One of the basic rights of the patient in the world recognizes the right to informed voluntary consent for medical intervention, which arose from the physical integrity of the person. In Ukraine, the doctrine of informed voluntary consent for medical intervention is only beginning to emerge, and therefore the greater importance gained international experience in legal practice procedure to inform patients about medical intervention and mechanism for agreement on it. Тhe question of informed consent to medical intervention is one of the basic system of legal support medical activities. Any medical intervention is accompanied by the risk of complications and other consequences in respect of which is unknown, come or not. The article gives an overview of the problem, values and forms of obtaining informed consent for medical intervention, legal regulation of the issue of international legislation. According to international standards all medical institutions and specialists should provide information to the patient in familiar language and in a form that is understandable to a person who is not an expert in the healthcare industry. In all cases of obtaining the informed consent where presence of a legal representative is required, a patient – under age or adult unable to understand what is happening or express their will – but has as far as possible to participate in decisions that concern him. The patient has the right to refuse treatment or medical intervention and to change his initial decision in the course of the treatment, refusing to continue it. The patient has the right to refuse to receive information about his health. Thus, we can assume implementation in daily practice healthcare doctrine of informed consent for medical intervention will create a situation in which the relationship between doctors and patients will be built on the principles of respect for and observance of human rights and dignity of people who sought medical attention. At the same time improved system of obtaining and displaying informed consent should play a positive role in the structure of the mechanism protecting the rights of doctors from unwarranted claims on the side of patients and their representatives. Searching the ways to optimize this issue should be based on the international legal practice which should be implemented in national legislation. This will produce thoughtful, modern provision regulations on informed consent in medicine. ; Вопрос информированного согласия на медицинское вмешательство является одним из основных в системе юридического обеспечения медицинской деятельности. Любое медицинское вмешательство сопровождается рисками осложнений и других последствий, в отношении которых неизвестно, наступят они или нет. В статье проведен обзор проблемы, формы получения и значение информированного согласия пациента на медицинское вмешательство, правовое регулирование этого вопроса международным законодательством. ; Питання інформованої згоди на медичне втручання є одним з основних в системі юридичного забезпечення медичної діяльності. Будь-яке медичне втручання супроводжується ризиками ускладнень та інших наслідків, щодо яких невідомо, настануть вони чи ні. У статті проведено огляд проблеми, форми отримання та значення інформованої згоди пацієнта на медичне втручання, правове регулювання цього питання міжнародним законодавством.
The lack of an efficient and viable funding strategy of education remains an extremely important and pressing problem for a modern Ukraine. Addressing this issue would benefit the majority of Ukrainians. The article analyzes best practices in strategic planning with a focus on the principles of results-based management (RBM) exemplified by the education funding policy. The rationale behind the identification of the policy "beneficiary" is explained, the problem scale and its reasons are outlined. The hierarchy of objectives in strategic planning is illustrated in combination with respective performance indicators on the proposed model of education funding. The strategic process and its main stages are described. In a nutshell, results-oriented management proves helpful for policymakers not a set of instructions, but rather as a way of reasoning that allows managers to focus on solving the real problems of the people and quickly adapt to changes throughout the policy cycle. The draft of a results-based logic model on education funding is developed with the immediate, intermediate and ultimate outcomes, as well as the indicators thereto. The ultimate outcome of the developed strategy assumes that the learners will receive a sufficient level of education, choosing from various options of contributing to his/her own education during the lifecycle. It is envisaged that, as a result of the implementation of the set objectives, a sufficient number of sound, well-balanced and institutionalized financial rules would be developed and implemented. The strategy is based on four sets of educational funding rules that form a system of interrelated elements: government rules for the national governance; rules on the local budgeting; rules for particular educational institutions; and the government rules for the households (learners and their families). Particular attention is paid to the risks and assumptions underpinning the proposed strategy for Ukraine. The overall impact of the proposed strategy on the education sector is assessed as well. ; Проблема неефективного фінансування освіти та відсутність життєздатної стратегії фінансування в сфері освіти є надзвичайно актуальною та нагальною. Вирішення цієї проблеми є загальнонаціональним питанням, яке стосується більшості українців. У статті проаналізовано досвід кращих практик стратегічного планування на основі принципів орієнтованого на результатах управління (RBM). Охарактеризовано процес стратегування та його основні етапи. Розглянуто основні переваги підходів RBM. Розроблено проєкт стратегії фінансування освіти, орієнтованої на результат, зокрема, визначено стратегічні, операційні та кінцевий результати, в тому числі індикатори їх вимірювання. В основу стратегії покладено чотири групи правил фінансування освіти, які формують систему взаємопов'язаних елементів: правила уряду власне для центрального уряду, правила уряду для місцевих бюджетів; правила уряду для окремих закладів освіти, правила уряду для домашніх господарств (здобувачів освіти та їх родин). Надано оцінку основним ефектам впливу запропонованої стратегії на сферу освіти загалом.
Some problems cybernetic intervention and cyber security of Ukraine and the prospects for overcoming them. Are given priority principles of state policy in the field of cyber security of Ukraine in conditions of war with Russia. Based on the analysis of the legal sources of the ways of developing the foundations of a modern state policy in the field of cyber security in Ukraine. Refine major threats and areas of destructive activities of the Russian Federation in the information space of Ukraine at the expense of national interests. The expediency of development of organizational, legal and methodological bases to ensure the cyber security of Ukraine in conditions of war with Russia, as well as the construction of a national cyber security system. ; Рассмотрены некоторые проблемы киберинтервенции и кибербезопасности Украины, а также перспективы их преодоления. Приведены приоритетные принципы государственной политики в сфере обеспечения кибербезопасности Украины в условиях проведения войны с Россией. На основании анализа правовых источников определены пути формирования основ современной государственной политики в сфере обеспечения кибербезопасности Украины. Детализированы основные угрозы и направления деструктивной деятельности Российской Федерации в информационном пространстве Украины в ущерб национальным интересам государства. Обоснована целесообразность разработки организационно-правовых и методологических основ по обеспечению кибербезопасности Украины в условиях ведения войны с Россией, а также построения национальной системы кибербезопасности. ; Розглянуто деякі проблеми кіберінтервенції та кібербезпеки України, а також перспективи їх подолання. Наведено пріоритетні засади державної політики у сфері забезпечення кібернетичної безпеки України в умовах проведення військових дій з Росією. На підставі аналізу правових джерел визначено шляхи формування засад сучасної державної політики у сфері забезпечення кібернетичної безпеки України. Деталізовано основні загрози та напрями деструктивної діяльності Російської Федерації в інформаційному просторі України на шкоду національним інтересам держави. Обґрунтовано доцільність розроблення організаційно-правових та методологічних засад щодо забезпечення кібернетичної безпеки України в умовах ведення війни з Росією, а також побудови національної системи кібербезпеки.
The aim. The aim of the article is to study the implementation of the principle of autonomy in the medical law of Ukraine, to determine the compliance of the medical legislation of Ukraine with the specified principle in terms of the exercising of the human right to express wishes for the provision of medical care in the future in case if a patient cannot personally express such wishes. Materials and methods. The authors have studied the European standards and practice of the European Court of Human Rights regarding the right of a person to participate in the decision-making process on the provision of medical care, scientific works of specialists in the field of medical law, dedicated to the patient's right to informed consent to medical intervention, the right to refuse treatment and ethical standards of legal regulation of relations with the participation of patients using the formal-logical method, the method of structural analysis, comparative method and legal modeling. Results. The study has found that there are gaps in the normative regulation of the patient's right to participate in the decision-making process in the provision of medical care, which carries a potential danger of violating the right to respect for private and family life, guaranteed by the Convention for the Protection of Human Rights and Fundamental Freedoms. Conclusions. It is proposed to eliminate these gaps by ratifying the Oviedo Convention by Ukraine, implementation of the institution of previously expressed wishes in the national legislation, determining the mechanism for drawing up, changing and revoking previously expressed medical directives, the designation an authorized person in case a patient is unable to independently express his or her own wishes for the provision of medical care taking into account the European experience, cultural characteristics of Ukrainian society, the state of functioning of the institutional and legal systems and the level of development of biology and medicine. ; Мета дослідження. Метою статті є ...
Мета. Метою роботи є аналіз методів оцінки ризиків несанкціонованого втручання в роботу залізничного транспорту України в умовах військового конфлікту в її східних регіонах. Методика. Дослідження виконані з використанням методів ризик-менеджменту та математичної статистики. Результати. У статті проведено аналіз світових підходів до забезпечення захисту критичної інфраструктури та транспортної безпеки. У роботі визначено, що залізниця є об'єктом критичної інфраструктури, який на ряду із забезпеченням потреб економіки і населення у перевезеннях відіграє важливу роль в оборонній діяльності держави. У результаті аналізу встановлено, що залізничний транспорт в останні роки став однією з основних цілей для вчинення актів тероризму з великою кількістю жертв та значними матеріальними збитками. З початком військового конфлікту у Донецькій та Луганській областях України вітчизняні залізниці зазнали 38 терористичних атак; при цьому найрозповсюдженішим методом вчинення терористичного акту був підрив об'єктів інфраструктури. Характер вказаних атак в Україні відрізняється від терористичних актів на залізницях світу: в більшості випадків теракти в Україні були спрямовані не на пасажирів, а проводились з метою руйнації залізничної інфраструктури та припинення забезпечення армії в зоні військового конфлікту. Підвищення рівня захищеності залізниць у вказаних умовах можливе за рахунок впровадження системи управління ризиками. З цією метою в статті визначені основні загрози в роботі залізниць та проведено аналіз вітчизняної нормативно-правової бази в сфері протидії втручанню в роботу транспорту. В результаті чого встановлено, що існуючі документи не розкривають методологію запобігання терористичним проявам на транспорті. У цьому зв'язку в роботі запропоновано загальну процедуру ризик-менеджменту в системі управління залізницями. Наукова новизна. В результаті виконаних досліджень визначено можливі шляхи підвищення безпеки функціонування залізничного транспорту України в умовах військового конфлікту в її східних регіонах. Практична значимість. Результати виконаних досліджень можуть бути використані при розробці методології ризик-менеджменту та засобів протидії несанкціонованим втручанням в роботу залізничного транспорту України. ; Цель. Целью работы является анализ методов оценки рисков несанкционированного вмешательства в работу железнодорожного транспорта Украины в условиях военного конфликта в ее восточных регионах. Методика. Исследования выполнены с использованием методов риск-менеджмента и математической статистики. Результаты. В статье проведен анализ мировых подходов к обеспечению защиты критической инфраструктуры и транспортной безопасности. В работе определено, что железная дорога является объектом критической инфраструктуры, которая на ряду с обеспечением потребностей экономики и населения в перевозках играет важную роль в оборонной деятельности государства. В результате анализа установлено, что железнодорожный транспорт в последние годы стал одной из основных целей для совершения актов терроризма с большим количеством жертв и значительным материальным ущербом. С начала военного конфликта в Донецкой и Луганской областях железные дороги Украины претерпели 38 террористических атак; при этом самым распространенным методом совершения террористического акта был подрыв объектов инфраструктуры. Характер указанных атак в Украине отличается от террористических актов на железных дорогах мира: в большинстве случаев теракты в Украине были направлены не на пассажиров, а проводились с целью разрушения железнодорожной инфраструктуры и прекращения обеспечения армии в зоне военного конфликта. Повышение уровня защищенности железных дорог в указанных условиях возможно за счет внедрения системы управления рисками. С этой целью в статье определены основные угрозы в работе железных дорог и проведен анализ отечественной нормативно-правовой базы в сфере противодействия вмешательству в работу транспорта. В результате этого установлено, что существующие документы не раскрывают методологии предотвращения террористических проявлений на транспорте. В этой связи в работе предложена общая процедура риск-менеджмента в системе управления железными дорогами. Научная новизна. В результате выполненных исследований определены возможные пути повышения безопасности функционирования железнодорожного транспорта Украины в условиях военного конфликта в ее восточных регионах. Практическая значимость. Результаты выполненных исследований могут быть использованы при разработке методологии риск-менеджмента и средств противодействия несанкционированным вмешательствам в работу железнодорожного транспорта Украины. ; Purpose. The purpose of the article is to analyze the methods for assessing the risks of unauthorized intervention in the railway transport functioning of Ukraine in the context of the military conflict in its eastern regions. Methodology. The studies were performed using risk management methods and mathematical statistics. Results. The article analyzes the global approaches to ensuring the protection of critical infrastructure and transport security. It is determined that the railway is an object of critical infrastructure, which, along with meeting the needs of the economy and the population in transportation, plays an important role in the defense activities of the state. As a result of the analysis, it has been established that rail transport in recent years has become one of the main targets for the commission of acts of terrorism with a large number of victims and significant material damage. Since the beginning of the military conflict in the Donetsk and Lugansk regions, the Ukrainian railways suffered 38 terrorist attacks; at the same time, the most common method of committing a terrorist act was the infrastructure facilities blowing up. The nature of these attacks in Ukraine differs from terrorist acts on the railways of the world: in most cases, the attacks in Ukraine were not aimed at passengers, but were carried out in order to destroy the railway infrastructure and stop the army supplying in the area of military conflict. Increasing the level of protection of railways under these conditions is possible due to the introduction of a risk management system. To do this, the article identifies the main threats to the operation of railways and analyzes the national regulatory framework in the area of counteraction to unauthorized intervention in the transport functioning. As a result, it has been established that the existing documents do not disclose methodologies for the prevention of terrorist acts in transport. In this regard, a general procedure of risk management in the railways management system was proposed. Scientific novelty. As a result of the research performed, possible ways to improve the safety of the functioning of Ukraine's railway transport in a military conflict in its eastern regions were identified. Practical significance. The results of the research can be used in developing the methodology of risk management and means of counteracting unauthorized interventions in the work of the railway transport of Ukraine.
Мета. Метою роботи є аналіз методів оцінки ризиків несанкціонованого втручання в роботу залізничного транспорту України в умовах військового конфлікту в її східних регіонах. Методика. Дослідження виконані з використанням методів ризик-менеджменту та математичної статистики. Результати. У статті проведено аналіз світових підходів до забезпечення захисту критичної інфраструктури та транспортної безпеки. У роботі визначено, що залізниця є об'єктом критичної інфраструктури, який на ряду із забезпеченням потреб економіки і населення у перевезеннях відіграє важливу роль в оборонній діяльності держави. У результаті аналізу встановлено, що залізничний транспорт в останні роки став однією з основних цілей для вчинення актів тероризму з великою кількістю жертв та значними матеріальними збитками. З початком військового конфлікту у Донецькій та Луганській областях України вітчизняні залізниці зазнали 38 терористичних атак; при цьому найрозповсюдженішим методом вчинення терористичного акту був підрив об'єктів інфраструктури. Характер вказаних атак в Україні відрізняється від терористичних актів на залізницях світу: в більшості випадків теракти в Україні були спрямовані не на пасажирів, а проводились з метою руйнації залізничної інфраструктури та припинення забезпечення армії в зоні військового конфлікту. Підвищення рівня захищеності залізниць у вказаних умовах можливе за рахунок впровадження системи управління ризиками. З цією метою в статті визначені основні загрози в роботі залізниць та проведено аналіз вітчизняної нормативно-правової бази в сфері протидії втручанню в роботу транспорту. В результаті чого встановлено, що існуючі документи не розкривають методологію запобігання терористичним проявам на транспорті. У цьому зв'язку в роботі запропоновано загальну процедуру ризик-менеджменту в системі управління залізницями. Наукова новизна. В результаті виконаних досліджень визначено можливі шляхи підвищення безпеки функціонування залізничного транспорту України в умовах військового конфлікту в її східних регіонах. Практична значимість. Результати виконаних досліджень можуть бути використані при розробці методології ризик-менеджменту та засобів протидії несанкціонованим втручанням в роботу залізничного транспорту України. ; Цель. Целью работы является анализ методов оценки рисков несанкционированного вмешательства в работу железнодорожного транспорта Украины в условиях военного конфликта в ее восточных регионах. Методика. Исследования выполнены с использованием методов риск-менеджмента и математической статистики. Результаты. В статье проведен анализ мировых подходов к обеспечению защиты критической инфраструктуры и транспортной безопасности. В работе определено, что железная дорога является объектом критической инфраструктуры, которая на ряду с обеспечением потребностей экономики и населения в перевозках играет важную роль в оборонной деятельности государства. В результате анализа установлено, что железнодорожный транспорт в последние годы стал одной из основных целей для совершения актов терроризма с большим количеством жертв и значительным материальным ущербом. С начала военного конфликта в Донецкой и Луганской областях железные дороги Украины претерпели 38 террористических атак; при этом самым распространенным методом совершения террористического акта был подрыв объектов инфраструктуры. Характер указанных атак в Украине отличается от террористических актов на железных дорогах мира: в большинстве случаев теракты в Украине были направлены не на пассажиров, а проводились с целью разрушения железнодорожной инфраструктуры и прекращения обеспечения армии в зоне военного конфликта. Повышение уровня защищенности железных дорог в указанных условиях возможно за счет внедрения системы управления рисками. С этой целью в статье определены основные угрозы в работе железных дорог и проведен анализ отечественной нормативно-правовой базы в сфере противодействия вмешательству в работу транспорта. В результате этого установлено, что существующие документы не раскрывают методологии предотвращения террористических проявлений на транспорте. В этой связи в работе предложена общая процедура риск-менеджмента в системе управления железными дорогами. Научная новизна. В результате выполненных исследований определены возможные пути повышения безопасности функционирования железнодорожного транспорта Украины в условиях военного конфликта в ее восточных регионах. Практическая значимость. Результаты выполненных исследований могут быть использованы при разработке методологии риск-менеджмента и средств противодействия несанкционированным вмешательствам в работу железнодорожного транспорта Украины. ; Purpose. The purpose of the article is to analyze the methods for assessing the risks of unauthorized intervention in the railway transport functioning of Ukraine in the context of the military conflict in its eastern regions. Methodology. The studies were performed using risk management methods and mathematical statistics. Results. The article analyzes the global approaches to ensuring the protection of critical infrastructure and transport security. It is determined that the railway is an object of critical infrastructure, which, along with meeting the needs of the economy and the population in transportation, plays an important role in the defense activities of the state. As a result of the analysis, it has been established that rail transport in recent years has become one of the main targets for the commission of acts of terrorism with a large number of victims and significant material damage. Since the beginning of the military conflict in the Donetsk and Lugansk regions, the Ukrainian railways suffered 38 terrorist attacks; at the same time, the most common method of committing a terrorist act was the infrastructure facilities blowing up. The nature of these attacks in Ukraine differs from terrorist acts on the railways of the world: in most cases, the attacks in Ukraine were not aimed at passengers, but were carried out in order to destroy the railway infrastructure and stop the army supplying in the area of military conflict. Increasing the level of protection of railways under these conditions is possible due to the introduction of a risk management system. To do this, the article identifies the main threats to the operation of railways and analyzes the national regulatory framework in the area of counteraction to unauthorized intervention in the transport functioning. As a result, it has been established that the existing documents do not disclose methodologies for the prevention of terrorist acts in transport. In this regard, a general procedure of risk management in the railways management system was proposed. Scientific novelty. As a result of the research performed, possible ways to improve the safety of the functioning of Ukraine's railway transport in a military conflict in its eastern regions were identified. Practical significance. The results of the research can be used in developing the methodology of risk management and means of counteracting unauthorized interventions in the work of the railway transport of Ukraine.
The article concerns the problem of the interrelation between domestic and international in the course of modern civil wars and internal conflicts. It is argued that due to numerous changes in tactics of warfare and global-scale effects of local wars each internal conflict becomes a matter of the international action. Therefore, the main question is if this action is beneficial or not.The author analyzes various schools of thought that concerns the effects of external intervention into internal conflicts. We disapprove the idea that it is always beneficial and provides effective peace nego- tiations. Moreover, it can prolong internal conflicts due to various reasons. On the one hand, third parties can chase their own interests and thus hamper the peace process. On the other hand, their interest can be described as the continuation of the conflict by any means as it serves some other purposes.Consequently, neither of the cases (Ukrainian or Syrian) can be described using the notion of external intervention as a mean of conflict resolution. Therefore, we apply the theory of competitive intervention, which concerns the participation of third parties as the expression of their own interests. This theory is the most appealing because it is capable of explaining why third parties limit their help to domestic combatants and strike a balance between their support to different groups.Moreover, the author argues that conflicts in Syria and Ukraine are connected due to the similar set of the interested parties. In addition, this connection contributes to the dynamics of each of the conflicts. ; У статті проаналізовано евристичний потенціал різноманітних теорій зовнішньої інтервенції та її впливу на динаміку внутрішнього конфлікту. Зазначено, що якнайкраще український та сирійський випадки можна проаналізувати за допомогою теорії суперницької інтервенції. Крім того, автором помічено взаємозв'язок між цими конфліктами як майданчиками геополітичної боротьби та вплив цього взаємозв'язку на динаміку протікання конфліктів.
The article is devoted to such a phenomenon as the intervention of the administrative court at the discretion of the subject of public administration – a collegial body. It provides a legal analysis of approaches to understanding this phenomenon, which, in our opinion, became fully possible with the introduction of administrative proceedings in Ukraine and has a tendency to spread. It is proved that the intervention of the administrative court at the discretion of the executive authority, local government or other subject of authority may occur in the exercise of the so-called "human rights" procedural discretion. It is concluded that the administrative court is authorized to intervene in the discretion of the public administration on the basis of the law. Such intervention is carried out by the court in order to restore the violated rights, freedoms and interests of the person. It was noted that the law does not establish clear limits for court intervention at the discretion of the subject of public administration and these limits are determined by the court independently, taking into account certain factors. ; Статья посвящена такому явлению, как вмешательство административного суда в усмотрение су-бъекта публичной администрации – коллегиального органа. В ней дан правовой анализ подходов к пониманию этого явления, которое, по нашему мнению, в полной мере стало возможным с внедрением в Украине административного судопроизводства и имеет тенденцию к распространению. Доказано, что вмешательство административного суда в усмотрение органа исполнительной власти, органа мест-ного самоуправления или иного субъекта властных полномочий может происходить при осуществле-нии так называемого «правозащитного» процессуального усмотрения. Сделан вывод, что администра-тивный суд уполномочен вмешиваться в усмотрение публичной администрации на основании закона. Такое вмешательство осуществляется судом с целью восстановления нарушенных прав, свобод и ин-тересов человека. Замечено, что четких границ вмешательства суда в усмотрение субъекта публичной администрации закон не устанавливает и эти границы определяются судом самостоятельно с учётом определённых факторов. ; Стаття присвячена такому явищу, як втручання адміністративного суду у розсуд суб'єкта публіч-ної адміністрації – колегіального органу. У ній здійснено правовий аналіз підходів до розуміння цього явища, яке, на нашу думку, повною мірою стало можливим із впровадженням в Україні адміністра-тивного судочинства і має тенденції до поширення. Досліджено, що втручання адміністративного суду у розсуд органу виконавчої влади, органу місцевого самоврядування чи іншого суб'єкта владних повноважень може відбуватися, як правило, у разі здійснення так званого «правозахисного» процесу-ального розсуду. Зроблено висновок, що адміністративний суд має повноваження втручатися у розсуд публічної адміністрації на підставі закону. Таке втручання здійснюється судом з метою відновлення порушених прав, свобод та інтересів особи. Зауважено, що чітких меж втручання суду у розсуд суб'єк-та публічної адміністрації закон не установлює і ці межі визначаються судом самостійно з урахуван-ням певних чинників.
Partners of military veterans with post-traumatic stress disorder (PTSD) and other non-psychotic psychiatric disorders can develop difficulties with stress, well-being, and secondary trauma. There are various interventions involving partners, but not many of them give due attention to their well-being. The purpose of this article was to conduct a systematic literature review of a number of interventions with analysis of the results. A systematic literature search was conducted, as a result of which 25 interventions were selected for analysis. The criteria for selecting interventions were the presence of PTSD in the veteran, the partner's participation in the intervention, and the focus of the intervention on improving the well-being of the partners themselves. Group interventions, boarding classes, family therapies and retreats were the main types of interventions. 21 studies reported well-being results from randomized controlled trials (RCT), preliminary evaluations and clinical cases. Most interventions reported improvements in partner well-being, although reliable, controlled trials were insufficient. Only a small number of interventions were aimed solely at partners. The most common feature of the interventions was psycho-educational work with an emphasis on topics such as communication, problem solving, and regulation of emotions. Most of the works describe the advantages of group processes (social support and normalization) among partners who shared experience with each other. Thus, the existing range of formats of measures to improve the well-being of military partners should be expanded through more reliable experimental studies aimed directly at the well-being of partners. A subsequent study of their effectiveness can serve as a powerful resource for further interventions not only for veterans, but also for the partners themselves.
Partners of military veterans with post-traumatic stress disorder (PTSD) and other non-psychotic psychiatric disorders can develop difficulties with stress, well-being, and secondary trauma. There are various interventions involving partners, but not many of them give due attention to their well-being. The purpose of this article was to conduct a systematic literature review of a number of interventions with analysis of the results. A systematic literature search was conducted, as a result of which 25 interventions were selected for analysis. The criteria for selecting interventions were the presence of PTSD in the veteran, the partner's participation in the intervention, and the focus of the intervention on improving the well-being of the partners themselves. Group interventions, boarding classes, family therapies and retreats were the main types of interventions. 21 studies reported well-being results from randomized controlled trials (RCT), preliminary evaluations and clinical cases. Most interventions reported improvements in partner well-being, although reliable, controlled trials were insufficient. Only a small number of interventions were aimed solely at partners. The most common feature of the interventions was psycho-educational work with an emphasis on topics such as communication, problem solving, and regulation of emotions. Most of the works describe the advantages of group processes (social support and normalization) among partners who shared experience with each other. Thus, the existing range of formats of measures to improve the well-being of military partners should be expanded through more reliable experimental studies aimed directly at the well-being of partners. A subsequent study of their effectiveness can serve as a powerful resource for further interventions not only for veterans, but also for the partners themselves.
Ensuring compliance with internationally enshrined bioethical principles of medical experiments with human participation is mandatory on the way of Ukraine's integration into the EU. In addition to reforming and supplementing national legislation in this area to bring it into line with EU law, it is necessary to monitor the implementation of the main regulatory mechanisms for medical experiments. ; Забезпечення дотримання закріплених на міжнародному рівні біоетичних принципів проведення медичних експериментів за участю людини є обов'язковим на шляху інтеграції України до ЄС. Окрім реформування та доповнення національного законодавства у цій сфері для приведення його до права ЄС, необхідним є контроль за здійсненням основних механізмів регулювання медичних експериментів.
The characteristics of the armed conflict in the modern world are given. The role and place of military and special units of the security forces at the border conflict intervention in the peacekeeping force. Described role of internal troops of the security forces in the area divided by military conflict parties. ; 1. Про оборону України [Текст] : Закон України від 06.12.1991 р. № 1933-XII // Відомості Верховної Ради України. – 1992. – № 9. – Ст. 12 (із змінами, внесеними згідно із Законом № 803-VI (803-17) від 25.12.2008 р., ВВР, 2009, № 19).2. Про внутрішні війська МВС України [Текст] : Закон України від 26.03.1992 р. № 2235-ХІІ // Відомості Верховної Ради України. – 1992. – № 29. – Ст. 397 (із змінами, внесеними згідно із законами . № 1381-XIV (1381-14) від 13.01.2000 р.).3. Положення про територіальну оборону України [Текст] : указ Президента України від 27.03.1998 р. № 225 (у ред. від 02.10.2001 р. № 918/2001). – 16 с.4. Шмаков, О. М. Словник офіцера внутрішніх військ з воєнно-наукових питань [Текст] / О. М. Шмаков. –5-те вид.– Х. : Акад. ВВ МВС України, 2009. – 517 с.
The characteristics of the armed conflict in the modern world are given. The role and place of military and special units of the security forces at the border conflict intervention in the peacekeeping force. Described role of internal troops of the security forces in the area divided by military conflict parties. ; 1. Про оборону України [Текст] : Закон України від 06.12.1991 р. № 1933-XII // Відомості Верховної Ради України. – 1992. – № 9. – Ст. 12 (із змінами, внесеними згідно із Законом № 803-VI (803-17) від 25.12.2008 р., ВВР, 2009, № 19).2. Про внутрішні війська МВС України [Текст] : Закон України від 26.03.1992 р. № 2235-ХІІ // Відомості Верховної Ради України. – 1992. – № 29. – Ст. 397 (із змінами, внесеними згідно із законами . № 1381-XIV (1381-14) від 13.01.2000 р.).3. Положення про територіальну оборону України [Текст] : указ Президента України від 27.03.1998 р. № 225 (у ред. від 02.10.2001 р. № 918/2001). – 16 с.4. Шмаков, О. М. Словник офіцера внутрішніх військ з воєнно-наукових питань [Текст] / О. М. Шмаков. –5-те вид.– Х. : Акад. ВВ МВС України, 2009. – 517 с.
The objective: Improving the results of treatment of the wounded in the chest due to differentiated anesthetic management and the use of video thoracoscopy at II–IV levels of medical care.Materials and research methods. A retrospective analysis of the results of surgical treatment of 103 victims with a chest trauma in the ATO/JFO area at the II–IV levels of medical care during the period from 2014 to 2019 was performed. Two clinical groups of victims were formed, which are identical in age, sex, traumatogenesis, clinical and nosological structure, severity and nature of injuries. The comparison group included 54 (52.4 %) victims, the main group – 49 (47.6 %). The wounded accounted for 72 (69.9 %), injured – 31 (30.1 %). All the victims were men whose average age was 37.5±1.7 years (23 to 52 years).Results. In case of combat injuries of the chest, surgical measures are always carried out with the support of anesthetic management. All PTS surgical interventions were performed by us under general anesthesia. Various types and methods of conjugate, combined anesthesia are most often accompanied by intubation of the trachea and mechanical ventilation. One-pulmonary ventilation during PTS surgical interventions for combat injuries and injuries we performed in 36 (69.2 %) cases. The transition from endobronchial to endotracheal intubation during PTS surgical interventions was in 9 (17.3 %) cases. These victims were admitted to the II level of medical care in serious condition with a threat to life (PI<2, PTS=35-48). The transition to normal bipulmonary ventilation during selective ventilation of the lungs was due to the severity of the condition of the victims, which was manifested by a decrease in blood saturation to 85 %.Conclusions. The developed and implemented differentiated approach of anesthesiological support for surgical treatment of surgical interventions in patients with military injuries and chest injuries made it possible to carry out single-lung ventilation without complications in 36 (69.2 %) cases, differentially approach the type and volume of surgical intervention, which made it possible to achieve reliable hemostasis wounds, aerostasis of the lungs, removal of foreign bodies from the organs of the chest, thorough rehabilitation of the pleural cavity, prevent the development of early and late postoperative complications associated with anesthesia and mechanical ventilation. ; Цель исследования: улучшение результатов лечения раненых в грудную клетку за счет дифференцированного анестезиологического обеспечения и применения видеоторакоскопии на II–IV уровнях оказания медицинской помощи.Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ результатов хирургического лечения 103 пострадавших с боевой травмой грудной клетки в зоне проведения АТО/ООС на II–IV уровнях медицинской помощи в период с 2014 по 2019 гг. Сформированы две клинические группы пострадавших, которые идентичны по возрасту, полу, травмогенезу, клинико-нозологической структуре, тяжестью и характером повреждений. В группу сравнения вошли 54 (52,4 %) пострадавших, в основную группу – 49 (47,6 %). Раненых пациентов было 72 (69,9 %), травмированных – 31 (30,1 %). Все пострадавшие были мужчины, средний возраст которых составил 37,5±1,7 года (от 23 до 52 лет).Результаты. При боевых повреждениях грудной клетки хирургические мероприятия всегда проводятся при поддержке анестезиологического обеспечения. Все видеоторакоскопические (ВТС) оперативные вмешательства были выполнены в условиях общей анестезии. Различные виды и методы сопряженной, комбинированной анестезии чаще всего сопровождаются интубацией трахеи и проведением искусственной вентиляции легких. Однолегочная вентиляция при ВТС оперативных вмешательствах при боевых ранениях и травмах была проведена в 36 (69,2 %) случаях. Переход с эндобронхиальной на эндотрахеальную интубацию при проведении ВТС оперативных вмешательств отмечен в 9 (17,3 %) случаях. Указанные пострадавшие поступали на II уровень оказания медицинской помощи в тяжелом состоянии с угрозой для жизни (ПИ<2, PTS=35-48). Переход на обычную двулегочную вентиляцию при проведении селективной вентиляции легких была обусловлена тяжестью состояния пострадавших, что проявлялось снижением сатурации крови до 85%.Заключение. Разработанный и внедренный дифференцированный подход анестезиологического обеспечения при видеоторакоскопических оперативных вмешательств у пострадавших с боевыми ранениями и травмами грудной клетки позволил без осложнений провести однолегочную вентиляцию в 36 (69,2 %) случаях, дифференцированно подходить к виду и объему оперативного вмешательства, что позволило достичь надежного гемостаза ран, аэростаза легких, удалению инородных тел из органов грудной клетки, тщательной санации плевральной полости, предотвратить развитие ранних и поздних послеоперационных осложнений, связанных с обезболиванием и вентиляцией легких. ; Мета дослідження: покращення результатів лікування поранених в грудну клітку за рахунок диференційованого анестезіологічного забезпечення і застосування відеоторакоскопії на II–IV рівнях надання медичної допомоги.Матеріали та методи. Проведено ретроспективний аналіз результатів хірургічного лікування 103 постраждалих з бойової травмою грудної клітки у зоні проведення АТО/ООС на I–IV рівнях медичної допомоги в період з 2014 по 2019 рр. Сформовано дві клінічні групи постраждалих, які ідентичні за віком, статтю, травмогенезом, клініко-нозологічною структурою, тяжкістю і характером пошкоджень. До групи порівняння увійшли 54 (52,4 %) постраждалих, в основну групу – 49 (47,6 %). Поранених пацієнтів було 72 (69,9 %), травмованих – 31 (30,1 %). Усі постраждалі були чоловіки, середній вік яких становив 37,5±1,7 року (від 23 до 52 років).Результати. При бойових пошкодженнях грудної клітки хірургічні заходи завжди проводяться за підтримки анестезіологічного забезпечення. Усі відеоторакоскопічні (ВТС) оперативні втручання були виконані в умовах загальної анестезії. Різні види і методи поєднаної, комбінованої анестезії найчастіше супроводжуються інтубацією трахеї і проведенням штучної вентиляції легень. Однолегеневу вентиляцію під час проведення ВТС оперативних втручань при бойових пораненнях і травмах було проведено в 36 (69,2 %) випадках. Перехід з ендобронхіальної на ендотрахеальну інтубацію при проведенні ВТС оперативних втручань відзначено у 9 (17,3 %) випадках. Зазначені постраждалі надходили на II рівень надання медичної допомоги у важкому стані із загрозою для життя (ПІ<2, PTS=35-48). Перехід на звичайну дволегеневу вентиляцію при проведенні селективної вентиляції легень була зумовлена тяжкістю стану постраждалих, що проявлялося зниженням сатурації крові до 85 %.Заключення. Розроблений і впроваджений диференційований підхід анестезіологічного забезпечення під час проведення відеоторакоскопічних оперативних втручань у постраждалих з бойовими пораненнями і травмами грудної клітки дозволив без ускладнень провести однолегеневу вентиляцію в 36 (69,2 %) випадках, диференційовано підходити до виду та обсягу оперативного втручання, що дозволило досягти надійного гемостазу ран, аеростаз легких, видалення сторонніх тіл з органів грудної клітки, ретельної санації плевральної порожнини, запобігти розвитку ранніх і пізніх післяопераційних ускладнень, пов'язаних із знеболюванням і вентиляцією легень.
The objective: Improving the results of treatment of the wounded in the chest due to differentiated anesthetic management and the use of video thoracoscopy at II–IV levels of medical care.Materials and research methods. A retrospective analysis of the results of surgical treatment of 103 victims with a chest trauma in the ATO/JFO area at the II–IV levels of medical care during the period from 2014 to 2019 was performed. Two clinical groups of victims were formed, which are identical in age, sex, traumatogenesis, clinical and nosological structure, severity and nature of injuries. The comparison group included 54 (52.4 %) victims, the main group – 49 (47.6 %). The wounded accounted for 72 (69.9 %), injured – 31 (30.1 %). All the victims were men whose average age was 37.5±1.7 years (23 to 52 years).Results. In case of combat injuries of the chest, surgical measures are always carried out with the support of anesthetic management. All PTS surgical interventions were performed by us under general anesthesia. Various types and methods of conjugate, combined anesthesia are most often accompanied by intubation of the trachea and mechanical ventilation. One-pulmonary ventilation during PTS surgical interventions for combat injuries and injuries we performed in 36 (69.2 %) cases. The transition from endobronchial to endotracheal intubation during PTS surgical interventions was in 9 (17.3 %) cases. These victims were admitted to the II level of medical care in serious condition with a threat to life (PI<2, PTS=35-48). The transition to normal bipulmonary ventilation during selective ventilation of the lungs was due to the severity of the condition of the victims, which was manifested by a decrease in blood saturation to 85 %.Conclusions. The developed and implemented differentiated approach of anesthesiological support for surgical treatment of surgical interventions in patients with military injuries and chest injuries made it possible to carry out single-lung ventilation without complications in 36 (69.2 %) cases, differentially approach the type and volume of surgical intervention, which made it possible to achieve reliable hemostasis wounds, aerostasis of the lungs, removal of foreign bodies from the organs of the chest, thorough rehabilitation of the pleural cavity, prevent the development of early and late postoperative complications associated with anesthesia and mechanical ventilation. ; Цель исследования: улучшение результатов лечения раненых в грудную клетку за счет дифференцированного анестезиологического обеспечения и применения видеоторакоскопии на II–IV уровнях оказания медицинской помощи.Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ результатов хирургического лечения 103 пострадавших с боевой травмой грудной клетки в зоне проведения АТО/ООС на II–IV уровнях медицинской помощи в период с 2014 по 2019 гг. Сформированы две клинические группы пострадавших, которые идентичны по возрасту, полу, травмогенезу, клинико-нозологической структуре, тяжестью и характером повреждений. В группу сравнения вошли 54 (52,4 %) пострадавших, в основную группу – 49 (47,6 %). Раненых пациентов было 72 (69,9 %), травмированных – 31 (30,1 %). Все пострадавшие были мужчины, средний возраст которых составил 37,5±1,7 года (от 23 до 52 лет).Результаты. При боевых повреждениях грудной клетки хирургические мероприятия всегда проводятся при поддержке анестезиологического обеспечения. Все видеоторакоскопические (ВТС) оперативные вмешательства были выполнены в условиях общей анестезии. Различные виды и методы сопряженной, комбинированной анестезии чаще всего сопровождаются интубацией трахеи и проведением искусственной вентиляции легких. Однолегочная вентиляция при ВТС оперативных вмешательствах при боевых ранениях и травмах была проведена в 36 (69,2 %) случаях. Переход с эндобронхиальной на эндотрахеальную интубацию при проведении ВТС оперативных вмешательств отмечен в 9 (17,3 %) случаях. Указанные пострадавшие поступали на II уровень оказания медицинской помощи в тяжелом состоянии с угрозой для жизни (ПИ<2, PTS=35-48). Переход на обычную двулегочную вентиляцию при проведении селективной вентиляции легких была обусловлена тяжестью состояния пострадавших, что проявлялось снижением сатурации крови до 85%.Заключение. Разработанный и внедренный дифференцированный подход анестезиологического обеспечения при видеоторакоскопических оперативных вмешательств у пострадавших с боевыми ранениями и травмами грудной клетки позволил без осложнений провести однолегочную вентиляцию в 36 (69,2 %) случаях, дифференцированно подходить к виду и объему оперативного вмешательства, что позволило достичь надежного гемостаза ран, аэростаза легких, удалению инородных тел из органов грудной клетки, тщательной санации плевральной полости, предотвратить развитие ранних и поздних послеоперационных осложнений, связанных с обезболиванием и вентиляцией легких. ; Мета дослідження: покращення результатів лікування поранених в грудну клітку за рахунок диференційованого анестезіологічного забезпечення і застосування відеоторакоскопії на II–IV рівнях надання медичної допомоги.Матеріали та методи. Проведено ретроспективний аналіз результатів хірургічного лікування 103 постраждалих з бойової травмою грудної клітки у зоні проведення АТО/ООС на I–IV рівнях медичної допомоги в період з 2014 по 2019 рр. Сформовано дві клінічні групи постраждалих, які ідентичні за віком, статтю, травмогенезом, клініко-нозологічною структурою, тяжкістю і характером пошкоджень. До групи порівняння увійшли 54 (52,4 %) постраждалих, в основну групу – 49 (47,6 %). Поранених пацієнтів було 72 (69,9 %), травмованих – 31 (30,1 %). Усі постраждалі були чоловіки, середній вік яких становив 37,5±1,7 року (від 23 до 52 років).Результати. При бойових пошкодженнях грудної клітки хірургічні заходи завжди проводяться за підтримки анестезіологічного забезпечення. Усі відеоторакоскопічні (ВТС) оперативні втручання були виконані в умовах загальної анестезії. Різні види і методи поєднаної, комбінованої анестезії найчастіше супроводжуються інтубацією трахеї і проведенням штучної вентиляції легень. Однолегеневу вентиляцію під час проведення ВТС оперативних втручань при бойових пораненнях і травмах було проведено в 36 (69,2 %) випадках. Перехід з ендобронхіальної на ендотрахеальну інтубацію при проведенні ВТС оперативних втручань відзначено у 9 (17,3 %) випадках. Зазначені постраждалі надходили на II рівень надання медичної допомоги у важкому стані із загрозою для життя (ПІ<2, PTS=35-48). Перехід на звичайну дволегеневу вентиляцію при проведенні селективної вентиляції легень була зумовлена тяжкістю стану постраждалих, що проявлялося зниженням сатурації крові до 85 %.Заключення. Розроблений і впроваджений диференційований підхід анестезіологічного забезпечення під час проведення відеоторакоскопічних оперативних втручань у постраждалих з бойовими пораненнями і травмами грудної клітки дозволив без ускладнень провести однолегеневу вентиляцію в 36 (69,2 %) випадках, диференційовано підходити до виду та обсягу оперативного втручання, що дозволило досягти надійного гемостазу ран, аеростаз легких, видалення сторонніх тіл з органів грудної клітки, ретельної санації плевральної порожнини, запобігти розвитку ранніх і пізніх післяопераційних ускладнень, пов'язаних із знеболюванням і вентиляцією легень.
