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Zusammenfassung
Hintergrund
Bei vielen Berufen im Gesundheitswesen ist ein Trend zur Akademisierung erkennbar. In der neunten Stellungnahme und Empfehlung der Regierungskommission für eine moderne und bedarfsgerechte Krankenhausversorgung ist nun auch eine akademische Qualifikation für nichtärztliches Rettungsdienstpersonal empfohlen. Im Rahmen eines regelmäßigen Austauschs, der einmal jährlich in Präsenz und spätestens quartalsweise online stattfindet, diskutieren Geschäftsführer, Betriebsleiter, Bildungsverantwortliche und Ärztliche Leiter der Rettungsdienste des BRK (Bayerisches Rotes Kreuz) Kreisverband Regensburg, der DRK (Deutsches Rotes Kreuz) Rettungsdienst Mittelhessen gGmbH und der Rettungsdienst-Kooperation in Schleswig-Holstein (RKiSH) gGmbH die Fragestellung, ob und in welchen Bereichen eine Akademisierung im Rettungsdienst erforderlich und/oder sinnvoll ist.

Methoden
Es wurden die möglichen Anliegen von Hilfesuchenden identifiziert und versucht, diese, unter Berücksichtigung von medizinischen Zustandsbildern, in unterschiedliche Kategorien aufzuteilen. Anschließend konnte diesen Kategorien das benötigte Kompetenzprofil zugeordnet werden und dieses anschließend mit einer passenden Qualifikation besetzt werden. Konnte keine passende Qualifikation zugeordnet werden, wurden Inhalte definiert, die für eine neue Qualifikation erforderlich sind. Durch einen Blick in den Deutschen Qualifizierungsrahmen konnte die Zuordnung der Qualifikationen vorgenommen werden und der Bedarf eines Studiums festgestellt werden.

Ergebnisse
Vier Kategorien, Kategorie I – kritisch mit schnellem Interventionsbedarf –, Kategorie II – kritisch mit schneller Transportnotwendigkeit –, Kategorie III – dringliche Indikation – und Kategorie IV – unkritische Indikationen –, wurden identifiziert. Für die kritisch erkrankten oder verletzten Hilfesuchenden ist die derzeitige Qualifikation Notfallsanitäterin oder Notfallsanitäter geeignet, um selbstständig oder mit (tele-)notärztlicher Unterstützung die bestmögliche Versorgung zu gewährleisten. Für die Hilfesuchenden, die niederschwellige und unkritische Anliegen haben, ist derzeit keine geeignete berufliche Qualifikation vorhanden. Auch in Hinblick auf einen vorbeugenden Rettungsdienst ist hierfür eine neue Qualifikation zu entwickeln. Hierfür wurden erforderliche Kompetenzen festgestellt. Um diese zu erreichen, scheint eine akademische Qualifizierung notwendig zu sein.

Zusammenfassung
Hintergrund
Die Versorgung geriatrischer Patienten bei elektiven orthopädischen Eingriffen gewinnt aufgrund der demografischen Entwicklung zunehmend an Bedeutung. Im Vergleich zur Alterstraumatologie existieren hierbei in Deutschland jedoch noch keine etablierten orthogeriatrischen Versorgungsmodelle und daher kaum wissenschaftliche Daten. Ziel dieser Studie war die Darstellung des Risiko- und Komplikationsprofils bei älteren Patienten mit elektivem Hüft- und Kniegelenkersatz.

Methodik
Im Rahmen einer prospektiven Studie wurden Daten orthogeriatrischer Patienten mit Indikation zur elektiven Hüft- und Knietotalendoprothese nach Erfüllung definierter Ein- und Ausschlusskriterien im Zeitraum zwischen Januar 2021 und August 2023 in der Orthopädie eines deutschen Universitätsklinikums zur deskriptiven Analyse eines Risiko- und Komplikationsprofils erhoben. Neben einer prä- und perioperativen Datenanalyse erfolgten Nachbeobachtungen 4 bis 6 Wochen und 3 Monate postoperativ.

Ergebnisse
Das operative Risikoprofil des untersuchten Patientenguts zeichnete sich durch hohes Alter (78,4 ± 4,8 Jahre), Prä‑/Adipositas (76 %), Multimorbidität (7,4 ± 3,1 Komorbiditäten), Polypharmazie (7,5 ± 3,8 Präparate), Immobilität (Short Physical Performance Battery 7,1 ± 2,6), Pre‑/Frailty (87 %), häufige Antikoagulation (22 %) und hohe Anzahl an potenziell inadäquater Medikation (64 %) aus. Komplikationsereignisse traten v. a. innerhalb der ersten 7 Tage postoperativ auf. Etwa 90 % der Ereignisse innerhalb dieses Erfassungszeitraumes beliefen sich auf "Minor"-Komplikationen. Im weiteren Verlauf sank die Gesamtkomplikationsrate deutlich.

Schlussfolgerung
Aufgrund des hohen Risiko- und Komplikationsprofils sollte zukünftig der routinemäßige Einsatz orthogeriatrischer Co-Management-Modelle bei elektiven orthopädischen Eingriffen geprüft werden.

Graphic abstract

Zusammenfassung
Hintergrund
Eine 2020 gesetzlich verankerte Finanzierung sollte die ambulante psychosoziale Versorgung von an Krebs erkrankten Personen und deren Angehörigen in Krebsberatungsstellen (KBS) qualitätsgesichert und flächendeckend sicherstellen. Die vorliegende Studie hat das Ziel, die Entwicklungen der KBS zwischen den Jahren 2019 und 2023 zu dokumentieren und mögliche Versorgungslücken aufzuzeigen.

Methode
In einem mehrstufigen Verfahren wurden mögliche KBS-Einrichtungen gebeten, einen Fragebogen zu den Gründungsdaten von Haupt- und Außenstellen sowie der Stellenanzahl der Beratungsfachkräfte auszufüllen.

Ergebnisse
Es nahmen 121 (80 %) von 152 identifizierten KBS-Hauptstellen mit 235 Außenstellen an der Befragung teil. Seit Beginn der Regelfinanzierung ist es dabei zu einer Gründung von 26 (+27 %) KBS-Hauptstellen und 94 (+66 %) KBS-Außenstellen gekommen. Durchschnittlich waren 2019 Beratungsfachkräfte mit 1,8 Vollzeitäquivalenten (VZÄ) an einer KBS beschäftigt. Bis 2023 stieg dieser Wert auf 2,4 (+33 %) VZÄ an. Die Summe aller in den teilnehmenden KBS beschäftigten Beratungsfachkräfte stieg von 171 auf 293 (+71 %) VZÄ.

Schlussfolgerung
Die gesetzliche Finanzierung hat seit 2019 zu einer Gründungswelle von KBS geführt, gleichzeitig hat die durchschnittliche Größe einer KBS deutlich zugenommen. Insbesondere die vermehrte Gründung von Außenstellen ermöglicht eine wohnortnahe psychosoziale Versorgung. Obwohl dadurch inzwischen viele Regionen Deutschlands angemessen versorgt sind, ist dies in einigen ländlichen Regionen weiterhin nicht der Fall.

Zusammenfassung
Hintergrund
Im internationalen Raum hat sich die Rolle der Advanced Practice Nurse (APN) aufgrund von Veränderungen des Gesundheitssystems und der Patientenbedürfnisse herausgebildet. Dabei fehlt es an europaweiten Übersichten bezüglich der Masterpflegestudiengänge, welche die bildungstheoretische Grundlage von Advanced Nursing Practice (ANP) bilden. Um einen Einblick in die Pflegeausbildung auf Masterstufe zu erhalten, ist das Ziel dieser Studie, eine Bestandsaufnahme der aktuellen Studiengangslage in Europa zu schaffen.

Methoden
Im Rahmen einer sequenziellen Mixed-method-Studie wurden die Masterstudiengänge in der Pflege in Europa identifiziert. Daten dieser mittels einer online Fragebogenerhebung erfasst, dann deskriptiv und inhaltsanalytisch ausgewertet.

Ergebnisse
Insgesamt wurden 391 Masterstudiengänge in 32 europäischen Ländern in der Pflege identifiziert. Die Inhalte, Schwerpunkte und der Umfang der Studiengänge variieren dabei erheblich. Die Daten zeigen sowohl die Tendenz zur Weiterentwicklung der Studiengänge als auch einen gesteigerten Bedarf an ANP und deren politischer Relevanz auf.

Diskussion
Aus den verschiedenen politischen und rechtlichen Gegebenheiten sowie unterschiedlichen Bildungswesen der Länder, resultieren erhebliche Unterschiede in der Ausbildung von ANP.

Schlussfolgerungen
So ergibt sich ein Handlungsbedarf in Richtung europaweiter Ausbildungsstandards und Reglementierungen, um bildungstheoretische Kernelemente der Masterstufe hinsichtlich der APN-Rolle aufbauen zu können.

Zusammenfassung
Hintergrund
Männer 50+ werden von gesundheitsförderlichen Bewegungsangeboten kaum erreicht. Dies begründet sich unter anderem in unterschiedlichen Bewegungsmotiven. Die vorliegende Studie untersucht Wirkung und Akzeptanz eines männer- und altersspezifischen Gesundheitssportangebots.

Methoden
In einem kontrollierten Interventionszeitraum (10 Wochen) wurden physische und psychosoziale Gesundheitsressourcen sowie Wohlbefinden untersucht. In einem nichtkontrollierten Follow-up-Zeitraum (10 Wochen) wurden zusätzlich qualitative Interviews zur Analyse der Bindung an körperlich-sportliche Aktivität eingesetzt.

Ergebnisse
Der Kurs Männersache führte zu starken Bindungsraten im ersten Kurszeitraum sowie im Follow-up-Zeitraum. Vor allem die Veränderung von psychosozialen Gesundheitsressourcen ist hervorzuheben. Neben der Steigerung der Selbstwirksamkeit und der positiven Stimmung, konnte das Wohlbefinden gesteigert werden. Im Follow-up konnten alle Verbesserungen über dem Niveau der Eingangstestung gehalten werden.

Diskussion
Es konnte gezeigt werden, dass eine 90-minütige Kurseinheit bei Bewegungsneu- und Wiedereinsteigern zu messbaren, jedoch nicht signifikanten Verbesserungen in den physischen Gesundheitsressourcen führen kann. Die psychosozialen Gesundheitsressourcen Stimmung und Selbstwirksamkeit sowie das Wohlbefinden erreichten vergleichbare signifikante Steigerungen wie in anderen männerspezifischen Bewegungsinterventionen.

Schlussfolgerung
Neben bereits erfolgreichen männerspezifischen Angeboten im Setting Profisportverein konnte mit dem Kurs Männersache ein Programm im Setting Kommune erfolgreich konzipiert und evaluiert werden.

ZusammenfassungGeht deutsche feministische Außenpolitik über Gleichstellungspolitik und Gender-Mainstreaming hinaus? Schlägt sich das Bekenntnis zur feministischen Außenpolitik auf der Ebene wichtiger außenpolitischer Entscheidungen der Bundesregierung, also in high politics nieder? Ziel der Analyse ist es, ausgehend von den Ressortkonzepten und feministischen Ansätzen Ambivalenzen und Widersprüche einer feministischen deutschen Außenpolitik nach der Zeitenwende herauszuarbeiten.

ZusammenfassungDieser Beitrag untersucht auf Basis von Individualdaten des European Social Survey, welches die zentralen Determinanten sind, die die Wahl der FPÖ beeinflussen. Es werden drei theoretische Ansätze gegenübergestellt, die in der Literatur zum Rechtspopulismus dominieren: Die Modernisierungsverliererthese, die kulturelle Backlash-These und die Post-Demokratie-These. Die Ergebnisse legen nahe, dass die Backlash-These die größte Erklärungskraft hat, warum Menschen die FPÖ wählen. Allerdings muss dieser Ansatz insoweit relativiert werden, als dass es weniger um eine allgemeine Ablehnung des gesellschaftlichen Wertewandels geht, sondern vielmehr um eine konkrete Anti-Zuwanderungshaltung. Zudem kann die kulturelle Dimension nicht losgelöst von politischen und ökonomischen Faktoren betrachtet werden. Vor allem die negativen Einstellungen der FPÖ-Wähler*innen zur europäischen Integration deuten auf eine Überlappung kultureller, politischer und ökonomischer Motive hin, die sich in einer Ablehnung von Migration und der multikulturellen Gesellschaft manifestiert.