important in cases of illness in the elderly patient is the role of sanogenetic mechanisms, their stimulation and support. A special interest belongs to the sanatorium stage of rehabilitation, whose mission is the prevention of disease progression, stimulation of compensatory capacity of the muscle-skeletal system and the possible restoration of joint function.Spa treatment has a special place in the treatment and preventive care of elderly patients , as a stage in the system of rehabilitation of many chronic diseases. Multi-disciplinary nature of medical rehabilitation in spa conditions, a wide range of rehabilitation methods can embrace patients of all age groups with the most common diseases [1].Compared with medication treatment, natural and artificial physical factors, when they are properly used, characterized by the absence of allergies, lower incidence and severity of side effects, the ability of positively influencing on the number of pathological processes and the whole body, thus helping to improve the quality of life and are important in the prevention of premature aging [2]. In the resort conditions further rehabilitation is indicated for patients with initial stages of OA, disabled (groups I and II), patients with resistant synovitis and comorbidity with the possibility of self-servicing (including general contraindications for a spa treatment) [3].The aim of the study. To investigate the quality of life in elderly patients with osteoarthritis using international EuroQol questionnaire to evaluate the effectiveness of spa treatment.Materials and methods. In study were included 72 patients aged from 60 to 78 years, middle age was 67,6 ± 8,7 years. Among the patients predominates women - 88.4 %. I radiographic stage of osteoarthritis by J.H. Kellgren-Lawrence [ 6] was diagnosed in 23,3 % of patients , II stage - in 76,7 %. In the view of modern geriatric approaches applying of the physical factors in patients with OA who were in the spa rehabilitation stage in the appointment of balneotherapeutic procedures we gave preference to ultrasonic inhalation of mineral waters and baths , from physiotherapy usually prescribed magnetic-lazer therapy, interferential therapy, patients also performed massage and physical rehabilitation . In order to prevent climate-adaptational and reaclimate-adaptational reactions and optimization process of climate-adaptation were included into the treatment complex ( based on established risk factors) adaptogens and treatment procedures that have adaptogenic action ( phytoaeroionisation , singlet-oxygen therapy). In the process of rehabilitation treatment in sanatorium conditions , we have selected the most effective combination of different methods of rehabilitation , which caused the most significant treatment effectiveness : a combination of balneotherapy , physiotherapy and exercise therapy. To improve continuity during medical rehabilitation, at discharging from the sanatorium patients were given written (in the form of special attractions ) recommendatitons about further treatment, lifestyle, physical activity, diet etc.By the method of randomization, patients were divided into two groups. A marked difference for the main source of clinical and functional parameters between the groups were not observed. The control group consisted of 14 patients of the same age without joint pathology. Treatment regimens differed between the studying groups the presence in one of the groups sanatorium stage of rehabilitation. In the first group (n=34) patients received Structum 500 mg 2 times a day ( within 6 months of the year ) and courses of NSAID, including mainly patients treated with meloxicam ( at a dose of 7,5 mg/d) or nimesulide (in dose of 100-200 mg/d) for 7-10 days during worcening. The patients of the second group (n=38) during the 18-21 day were on spa treatment ( once a year ), in the scheme of rehabilitation were: sitting hydrogen sulfide baths, a concentration of 80 mg/L for 10 minutes at a temperature of 360C , the course of 8 procedures every other day or ultrasonic inhalation by hydrogen sulfide water, period of 5 minutes; blue clay applications every other day at 260C temperature; interferential therapy and magnet-lazer therapy on the affected joints to 8 treatments alternately every other day ; pneumomassage ; classes of physical rehabilitation therapy, aromatherapy , singlet -oxygen therapy . After the sanatorium stage of rehabilitation patients are taking drugs containing chondroitin sulfate (within 6 months of the year), at worcening of NSAIDs.Assessment quality of life related to health , was conducted using an international EuroQol-5D-European Quality of Life instrument (EQ-5D), which consists of two parts. At first part the patient self- assessed his condition by 5 parameters: mobility, self-care , usual activities, pain and discomfort , anxiety and depression. In each variant patients could give three possible answers : No problem - 1 , there is some problem - 2, much of the problem - 3. In the second part of the questionnaire , patients assessed their health on a scale from 0 to 100 on the VAS, the so-called thermometer , where 0 means the worst condition , 100 - the best state of health of the patient. This part of the questionnaire is a quantitative assessment of general health.Statistical analysis of the results was done in the department of statistical system research at SHEE "Ternopil State Medical University by I. Y. Gorbachevsky Ministry of Health of Ukraine" in the software package Statsoft STATISTIC. To determine the reliability of the differences in the change of certain indicators were used parametric and non-parametric methods: criterion Wilkoksona, two-sided Fisher's criterion. A significant differences were considered when the degree of probability of error-free prognosis is (p) 95% (p <0.05). Results and discussion. General description of the health status of patients studied with OA according to EQ-5D questionnaire is given in the table.In all patients with osteoarthritis were found health problems of different severity degrees. Mostly suffers ability to travel and daily activity . This data confirms that the OA in the elderly age reduces quality of life. After 12 months, according to questionnaire, health status was different in two groups . Reliable positive trend was in patients from the second group 57,9 % (p < 0,05), as a result of improving the ability to travel in space , reducing pain and discomfort and increasing of daily activity.According to the second part of the questionnaire EQ-5D, at baseline, most patients had reduced general health assessment : the first group to 51,91 ± 1,07 ( median for «thermometer» EQ 52 points ) in the second group to 50,65 ± 1,17 ( median 48,5 points) in comparison with the best state of possible health. 12 months after the sanatorium stage of rehabilitation of patients with repeated testing were produced the following results : The average index quality of life on the " thermometer " EQ-5D questionnaire in the first group of patients was 54,76 ± 1,23 ( median - 56 points), the second group was 69,28 ± 0,89 ( median - 70 points), reliability differences is high : p < 0,001.In the category quality of life most of all patients reacted on the presence of sanatorium stage of rehabilitation in the category " movement in space " ( GPA retesting 1,60 ± 0,08, p < 0,001), " daily activity " ( GPA retesting 1 68 ± 0,07, p < 0,001), " pain / discomfort " ( GPA retesting 1,92 ± 0,08, p < 0,001), " anxiety / depression ( GPA retesting 1 52 ± 0,08, p < 0,05).Thus, the data suggested that in elderly patients with OA who were once a year on a spa treatment and took over 6 months structure-modification drugs significantly upgraded quality of life during 12 months.Conclusions1. Based on the analysis were founded that elderly patients with OA who underwent rehabilitation treatment in sanatorium- health resorts have continued improving quality of life in comparison with patients who were treated only in outpatient conditions.2. Availability sanatorium stage of rehabilitation in the treatment of elderly patients with OA contributes more complex influence on the human organism.3. Multi-disciplinary nature of medical rehabilitation in spa conditions , a wide range of used restorative treatment methods can affect the quality of life and maintain remission for more longer period in comparison with outpatient treatment.4. Monitoring the quality of life can not only control the functional state of the organism in the elderly aged people at various stages of treatment , but also to properly evaluate the effectiveness of treatment , and, if necessary, to carry out the correction of rehabilitation activities .Perspectives for future research. Aimed at studying the impact of rehabilitative and preventive measures on the quality of life in elderly patients with osteoarthritis at other stages of rehabilitation. Further work in this direction is reasonable and economically justified.REFERENCES1. Golyachenko A.O., Martynyuk V.I., Bakalyuk T.G. Medical rehabilitation in the spa conditions // Journal of research. - 2007 . - № 4. - P. 8-9.2. Kazymyrko V.K., KovalenkoV.N., Flehontova V.V. Involutional osteoarthritis and osteoporosis. - Donetsk: Publisher Zaslavsky A.J., 2011. - 724 p.3. Kovalenko V.N., Bortkiewicz A.P. Osteoarthritis . Practical guidance . - K.: Moryon , 2005. - 592 p.4. Mendel O.I., Naumov A.V., Alekseeva L.I. et al Osteoarthritis as a factor of risk in cardio-vascular catastrophes // Ukrainian Journal of Rheumatology . - 2010 . - № 3. - P. 68-73.5. Povoroznyuk V.V. Osteoarthritis // Art of treatments. - 2004 . - № 3. - P.16 -23.6 . Altman R., Asch E., Bloch D. et al. The American College of Rheumatology criteria for the classification and reporting of osteoarthritis of the knee // Arthritis Rheum. - 1986 . - № 29. - P. 1039-1049 .7 . Harrison M.J., Davies L.M., Bansback N.J. et al. The comparative responsiveness of the EQ-5D and SF-6D to change in patients with inflammatory arthritis // Qual Life Res. - 2009 . - № 18. - P. 1195-1205.8 . Herdman M., Gudex C., Lloyd A., et al. Development and preliminary testing of the new five-level version of EQ-5D (EQ-5D-5L) // Qual Life Res. - 2011 . - № 20 . - P. 1727-1736.9 . Langley P., Muller-Schwefe G., Nicolaou A., Liedgens H., Pergolizzi J., Varrassi G. The societal impact of pain in the European Union: health-related quality of life and healthcare resource utilization // J. Med Econ. - 2010 . - № 1. - P. 571-581. ; Мета: вивчення показників якості життя у хворих похилого віку на остеоартроз з використанням міжнародного запитальника EuroQol для оцінки ефективності санаторно-курортного лікування.Матеріали і методи. У дослідження було включено 72 пацієнти віком від 60 до 78 років, середній вік склав 67,6±8,7 року. Методом рандомізації пацієнтів було розподілено на дві групи. Пацієнти однієї з груп додатково проходили реабілітацію в умовах санаторію протягом 18-21 дня. Оцінка якості життя, пов'язаного зі здоров'ям, проводилась з використанням міжнародного запитальника EuroQol-5D-European Quality of Life instrument (EQ-5D).Результати. У всіх хворих на остеоартроз виявлено проблеми зі здоров'ям різного ступеня. Через 12 місяців за даними запитальника достовірна позитивна динаміка якості життя спостерігалася у пацієнтів, що проходили санаторно-куротне лікування, за рахунок покращення здатності до пересування, зменшення болю і дискомфорту та збільшення повсякденної активності.Висновки. Наявність санаторно-курортного етапу реабілітації у комплексному лікуванні остеоартрозу дозволяє вплинути на якість життя та зберегти ремісію на більш тривалий термін порівняно з амбулаторним лікуванням.КЛЮЧОВІ СЛОВА: якість життя, санаторно-курортне лікування, остеоартроз.

Purpose: studying of life quality indicators at elderly patients with osteoarthritis using international EuroQol questionnaire for evaluate of efficiency of sanatorium treatment.Materials and methods. 72 patients have been included in study at the age from 60 till 78 years, mean age was 67,6±8,7 years. Patients have been divided by method of randomization on two groups. Patients of one of groups in addition passed rehabilitation in sanatorium conditions for 18–21 days. Assessment of life quality related to health was conducted with use of international questionnaire EuroQol-5D-European Quality of Life instrument (EQ-5D).Results. At all patients with osteoarthritis health problems of varying degree have been revealed. In 12 months according to the questionnaire, reliable positive dynamics of life quality was observed at patients passing sanatorium treatment at the expense of improvement of ability to movement, reduce pain and discomfort and increase daily activity.Conclusions. Having of sanatorium stage of rehabilitation in complex treatment of osteoarthritis allows affect quality of life and keep remission for a longer period in comparison with outpatient treatment.KEY WORDS: quality of life, sanatorium treatments, osteoarthritis.Osteoarthritis (OA) is one of the most common disorders of the muscle-skeletal system, especially in the elderly age group ( in every third elderly person, reaching 70% among those who have over 65 years). During the natural aging occurs involutional changes in the connective tissue, especially in the tendons, ligaments, cartilage, bone tissue, in the walls of blood vessels, muscles [2]. Thus aging of body contributes to the accumulation of diseases. During the examination in elderly and senile patients were diagnosed from three to five different diseases. Modern elderly person is - a unique clinical phenomenon from the point of view on availability and the combination of its diverse in character and course of diseases that are competing for their prognostic significance and impact on quality of life. OA attributed to diseases with high comorbidity, and founded that patients with OA have a significantly higher risk of comorbid conditions than patients who do not suffering from OA [4].Clinical experience and numerous publications data suggest that OA is often associated with subsequent somatic disorders: hypertension, coronary heart disease, obesity, diabetes, lung diseases (chronic obstructive pulmonary disease) and gastro- intestinal tract diseases. The greatest burden on society observed in cases of combination OA and osteodeficiency (osteopenia, osteoporosis (OP)), which significantly decreses the quality of life [5].Quality of life - integrated description of physical, psychological, emotional and social functioning of a person based on its subjective perception. Assessment of quality of life at modern stage have more increasing strong position in medicine, reflecting on the one hand, the presence of new medical technologies that do not affect the life expectancy, but significantly improve its quality, and from the other hand - expanding activity of the patient, increasing of its role in choice of methods of diagnostic and treatment [9].When selecting the questionnaires it is important to consider that to be used in a clinical studying suitable only those that give results of the evaluation quality of life in a form of a single summary score from 0 to 1.0. These includes a generic questionnaire EQ-5D (EuroQol) [8]. This general questionnaire is easy to fill , widely used in different countries and gives during the processing of collected data single score to measure the quality of life, represented by values between 0 and 1, which also provides the possibility of its using in clinical trials. This questionnaire is widely used in various clinical situations , including in assessing the quality of life patients with rheumatic diseases [7].The aging process is controversial, because on the background of regression processes - atrophy, degradation, etc., develops progressive trends of creating the new compensatory-adaptive mechanisms to maintain homeostasis in an aging body, which, however, does not fully offset the growing phenomena of degradation [2]. It should be noted that the adaptive capacity of the aging body is reduced, the possibility of development various diseases increases. In this context, particularly important in cases of illness in the elderly patient is the role of sanogenetic mechanisms, their stimulation and support. A special interest belongs to the sanatorium stage of rehabilitation, whose mission is the prevention of disease progression, stimulation of compensatory capacity of the muscle-skeletal system and the possible restoration of joint function.Spa treatment has a special place in the treatment and preventive care of elderly patients , as a stage in the system of rehabilitation of many chronic diseases. Multi-disciplinary nature of medical rehabilitation in spa conditions, a wide range of rehabilitation methods can embrace patients of all age groups with the most common diseases [1].Compared with medication treatment, natural and artificial physical factors, when they are properly used, characterized by the absence of allergies, lower incidence and severity of side effects, the ability of positively influencing on the number of pathological processes and the whole body, thus helping to improve the quality of life and are important in the prevention of premature aging [2]. In the resort conditions further rehabilitation is indicated for patients with initial stages of OA, disabled (groups I and II), patients with resistant synovitis and comorbidity with the possibility of self-servicing (including general contraindications for a spa treatment) [3].The aim of the study. To investigate the quality of life in elderly patients with osteoarthritis using international EuroQol questionnaire to evaluate the effectiveness of spa treatment.Materials and methods. In study were included 72 patients aged from 60 to 78 years, middle age was 67,6 ± 8,7 years. Among the patients predominates women - 88.4 %. I radiographic stage of osteoarthritis by J.H. Kellgren-Lawrence [ 6] was diagnosed in 23,3 % of patients , II stage - in 76,7 %. In the view of modern geriatric approaches applying of the physical factors in patients with OA who were in the spa rehabilitation stage in the appointment of balneotherapeutic procedures we gave preference to ultrasonic inhalation of mineral waters and baths , from physiotherapy usually prescribed magnetic-lazer therapy, interferential therapy, patients also performed massage and physical rehabilitation . In order to prevent climate-adaptational and reaclimate-adaptational reactions and optimization process of climate-adaptation were included into the treatment complex ( based on established risk factors) adaptogens and treatment procedures that have adaptogenic action ( phytoaeroionisation , singlet-oxygen therapy). In the process of rehabilitation treatment in sanatorium conditions , we have selected the most effective combination of different methods of rehabilitation , which caused the most significant treatment effectiveness : a combination of balneotherapy , physiotherapy and exercise therapy. To improve continuity during medical rehabilitation, at discharging from the sanatorium patients were given written (in the form of special attractions ) recommendatitons about further treatment, lifestyle, physical activity, diet etc.By the method of randomization, patients were divided into two groups. A marked difference for the main source of clinical and functional parameters between the groups were not observed. The control group consisted of 14 patients of the same age without joint pathology. Treatment regimens differed between the studying groups the presence in one of the groups sanatorium stage of rehabilitation. In the first group (n=34) patients received Structum 500 mg 2 times a day ( within 6 months of the year ) and courses of NSAID, including mainly patients treated with meloxicam ( at a dose of 7,5 mg/d) or nimesulide (in dose of 100-200 mg/d) for 7-10 days during worcening. The patients of the second group (n=38) during the 18-21 day were on spa treatment ( once a year ), in the scheme of rehabilitation were: sitting hydrogen sulfide baths, a concentration of 80 mg/L for 10 minutes at a temperature of 360C , the course of 8 procedures every other day or ultrasonic inhalation by hydrogen sulfide water, period of 5 minutes; blue clay applications every other day at 260C temperature; interferential therapy and magnet-lazer therapy on the affected joints to 8 treatments alternately every other day ; pneumomassage ; classes of physical rehabilitation therapy, aromatherapy , singlet -oxygen therapy . After the sanatorium stage of rehabilitation patients are taking drugs containing chondroitin sulfate (within 6 months of the year), at worcening of NSAIDs.Assessment quality of life related to health , was conducted using an international EuroQol-5D-European Quality of Life instrument (EQ-5D), which consists of two parts. At first part the patient self- assessed his condition by 5 parameters: mobility, self-care , usual activities, pain and discomfort , anxiety and depression. In each variant patients could give three possible answers : No problem - 1 , there is some problem - 2, much of the problem - 3. In the second part of the questionnaire , patients assessed their health on a scale from 0 to 100 on the VAS, the so-called thermometer , where 0 means the worst condition , 100 - the best state of health of the patient. This part of the questionnaire is a quantitative assessment of general health.Statistical analysis of the results was done in the department of statistical system research at SHEE "Ternopil State Medical University by I. Y. Gorbachevsky Ministry of Health of Ukraine" in the software package Statsoft STATISTIC. To determine the reliability of the differences in the change of certain indicators were used parametric and non-parametric methods: criterion Wilkoksona, two-sided Fisher's criterion. A significant differences were considered when the degree of probability of error-free prognosis is (p) 95% (p <0.05). Results and discussion. General description of the health status of patients studied with OA according to EQ-5D questionnaire is given in the table.In all patients with osteoarthritis were found health problems of different severity degrees. Mostly suffers ability to travel and daily activity . This data confirms that the OA in the elderly age reduces quality of life. After 12 months, according to questionnaire, health status was different in two groups . Reliable positive trend was in patients from the second group 57,9 % (p < 0,05), as a result of improving the ability to travel in space , reducing pain and discomfort and increasing of daily activity.According to the second part of the questionnaire EQ-5D, at baseline, most patients had reduced general health assessment : the first group to 51,91 ± 1,07 ( median for «thermometer» EQ 52 points ) in the second group to 50,65 ± 1,17 ( median 48,5 points) in comparison with the best state of possible health. 12 months after the sanatorium stage of rehabilitation of patients with repeated testing were produced the following results : The average index quality of life on the " thermometer " EQ-5D questionnaire in the first group of patients was 54,76 ± 1,23 ( median - 56 points), the second group was 69,28 ± 0,89 ( median - 70 points), reliability differences is high : p < 0,001.In the category quality of life most of all patients reacted on the presence of sanatorium stage of rehabilitation in the category " movement in space " ( GPA retesting 1,60 ± 0,08, p < 0,001), " daily activity " ( GPA retesting 1 68 ± 0,07, p < 0,001), " pain / discomfort " ( GPA retesting 1,92 ± 0,08, p < 0,001), " anxiety / depression ( GPA retesting 1 52 ± 0,08, p < 0,05).Thus, the data suggested that in elderly patients with OA who were once a year on a spa treatment and took over 6 months structure-modification drugs significantly upgraded quality of life during 12 months.Conclusions1. Based on the analysis were founded that elderly patients with OA who underwent rehabilitation treatment in sanatorium- health resorts have continued improving quality of life in comparison with patients who were treated only in outpatient conditions.2. Availability sanatorium stage of rehabilitation in the treatment of elderly patients with OA contributes more complex influence on the human organism.3. Multi-disciplinary nature of medical rehabilitation in spa conditions , a wide range of used restorative treatment methods can affect the quality of life and maintain remission for more longer period in comparison with outpatient treatment.4. Monitoring the quality of life can not only control the functional state of the organism in the elderly aged people at various stages of treatment , but also to properly evaluate the effectiveness of treatment , and, if necessary, to carry out the correction of rehabilitation activities .Perspectives for future research. Aimed at studying the impact of rehabilitative and preventive measures on the quality of life in elderly patients with osteoarthritis at other stages of rehabilitation. Further work in this direction is reasonable and economically justified.REFERENCES1. Golyachenko A.O., Martynyuk V.I., Bakalyuk T.G. Medical rehabilitation in the spa conditions // Journal of research. - 2007 . - № 4. - P. 8-9.2. Kazymyrko V.K., KovalenkoV.N., Flehontova V.V. Involutional osteoarthritis and osteoporosis. - Donetsk: Publisher Zaslavsky A.J., 2011. - 724 p.3. Kovalenko V.N., Bortkiewicz A.P. Osteoarthritis . Practical guidance . - K.: Moryon , 2005. - 592 p.4. Mendel O.I., Naumov A.V., Alekseeva L.I. et al Osteoarthritis as a factor of risk in cardio-vascular catastrophes // Ukrainian Journal of Rheumatology . - 2010 . - № 3. - P. 68-73.5. Povoroznyuk V.V. Osteoarthritis // Art of treatments. - 2004 . - № 3. - P.16 -23.6 . Altman R., Asch E., Bloch D. et al. The American College of Rheumatology criteria for the classification and reporting of osteoarthritis of the knee // Arthritis Rheum. - 1986 . - № 29. - P. 1039-1049 .7 . Harrison M.J., Davies L.M., Bansback N.J. et al. The comparative responsiveness of the EQ-5D and SF-6D to change in patients with inflammatory arthritis // Qual Life Res. - 2009 . - № 18. - P. 1195-1205.8 . Herdman M., Gudex C., Lloyd A., et al. Development and preliminary testing of the new five-level version of EQ-5D (EQ-5D-5L) // Qual Life Res. - 2011 . - № 20 . - P. 1727-1736.9 . Langley P., Muller-Schwefe G., Nicolaou A., Liedgens H., Pergolizzi J., Varrassi G. The societal impact of pain in the European Union: health-related quality of life and healthcare resource utilization // J. Med Econ. - 2010 . - № 1. - P. 571-581. ; Мета: вивчення показників якості життя у хворих похилого віку на остеоартроз з використанням міжнародного запитальника EuroQol для оцінки ефективності санаторно-курортного лікування.Матеріали і методи. У дослідження було включено 72 пацієнти віком від 60 до 78 років, середній вік склав 67,6±8,7 року. Методом рандомізації пацієнтів було розподілено на дві групи. Пацієнти однієї з груп додатково проходили реабілітацію в умовах санаторію протягом 18-21 дня. Оцінка якості життя, пов'язаного зі здоров'ям, проводилась з використанням міжнародного запитальника EuroQol-5D-European Quality of Life instrument (EQ-5D).Результати. У всіх хворих на остеоартроз виявлено проблеми зі здоров'ям різного ступеня. Через 12 місяців за даними запитальника достовірна позитивна динаміка якості життя спостерігалася у пацієнтів, що проходили санаторно-куротне лікування, за рахунок покращення здатності до пересування, зменшення болю і дискомфорту та збільшення повсякденної активності.Висновки. Наявність санаторно-курортного етапу реабілітації у комплексному лікуванні остеоартрозу дозволяє вплинути на якість життя та зберегти ремісію на більш тривалий термін порівняно з амбулаторним лікуванням.КЛЮЧОВІ СЛОВА: якість життя, санаторно-курортне лікування, остеоартроз.

Introduction.The article is devoted to the topical issues in the area of ensuring the right of the older persons to health, taking into account modern realities. In particular, it focuses on the existing problematic aspects through the prism of the right to decent treatment and autonomy. The issue of abuse of the elderly, which negatively affects their physical and mental health and providing palliative care, which helps to improve the quality of life of patients with diseases that limit life expectancy have been analyzed; it focuses on the problem of dementia, which is one of the leading causes of disability and dependence among older people around the world; given the fact that older people are at high risk during COVID-19, the focus is on protecting this category of people during a pandemic. The main results of the study. An analysis of the existing legal framework for cooperation between states to overcome the negative trends in the provision of health care to the elderly, in particular: the Toronto Declaration on the Global Prevention of Elder Abuse, the Council of Europe Convention on preventing and combating violence against women and domestic violence, the European Social Charter (revised), the Inter-American Convention on Protecting the Human Rights of Older Persons, the Global action plan on the public health response to dementia 2017-2025, the "Towards a Dementia Plan" Guide , World Health Organization Guidelines for Reducing the Risk of Cognitive Function and Dementia. In addition, attention is paid to the recommendations of the main bodies of international intergovernmental organizations, in particular the Committee of Ministers of the Council of Europe, and international treaty bodies in this field - the Committee on Economic, Social and Cultural Rights, the Committee on the Elimination of Discrimination against Women (General recommendation № 24, General recommendation № 27) etc. Relevant conclusions and recommendations have been made. Conclusions.It should be noted that the existing tendency of the population to age is a reality of today and encourages society to seek new ways of life in these circumstances. Aging is no longer seen as a problem, but rather as a challenge and an opportunity for society to respond and take timely adaptation measures. The international community is making significant efforts to create a legal framework, develop standards, and develop international cooperation to ensure a decent old age for the elderly. The task for governments is to implement international norms into national legislation and to optimize national measures in this area. The field of healthcare for the older personsis the most sensitive, as it is a question of a decent standard of living, so it needs a balanced strategy, which should include: disease prevention (diagnosis, medical care, etc.); development, improvement, introduction of an affordable and inexpensive system of long-term care with the involvement of the elderly themselves in this work and training of specialists who will work in this field; training of persons who informally care for the elderly; regular independent monitoring of long-term care services, based on clear principles and rights that older people can exercise on their own; giving preference to home care; creation of appropriate services to provide advice, psychological, legal assistance to the elderly. It is also important for society to be aware of aging in order to understand the problems and not to cause repeated psychological trauma to the older persons so they don't feel like a "burden" for society, rather than full members. ; Статья посвящена актуальным вопросам в области обеспечения права на здоровье пожилых людей с учетом современных реалий. В частности, в ней акцентируется внимание на существующих проблемных аспектах сквозь призму права на достойное обращение и автономию. Исследована проблематика жестокого обращения с лицами пожилого возраста, которое негативно влияет на состояние их физического и психического здоровья; оказания паллиативной помощи, способствующей улучшению качества жизни пациентов с заболеваниями, ограничивающими продолжительность жизни; сосредоточено внимание на проблеме деменции, являющейся одной из основных причин инвалидности и зависимости среди пожилых людей во всем мире; учитывая то обстоятельство, что пожилые люди находятся в группе высокого риска в условиях COVID-19, акцентировано на защите этой категории лиц. Проведен анализ существующей правовой основы сотрудничества государств по преодолению негативных тенденций в оказании помощи пожилым людям в области здравоохранения, в частности: Торонтская декларация о глобальном предотвращении жестокого обращения с пожилыми людьми, Конвенция Совета Европы о предотвращении насилия в отношении женщин и домашнего насилия и борьбе с этими явлениями, Европейская социальная хартия (пересмотренная), Межамериканская конвенция о защите прав пожилых людей, Глобальный план действий сектора общественного здравоохранения по реагированию на деменцию 2017-2025 гг., документы Всемирной организации здравоохранения в отношении деменции. Кроме того, сосредоточено внимание на рекомендациях, принятых главными органами международных межправительственных организаций, в частности, Комитета министров Совета Европы, и международных договорных органов в этой сфере – Комитета по экономическим, социальным и культурным правам, Комитета по ликвидации дискриминации в отношении женщин (Общая рекомендация № 24, Общая рекомендация № 27) и др. Сделаны соответствующие выводы и рекомендации. ; Вступ. Стаття присвячена актуальним питанням у галузі забезпечення права наздоров'я літніх людей з урахуванням сучасних реалій. Зокрема, в ній акцентованоувагу на існуючих проблемних аспектах через призму права на гідне поводження й автономію. Досліджено проблематику жорстокого поводження з особами похилого віку, що негативно впливає на стан їх фізичного і психічного здоров'я; надання паліативної допомоги, яка сприяє поліпшенню якості життя пацієнтів із захворюваннями, що обмежують тривалість життя; зосереджено увагу на проблемі деменції, яка є однією з основних причин інвалідності і залежності серед літніх людей в усьому світі; зважаючи на ту обставину, що літні люди знаходяться у групі високого ризику під час COVID-19, зосереджено увагу на захисті цієї категорії осіб під час пандемії. Основні результати дослідження.Проведено аналіз існуючої правової основи співпраці держав щодо подолання негативних тенденцій в наданні допомоги літнім людям у галузі охорони здоров'я, зокрема: Торонтська декларація про глобальне запобігання жорстокого поводження з людьми похилого віку, Конвенція Ради Європи про запобігання насильству стосовно жінок і домашньому насильству та боротьбу з цими явищами, Європейська соціальна хартія (переглянута), Міжамериканська конвенція про захист прав людей похилого віку, Глобальний план дій щодо заходів громадської охорони здоров'я у відповідь на деменцію на 2017-2025 рр., Керівництво «На шляху до плану по деменції», Керівні принципи Всесвітньої організації охорони здоров'я щодо зниження ризику когнітивних функцій і деменції. Крім того, зосереджено увагу на рекомендаціях головних органів міжнародних міжурядових організацій, зокрема, Комітету міністрів Ради Європи, та міжнародних договірних органів у цій сфері – Комітету з економічних, соціальних і культурних прав, Комітету з ліквідації дискримінації щодо жінок (Загальна рекомендація № 24, Загальна рекомендація № 27) тощо. Зроблено відповідні висновки і рекомендації. Висновки.Слід констатувати, що існуюча тенденція населення до старіння, є реаліями сьогодення і спонукає суспільство до пошуків нових шляхів існування за цих обставин. Старіння вже не розглядається як проблема, а скоріш за все, як виклик і можливість суспільства зреагувати та прийняти своєчасні заходи по адаптації. Міжнародним співтовариством докладаються суттєві зусилля щодо створення правової основи, розробки стандартів, розвитку міжнародної співпраці задля забезпечення літнім людям гідної старості. Завдання для урядів полягає в імплементації міжнародних норму у національне законодавство та оптимізація національних заходів у цій сфері. Галузь охорони здоров'я для літніх людей є самою чутливою, оскільки мова йде про гідне існування, тому вона потребує виваженої стратегії, складовою якої повинна стати: профілактика захворювань (проведення діагностики, медичного догляду тощо); розробка, удосконалення, запровадження доступної і недорогої системи довгострокового догляду із залученням до цієї роботи самих літніх осіб і підготовка фахівців, які працюватимуть у цій сфері; здійснення навчання осіб, які неофіційно доглядають за літніми людьми; здійснення регулярного незалежного моніторингу послуг з довгострокового догляду, побудованому на чітких принципах і правах, які літні люди можуть реалізовувати самостійно; надання переваги догляду на дому; створення відповідних служб з наданням консультаційної, психологічної, правової тощо допомоги літнім людям; суттєве значення має й поінформованість суспільства про старіння з метою розуміння проблематики і незавдання повторної психологічної травми літнім людям у результаті якої вони відчуватимуть себе «тягарем» для суспільства, а не повноцінними його членами.

The current Ukrainian government policies are aimed at creating opportunities for obtaining education by people of all ages. However, the insufficiently developed regulatory framework throws back the obtaining of such an opportunity by elderly people. Art, as an effective means of socialization, selfexpression, and self-identity is a strong potential that can be used in education and has a prior role. The purpose of the article is to analyze and summarize the experience of foreign scientists concerning educational opportunities for both adults and elderly people, prove the need for introducing art education for elderly people in Ukraine. The need of adult education in Ukraine is prime due to the discrepancy between the labor market and education, a significant increase in the number of senior/retired citizens and the subsequent growth of these trends. Currently, there is observed alienation between generations. This is due to the intensity of reforms being implemented and transformation, the lack of conditions for developing the adaptive capacity, mobility and flexibility of the old generation. Hence, the education lifelong contributes to social development of the population and minimizes the alienation, which enhances such negative phenomena inherent in the modern society as ageism, violence, marginalization, etc. The historical experience of foreign countries, including the Scandinavian ones and Germany, gives reason to confirm the effectiveness of implementing the education of both adult and elderly people. Inasmuch as the use of art in education only positively affects the development of the society, the elderly are in need of self-expression and self-actualization through art. It mobilizes the resources of this age group, which has a positive trend both for the individual and for his/her environment. The scientists have proved that the level of adult education development on the social and economic, social and cultural progress of the society and the state is natural. Creating the necessary conditions for implementing artistic education of adults and seniors gives the opportunity for social flourishing of the civil society with relevant principles of interaction, since the presence of intellectual and social potential of the elderly generation should contribute to the wellbeing of the Ukrainian society. So, the prospect of further scientific studies is aimed at studying the impact of individual types of art on the social development of elderly people. ; У статті розкривається досвід зарубіжних країн щодо становлення та розвитку освіти дорослих і людей похилого віку, ролі мистецтва в цих процесах. Мета статті – проаналізувати й узагальнити досвід зарубіжних країн щодо можливостей отримання освіти дорослими й літніми людьми, довести необхідність запровадження мистецької освіти для людей похилого віку в Україні. Вивчений досвід і проблеми освіти дорослих дають підстави для обґрунтування необхідності введення державного регулювання з надання освітніх послуг для окресленої вікової категорії та можливості використання різних видів мистецтва. Перспективами подальших наукових розвідок є вивчення впливу окремих видів мистецтва на соціальний розвиток людей похилого віку.

The article is devoted to the analysis of the world practice of assessing the quality of life of the elderly population in the context of progressive imperatives of the theory of the social state. It is argued that, among other things, the focus and structure of the priorities of the social state as one, that focused on the implementation of social protection, incentives, social integration, social investment functions and social control functions should be focused on quality of life. In particular, this applies to the elderly population. The quality of life of the elderly is one of the defining indicators of success and achievements in building a modern social state. Based on generalized theoretical and empirical data, the conclusions are drawn about the position of Ukraine's approach to the implementation of the principles of the concept of the social state. This is a priority in accordance with the content of the Constitution of Ukraine. In order to solve certain tasks of the study, the international integrated indices used in the process of determining the quality of life of the elderly are systematized and characterized. The focus is on the socio-demographic characteristics of the target audience, the specifics of scientific and applied tasks, relevant methodological approaches and data sources. The authors present the results of systematization and analysis of the main approaches to assessing the quality of life of the elderly. The perspectives of their adaptation to domestic realities are also specified, taking into account the peculiarities of the national practice of statistical observations. The data published by specialized agencies of the United Nations, the World Health Organization, the World Bank, the Organization for Economic Cooperation and Development, the European Union, and the data from international polls of the Gallup WorldView project are presented and analyzed. The conclusions are made on the need to develop the approaches that will provide an opportunity to compare indicators of quality of life of Ukrainians with similar indicators in other countries. All this substantiates the expediency of improving the domestic practice of statistical observations in order to create an information and diagnostic platform suitable for formulating objective conclusions about the quality of life in Ukraine, the degree of its approximation to the norms and standards of the state of the social type. ; Стаття присвячена аналізу світової практики оцінювання якості життя населення літнього віку у контексті прогресивних імперативів теорії соціальної держави. Аргументовано, що, серед іншого, в центрі уваги та структурі пріоритетів соціальної держави, як такої, що зорієнтована на виконання соціально-захисних, стимулюючих, суспільно-інтегративних, соціально-інвестиційних функцій та функції соціального контролю, має перебувати зосередженість на проблематиці якості життя населення, зокрема прошарку населення літнього віку. Якість життя осіб літнього віку є одним із визначальних індикаторів успіхів та досягнень у розбудові сучасної соціальної держави. Спираючись на узагальнені теоретичні та отримані за результатами проведеного дослідження емпіричні дані, зроблено висновки щодо стану наближення України до реалізації засад концепції соціальної держави, факт пріоритетності чого зафіксовано у Конституції. Задля вирішення визначених завдань дослідження систематизовано та охарактеризовано міжнародні інтегральні індекси, що застосовуються в процесі визначення якості життя осіб літнього віку, зважаючи на соціально-демографічні характеристики цільової аудиторії, специфіку науково-пошукових та прикладних задач, релевантних методичних підходів та джерел отримання даних. Авторами наведено результати систематизації та аналізу основних підходів щодо оцінювання якості життя населення літнього віку, конкретизовано перспективи їх адаптації до вітчизняних реалій, зважаючи на особливості національної практики статистичних спостережень. Наведено та проаналізовано дані, опубліковані спеціалізованими установами Організації Об'єднаних Націй, Всесвітньої організації охорони здоров'я, Світового банку, Організації економічного співробітництва та розвитку, Європейського Союзу, та дані міжнародних соціологічних опитувань проєкту Gallup WorldView. Наголошено на необхідності розроблення підходів, які б забезпечували можливість зіставлення показників якості життя українців з аналогічними показниками інших країн світу, що аргументує доцільність удосконалення вітчизняної практики статистичних спостережень з метою створення інформаційно-діагностичної платформи, придатної для формулювання об'єктивних висновків стосовно якості життя в Україні, а відтак і ступеня її наближення до стандартів та еталонів держави соціального типу.

The article is devoted to the analysis of the world practice of assessing the quality of life of the elderly population in the context of progressive imperatives of the theory of the social state. It is argued that, among other things, the focus and structure of the priorities of the social state as one, that focused on the implementation of social protection, incentives, social integration, social investment functions and social control functions should be focused on quality of life. In particular, this applies to the elderly population. The quality of life of the elderly is one of the defining indicators of success and achievements in building a modern social state. Based on generalized theoretical and empirical data, the conclusions are drawn about the position of Ukraine's approach to the implementation of the principles of the concept of the social state. This is a priority in accordance with the content of the Constitution of Ukraine. In order to solve certain tasks of the study, the international integrated indices used in the process of determining the quality of life of the elderly are systematized and characterized. The focus is on the socio-demographic characteristics of the target audience, the specifics of scientific and applied tasks, relevant methodological approaches and data sources. The authors present the results of systematization and analysis of the main approaches to assessing the quality of life of the elderly. The perspectives of their adaptation to domestic realities are also specified, taking into account the peculiarities of the national practice of statistical observations. The data published by specialized agencies of the United Nations, the World Health Organization, the World Bank, the Organization for Economic Cooperation and Development, the European Union, and the data from international polls of the Gallup WorldView project are presented and analyzed. The conclusions are made on the need to develop the approaches that will provide an opportunity to compare indicators of quality of life of Ukrainians with similar indicators in other countries. All this substantiates the expediency of improving the domestic practice of statistical observations in order to create an information and diagnostic platform suitable for formulating objective conclusions about the quality of life in Ukraine, the degree of its approximation to the norms and standards of the state of the social type. ; Стаття присвячена аналізу світової практики оцінювання якості життя населення літнього віку у контексті прогресивних імперативів теорії соціальної держави. Аргументовано, що, серед іншого, в центрі уваги та структурі пріоритетів соціальної держави, як такої, що зорієнтована на виконання соціально-захисних, стимулюючих, суспільно-інтегративних, соціально-інвестиційних функцій та функції соціального контролю, має перебувати зосередженість на проблематиці якості життя населення, зокрема прошарку населення літнього віку. Якість життя осіб літнього віку є одним із визначальних індикаторів успіхів та досягнень у розбудові сучасної соціальної держави. Спираючись на узагальнені теоретичні та отримані за результатами проведеного дослідження емпіричні дані, зроблено висновки щодо стану наближення України до реалізації засад концепції соціальної держави, факт пріоритетності чого зафіксовано у Конституції. Задля вирішення визначених завдань дослідження систематизовано та охарактеризовано міжнародні інтегральні індекси, що застосовуються в процесі визначення якості життя осіб літнього віку, зважаючи на соціально-демографічні характеристики цільової аудиторії, специфіку науково-пошукових та прикладних задач, релевантних методичних підходів та джерел отримання даних. Авторами наведено результати систематизації та аналізу основних підходів щодо оцінювання якості життя населення літнього віку, конкретизовано перспективи їх адаптації до вітчизняних реалій, зважаючи на особливості національної практики статистичних спостережень. Наведено та проаналізовано дані, опубліковані спеціалізованими установами Організації Об'єднаних Націй, Всесвітньої організації охорони здоров'я, Світового банку, Організації економічного співробітництва та розвитку, Європейського Союзу, та дані міжнародних соціологічних опитувань проєкту Gallup WorldView. Наголошено на необхідності розроблення підходів, які б забезпечували можливість зіставлення показників якості життя українців з аналогічними показниками інших країн світу, що аргументує доцільність удосконалення вітчизняної практики статистичних спостережень з метою створення інформаційно-діагностичної платформи, придатної для формулювання об'єктивних висновків стосовно якості життя в Україні, а відтак і ступеня її наближення до стандартів та еталонів держави соціального типу.

The article is devoted to the analysis of the world practice of assessing the quality of life of the elderly population in the context of progressive imperatives of the theory of the social state. It is argued that, among other things, the focus and structure of the priorities of the social state as one, that focused on the implementation of social protection, incentives, social integration, social investment functions and social control functions should be focused on quality of life. In particular, this applies to the elderly population. The quality of life of the elderly is one of the defining indicators of success and achievements in building a modern social state. Based on generalized theoretical and empirical data, the conclusions are drawn about the position of Ukraine's approach to the implementation of the principles of the concept of the social state. This is a priority in accordance with the content of the Constitution of Ukraine. In order to solve certain tasks of the study, the international integrated indices used in the process of determining the quality of life of the elderly are systematized and characterized. The focus is on the socio-demographic characteristics of the target audience, the specifics of scientific and applied tasks, relevant methodological approaches and data sources. The authors present the results of systematization and analysis of the main approaches to assessing the quality of life of the elderly. The perspectives of their adaptation to domestic realities are also specified, taking into account the peculiarities of the national practice of statistical observations. The data published by specialized agencies of the United Nations, the World Health Organization, the World Bank, the Organization for Economic Cooperation and Development, the European Union, and the data from international polls of the Gallup WorldView project are presented and analyzed. The conclusions are made on the need to develop the approaches that will provide an opportunity to compare indicators of quality of life of Ukrainians with similar indicators in other countries. All this substantiates the expediency of improving the domestic practice of statistical observations in order to create an information and diagnostic platform suitable for formulating objective conclusions about the quality of life in Ukraine, the degree of its approximation to the norms and standards of the state of the social type. ; Стаття присвячена аналізу світової практики оцінювання якості життя населення літнього віку у контексті прогресивних імперативів теорії соціальної держави. Аргументовано, що, серед іншого, в центрі уваги та структурі пріоритетів соціальної держави, як такої, що зорієнтована на виконання соціально-захисних, стимулюючих, суспільно-інтегративних, соціально-інвестиційних функцій та функції соціального контролю, має перебувати зосередженість на проблематиці якості життя населення, зокрема прошарку населення літнього віку. Якість життя осіб літнього віку є одним із визначальних індикаторів успіхів та досягнень у розбудові сучасної соціальної держави. Спираючись на узагальнені теоретичні та отримані за результатами проведеного дослідження емпіричні дані, зроблено висновки щодо стану наближення України до реалізації засад концепції соціальної держави, факт пріоритетності чого зафіксовано у Конституції. Задля вирішення визначених завдань дослідження систематизовано та охарактеризовано міжнародні інтегральні індекси, що застосовуються в процесі визначення якості життя осіб літнього віку, зважаючи на соціально-демографічні характеристики цільової аудиторії, специфіку науково-пошукових та прикладних задач, релевантних методичних підходів та джерел отримання даних. Авторами наведено результати систематизації та аналізу основних підходів щодо оцінювання якості життя населення літнього віку, конкретизовано перспективи їх адаптації до вітчизняних реалій, зважаючи на особливості національної практики статистичних спостережень. Наведено та проаналізовано дані, опубліковані спеціалізованими установами Організації Об'єднаних Націй, Всесвітньої організації охорони здоров'я, Світового банку, Організації економічного співробітництва та розвитку, Європейського Союзу, та дані міжнародних соціологічних опитувань проєкту Gallup WorldView. Наголошено на необхідності розроблення підходів, які б забезпечували можливість зіставлення показників якості життя українців з аналогічними показниками інших країн світу, що аргументує доцільність удосконалення вітчизняної практики статистичних спостережень з метою створення інформаційно-діагностичної платформи, придатної для формулювання об'єктивних висновків стосовно якості життя в Україні, а відтак і ступеня її наближення до стандартів та еталонів держави соціального типу.

This article is devoted to the support of the people of elderly age through government and non-government organizations. The article focuses on effective cooperation of public and private organizations. Carried out a theoretical analysis of the activities of the Territorial centers of social servicing (social services provision) as a for m of support for the elderly and the Center of social activity «Second youth», the creation of which was initiated by members of the NGO «Chernihiv Eur o pean» and which operates on the basis of the Chernihiv national technological University. The article briefly describes the history of the development of regional centers in Ukraine and analyzed their current state of functioning and also identifies the basic principles of social work and revealed the fundamental problems of Territorial centres. The main tasks of the Territorial center providing social services (social services) are: identification of single disabled people who need social and medical-social services, as well as providing various types of services depending on certain requirements; linkages with enterprises, institutions, organizations, irrespective of patterns of ownership, on social services and assistance to disabled citizens. In the article the authors present the results of the study to identify needs of the elderly person, and analyzed the degree of satisfaction of needs of a person of venerable age. Primary needs of the elderly include: the need for education; the need to visit groups that are aimed at maintaining the physical condition of the person the elderly; the need to increase communication between peers and relatives; the need to transfer their experience and knowledge to the younger generation; the need to obtain information on the human rights of the elderly; the necessity of self-realization through the practice of creative activities; the need for visits to cultural centres; the need to influence the events that happen in the society through participation in social and political organizations; the need for access to quality medical care. ; Статья посвящена актуальной проблеме – поддержке людей пожилого возраста государственными и негосударственными организациями. В статье сделан акцент на эффективности сотрудничества государственных и негосударственных организаций. Осуществлен теоретический анализ деятельности Территориальных центров социального обслуживания (предоставления социальных услуг) как одной из форм поддержки людей пожилого возраста и Центр социальной активности «Вторая молодость», создание которой инициировано членами ОО «Чернигов Европейский» и который функционирует на базе ЧНТУ. В статье дано краткое описание истории развития Территориальных центров на территории Украины и проанализировано их современное состояние функционирования, а также определены основные принципы осуществления социальной работы и раскрыты основополагающие задачи Территориальных центров. ; Стаття присвячена актуальній проблемі – підтримці людей похилого віку державними та недержавними організаціями. У статті зроблений акцент на ефективності співпраці державних та недержавних організацій. Здійснено теоретичний аналіз діяльності Територіальних центрів соціального обслуговування (надання соціальних послуг) як однієї із форм підтримки людей похилого віку та Центу соціальної активності «Друга молодість», створення якої ініційовано членами ГО «Чернігів Європейський» і який функціонує на базі ЧНТУ. У статті подано короткий опис історії розвитку Територіальних центрів на території України та проаналізовано їх сучасний стан функціонування, а також визначені основні засади здійснення соціальної роботи і розкриті основоположні завдання Територіальних центрів.

The subject of the paper is the ways of tackling the old age by the elderly prostitutes in the play by the US dramatist Paula Vogel. The crucial instrument of understanding the late adulthood in fiction is the budding branch of science – literary gerontology. Therefore the author of the article studies current views on the interdisciplinarity of this emerging academic system figuring out its methodological advantages. The most favorable method for the scholars of belle-letters in the framework of the literary gerontology appears to be the focus upon rather literary than gerontological approaches. The topic of the research is the paradigm of social and economic strategies of coping with the vicissitudes of aging by the fictitious group of five septuagenarian hookers in the époque of Reagan. The paradigm relies heavily on the concurrent straight and ironic interpretation of the Reaganomics. The goal of the present study is to define the strategy of adjustment of the older adults to the shifts in social and economic politics of the country in the early 1980s. The characters in «The Oldest Profession» employ active forms of adjustment to their late adulthood due to the specificity of the sex trade. Despite the imminent passing away of each veteran after the symbolic blackouts a geriatric group portrait represents successful adjustment to the down side of supply-side economics. The methods used in the paper are mixed: historical data processing, analyses of interdisciplinary resources (literary gerontology, social gerontology, age studies, age psychology, etc). The innovative solution lies in the application of interdisciplinary approach to close reading of drama texts. The results can be practical for classes of US literature and social gerontology. The findings of the paper inform of the active form of adjustment to their late adulthood by the fictitious group of five septuagenarian hookers in Paula Vogel's play «The Oldest Profession». ; В статье исследуются формы старения персонажей пожилого возраста в специфической геронтосреде. Значительное внимание уделено проблемам литературной геронтологии как формирующейся отрасли гуманитарного знания. Автор статьи приводит тезисы современных отечественных и зарубежных исследователей, направленные на понимание междисциплинарности. На материале произведения Полы Вогель «Древнейшая профессия» проанализирована модель социально-экономических стратегий кооперации и адаптации геронтогруппы публичного дома в 1980-х гг. Данная модель представ-лена путём старения, при котором действующим лицам удаётся сохранять свои особенности благодаря характеру их деятельности. Проведенный анализ демонстрирует успешную коэволюционную адаптацию позднего онтогенеза либо гар-моничное соразвитие гериатрического борделя с измененными социоэкономическими обстоятельствами несмотря на смерть всех персонажей «Древнейшей профессии». Отношение к смерти вогеливских действующих лиц носит стоико-пародический характер, формируя абсурдный танатологический дискурс. Определено, что в контексте литературной геронтологии использование жанра «пересмотра жизни» является продуктивным в драме Вогель. Выяснено, что геронто-логические маркеры пьесы состоят в основном из медицинских импликаций. ; У статті досліджуються шляхи старіння персонажів похилого віку в специфічному геронтосередовищі. Значну увагу приділено проблемам літературної геронтології як галузі гуманітарного знання у стані формування. Авторка статті наводить тези су-часних вітчизняних та закордонних дослідників, спрямовані на розуміння міждисципліна-рності. На матеріалі твору Поли Вогель «Найстаріша професія» проаналізовано мо-дель соціоекономічних стратегій кооперації та адаптації геронтогрупи будинку розпу-сти в 1980-х рр. Ця модель репрезентована шляхом старіння, за якого дійовим особам вдається зберігати свої особистості завдяки характеру їх діяльності. Проведений ви-ще аналіз демонструє успішну коеволюційну адаптацію в пізньому онтогенезі або гар-монійний співрозвиток геріатричного борделю зі зміненими соціоекономічними обста-винами попри смерть усіх персонажів «Найстарішої професії». Ставлення до смерті вогелівських дійових осіб має стоїчний, навіть пародійний характер, утворюючи дещо абсурдний танатологічний дискурс. Визначено, що в контексті літературної геронто-логії застосування жанру «перегляду життя» є продуктивним у драмі Вогель. З'ясо-вано, що геронтологічні маркери п'єси мають переважно медичні імплікації.

У статті висвітлено проблему визначення поняття соціально-педагогічної підтримки, яку ми будемо розглядати як комплекс дій, різноманітних заходів, що забезпечують допомогу в подоланні перешкод (труднощів, проблем) на шляху до самостійного вибору, життєвого й екзистенційного самовизначення, самореалізації, а також сприяння особистості людини похилого віку в реалізації її життєвих планів, у саморозвитку, самопізнанні та самовдосконаленні. Вивчення даної проблеми стосується багатьох аспектів старіння та носить міждисциплінарний характер. У статті також надано структурно-компонентний аналіз соціально-педагогічної підтримки вторинної соціалізації людей похилого віку, а саме її соціальної, психологічної та педагогічної складових. ; The problem of socio-pedagogical support of the elderly's secondary socialization is a part of a broader scientific problem consisting in furthtering elderly people's full-blown life in the society, which presupposes social assistance, protection, adaptation and development. This problem is obviously interdisciplinary and research of various sciences about the man is devoted to it. The problem of population's rapid ageing, humanization of public consciousness regarding the elderly, strengthening of the State's attention to the problems of elderly people gradually find their reflection in the development of research within the compatible sciences: philosophy, psychology, social gerontology, cultural studies, andragogìcs, sociology and social pedagogics. The phenomenon of socio-pedagogic support has been the subject of scientific interpretation for the last 50 years. The analysis of the scientific literature makes it possible to determine the concept of socio-pedagogical support of the elderly's secondary socialization. We consider it as a set of actions and activities which assist in overcoming obstacles (difficulties, problems) on way to self-selection, vital and existential self-determination, self-actualization, as well as help elderly people in their life plans implementaion, self-development, self-awareness and self-perfection. The ideal objective of support is not to deliver the client from problems but from the need to seek help in order to enable him or her to solve arising difficulties independently. The objective of socio-pedagogical support of secondary socialization is realized through solving the following basic problems: social adaptation; social instruction and education; the development of autonomy, individuality and self-determination; realization of interests and needs; promotion of development and self-realization; social service. The structural-component analysis of socio-pedagogical support makes it possible to single out conditionally social, psychological and pedagogical components. The social component is related to the observance of social guarantees for the elderly provided by Ukrainian legislation. The psychological component includes psychodiagnostics, psychoprophylaxis and psyhocorrection of the elderly people. The pedagogical component substantiates pedagogical conditions for adaptation, self-development, individualization, self-determination and self-realization of the elderly people.