Suchergebnisse

Mortality of children under-5 continues to be a global priority. In 2012, 6.6 million children under-5 died worldwide; more than half of these deaths are due to diseases that are preventable and treatable through simple, affordable interventions. In response to the United Nations' Millennium Development Goal (MDGs) which called, through MDG4,to "reduceby two thirds the under-5 child mortality, between 1990 and 2015", global organizations and many countries set targets and developed specific strategies to reduce child mortality and monitor progress.As a result, the number of deaths in children under-5 worldwide declined from 12.4 million in 1990 to 6.6 in 2012. Under-5 child mortality dropped in all regions of the world. However, two major challenges face the international community: The wide disparity in the risk of child death among countries, and the emerging role of neonatal death as a major component of child mortality. In order to continue the progress in reducing under-5 child mortality worldwide, current efforts must continue and new strategies need to be implemented to focus on preventing neonatal deaths as they start to represent a larger proportion of under-5 child deaths. In particular, further reduction in neonatal mortality will depend heavily on improving maternal health (MDG5).The world leaders continue to support the MDGs. In 2010, in a major push to accelerate progress on women's and children's health, a number of Heads of State and Government from developed and developing countries, along with the private sector, foundations, international organizations, civil society and research organizations, pledged over $40 billion in resources over the next five years.

OBJETIVO: Descrever a distribuição da mortalidade por doenças do aparelho digestivo, geniturinário e do sistema nervoso, de acordo com a ocupação entre militares da Marinha do Brasil. MÉTODOS: Estudo exploratório da mortalidade proporcional conduzido com militares do sexo masculino lotados na Marinha do Brasil, que faleceram no período de 1991 a 1995. A população do estudo corresponde a todo o contingente da corporação nesse mesmo período. Os dados provêm de certidões de óbitos requeridas para concessão de pensões de dependentes e história ocupacional correspondente. As causas básicas de morte foram codificadas de acordo a Classificação Internacional de Doenças (9ª revisão). RESULTADOS: Militares apresentaram mortalidade proporcional aumentada para as doenças do fígado relacionadas com o consumo do álcool (razão de mortalidade proporcional ajustada (RMPaj=2,03; IC 95%: 1,26 3,00), pancreatite (RMPaj=2,03; IC 95%: 1,06 3,38), hemorragia digestiva (RMPaj=1,61; IC 95%: 1,10 2,23), doenças renais crônicas (RMPaj=2,82; IC 95%: 1,98 3,84), doença de Parkinson (RMPaj=3,00; IC 95%: 1,27 5,72) e degenerações cerebrais (RMPaj=2,88; IC 95%: 1,14 5,70) em relação a população de referência. Associação não estatisticamente significante foi observada entre operadores de radar (RMP=6,50; IC 95%: 1,43 29,56) e doenças do sistema nervoso. CONCLUSÕES: Os resultados indicam a existência de possíveis fatores de riscos ocupacionais no ambiente de trabalho da Marinha do Brasil, e a necessidade de estudos com medidas quantitativas de exposição. ; OBJECTIVE: To describe the distribution of mortality due to digestive tract, genitourinary and nervous system diseases according to occupation among Brazilian Navy servicemen. METHODS: This was an exploratory study of proportional mortality among male servicemen in the Brazilian Navy who died between 1991 and 1995. The study population comprises the entire contingent of servicemen during this same time period. Data were obtained from death certificates submitted in order to obtain dependents' pensions, and from the corresponding occupational histories of these individuals. Basic causes of death were coded in accordance with the International Classification of Diseases (9th Revision). RESULTS: Servicemen presented increased proportional mortality for liver diseases related to alcohol consumption (age-adjusted proportional mortality ratio, PMRadj =2.03; 95% confidence interval, CI: 1.26-3.00), pancreatitis (PMRadj=2.03; 95% CI: 1.06-3.38), digestive hemorrhage (PMRadj=1.61; 95% CI: 1.10-2.23), chronic kidney diseases (PMRadj=2.82; 95% CI: 1.98-3.84), Parkinson's disease (PMRadj=3.00; 95% CI: 1.27-5.72) and degenerative brain diseases (PMRadj=2.88; 95% CI: 1.14-5.70), in relation to the reference population. A statistically non-significant association was observed between radar operators (PMR=6.50; 95% CI: 1.43-29.56) and nervous system diseases was observed. CONCLUSIONS: The results indicate the existence of possible occupational risk factors in the working environment of the Brazilian Navy, and the need for studies using quantitative measurement of such exposure.

Maternal mortality attracts a lot of discussion and concern in Paraná seen that reflects
the quality of care in health services, as well as the operation of public policies for
women"s health. The aim of this study was to understand the epidemiology of maternal
mortality in the State of Paraná, through review of studies on the subject. It is a
systematic literature review conducted by electronic search of scientific articles
published between 2000 and 2010 in the databases LILACS and SciELO. Initially, it
was identified 30 articles. After application of inclusion and exclusion criteria left 09
articles. The comparison of the data showed a decrease of MMR in the State. Prevailed
direct obstetric causes, with a prevalence of hypertensive diseases. It was concluded that
despite its importance, few articles on maternal mortality in the State of Paraná. The
MMR, although declining, remains at high levels. Such data are necessary to have a
view of the epidemiological situation. They can identify problems and/or failures and
allow for formulating interventionist proposals and order to reduce maternal mortality
rates. More effective actions to reduce preventable maternal deaths in the State are still
indispensable.

O estudo objetivou aplicar modelos atuariais (dinâmicos e estáticos) para calcular as alíquotas previdenciárias equilibradas para o benefício de aposentadoria programada (na idade mínima) para o Regime Geral de Previdência Social, tomando como base o texto original e o substitutivo da reforma proposta pelo Governo Michel Temer. Mesmo ante os aumentos regulares da expectativa de vida e o caráter de longo prazo das análises, os estudos nacionais sobre previdência tipicamente se apoiam na hipótese de mortalidade estática. A relevância deste estudo é evidenciada devido às mudanças demográficas, particularmente o aumento da expectativa de vida, vivenciadas pela população brasileira nas últimas décadas e que põem em dúvida a sustentabilidade do sistema previdenciário nacional. O uso de modelos atuariais dinâmicos possibilita discussões mais acuradas sobre o futuro da previdência, além de contribuir para uma literatura nacional ainda escassa. Foram aplicados modelos atuariais estáticos e dinâmicos para um indivíduo representativo, ajustando tábuas de mortalidade das Nações Unidas entre 1950 e 2100. Constatou-se que as alíquotas atuarialmente justas calculadas pelo modelo atuarial dinâmico são tipicamente maiores do que aquelas obtidas por meio do modelo estático, sobretudo para as mulheres. Espera-se que tal diferença aumente à medida que os ganhos na expectativa de vida passem a sofrer maior influência da redução da mortalidade nas idades mais avançadas. Adicionalmente, pelo modelo dinâmico, sendo aprovada a reforma da previdência (pelo texto original ou substitutivo), há indícios de que as alíquotas cobradas atualmente seriam demasiadas para os homens. Por sua vez, essas seriam demasiadas para as mulheres pelo texto original e mais próximas do valor atuarialmente justo pelo texto substitutivo. Recomenda-se, ainda, o desenvolvimento, a divulgação e a revisão regular de tábuas dinâmicas oficiais (seja para a mortalidade ou outras premissas biométricas). ; This paper aimed to apply (dynamic and static) actuarial models to calculate the balanced contribution rates for the planned (at the minimum age) retirement benefit of the General Social Security System, based on the original and substitutive texts of the reform proposed by Michel Temer's government. Even with the regular increases in life expectancy and the long-term nature of the analyses, national studies on social security are typically based on the static mortality hypothesis. The relevance of this study is evident due to the demographic changes, particularly the increase in life expectancy, experienced by the Brazilian population in recent decades and which put in question the sustainability of the national pension system. The use of dynamic actuarial models allows for more accurate discussions about the future of social security, besides contributing to the still scarce national literature. Static and dynamic actuarial models were applied to a representative individual, adjusting mortality tables from the United Nations covering 1950 to 2100. It was verified that the actuarially fair rates calculated by the dynamic actuarial model are typically higher than those obtained by the static model, especially for women. This difference is expected to increase as gains in life expectancy become more influenced by the reduction in mortality at more advanced ages. Moreover, if the social security reform is approved (in accordance with either the original or the substitutive text), there are indications from the dynamic model that the contributions rates currently charged would be excessive for men. In turn, these rates would be excessive for women considering the original text, and closer to the actuarially fair value considering the substitutive text. The development, disclosure, and regular updating of official dynamic tables (whether for mortality or other biometric assumptions) are also recommended.

Introduction: One of the main health indicators is infantmortality rate, which is a metric of living conditions andpopulation development. The goal of reducing neonatalmortality requires an adequate knowledge of the real factors ateach level of health care so that maternal and human resourcesare efficiently channeled to the constraint. Countries that havepaid special attention to improving health services for the entirepregnancy-puerperal cycle have attained the reduction of infantmortality, especially early neonatal mortality.Objective: The present study aims to describe the profile andanalyze the risk factors associated with neonatal mortality inthe Angolan context at a tertiary level public maternity hospital,located in Luanda.Methods: This is a retrospective cross-sectional study with aquantitative approach, using secondary data, of provincial basein hospital and ministerial registry instruments from January toDecember 2012.Results: The results show that the neonatal deaths are notmere occurrences, since they indicate failures of the politicalpowers, professionals of the health system and of the families.Conclusions: This study suggests that the major risk factorfor birth mortality in Luanda is the type of delivery (c-section)and that this data is not related to the age of the mother or topremature birth. We also found that there was higher mortalitybetween May and July, during the period of lower rainfall indexin the region. However, further studies are needed that mayprovide a logical framework and arguments for realistic policiesto mitigate neonatal mortality. ; Introdução: Um dos principais indicadores de saúde é a taxade mortalidade infantil, que é uma métrica de condições de vidae desenvolvimento populacional. A redução da mortalidadeneonatal requer um conhecimento adequado dos fatores reaisem cada nível de atenção à saúde, de modo que os recursosmaternos e humanos sejam eficientemente avaliados. Ospaíses que deram atenção especial à melhoria dos serviçosde saúde para todo o ciclo gravídico-puerperal atingiram aredução da mortalidade infantil, especialmente a mortalidadeneonatal precoce.Objetivo: O presente estudo tem como objetivo descrever operfil e analisar os fatores de risco associados à mortalidadeneonatal em uma maternidade pública de nível terciáriolocalizada em Luanda, Angola.Método: Trata-se de um estudo retrospectivo de cortetransversal com abordagem quantitativa, utilizando dadossecundários de base provincial em instrumentos de registrohospitalar e ministerial de janeiro a dezembro de 2012.Resultados: Os resultados mostram que os óbitos neonataisnão são meras ocorrências, pois indicam falhas dos poderespolíticos, de profissionais do sistema de saúde e das famílias.Conslusão: Este estudo sugere que o maior fator de riscopara mortalidade ao nascimento em Luanda é o tipo de parto(c-section) e que este dado não está relacionado com a idadeda mãe ou com o nascimento prematuro. Identificamos tambémque houve maior mortalidade entre os meses de maio a julho,durante o período de menor índice de chuvas na região. Noentanto, são necessários mais estudos que possam fornecerum quadro lógico e argumentos para políticas realistas paramitigar a mortalidade neonatal.

RESUMO Objetivo: suscitar reflexões sobre a vigilância do óbito infantil (VOI) como estratégia para redução da mortalidade infantil. Método: estudo descritivo, fundamentado em revisão de literatura utilizando a LILACS, Scielo, PubMed/MEDLINE, com os descritores: mortalidade infantil, auditoria, investigação de óbitos e vigilância destes. Inclui-se periódicos nacionais e internacionais publicados no período de 2000 a 2016. Resultados: foram analisadas 30 publicações, sendo possível identificar que a VOI vem se consolidando, no mundo e no Brasil, como uma estratégia importante para a redução da mortalidade infantil. Há semelhanças nas finalidades e operacionalização das experiências nacionais e internacionais pesquisadas. Os desafios detectados foram a falta de estrutura, atividades conduzidas por iniciativas isoladas de pessoas ou pequenos grupos, sem respaldo dos níveis superiores de hierarquia. Conclusão: os estudos constataram a contribuição da VOI para a redução de óbitos evitáveis e a necessidade do fortalecimento desta estratégia, com apoio político e gerencial. Descritores: Mortalidade Infantil; Vigilância epidemiológica; Estatísticas Vitais. ABSTRACT Objective: to raise reflections on infant death surveillance (IDS) as a strategy to reduce infant mortality. Method: descriptive study, based on literature review using LILACS, Scielo and PubMed/MEDLINE with descriptors: infant mortality, audit, death investigation and death surveillance. National and international journals published between 2000 and 2016 were included. Results: a total of 30 publications were analyzed, and it was possible to identify that IDS has been consolidated in the world and in Brazil as an important strategy for the reduction of infant mortality. There are similarities in the purposes and operationalization of the national and international experiences researched. The challenges identified were the lack of structure, activities conducted by isolated initiatives of individuals or small groups without support from higher levels of hierarchy. Conclusion: the studies verified the contribution of IDS for the reduction of avoidable deaths and the need to strengthen this strategy with political and managerial support. Descriptors: Infant Mortality; Epidemiological Surveillance; Vital Statistics. RESUMEN Objetivo: suscitar reflexiones sobre la vigilancia del óbito infantil (VOI) como estrategia para reducción de la mortalidad infantil. Método: estudio descriptivo, fundamentado en revisión de literatura utilizando LILACS, Scielo, PubMed/MEDLINE, con los descriptores: mortalidad infantil, auditoría, investigación de óbitos y vigilancia de estos. Se incluyen periódicos nacionales e internacionales publicados en el período de 2000 a 2016. Resultados: fueron analizadas 30 publicaciones, siendo posible identificar que la VOI viene consolidándose, en el mundo y en Brasil, como una estrategia importante para la reducción de la mortalidad infantil. Hay semejanzas en las finalidades y operación de las experiencias nacionales e internacionales investigadas. Los desafíos detectados fueron la falta de estructura, actividades conducidas por iniciativas aisladas de personas o pequeños grupos, sin respaldo de los niveles superiores de jerarquía. Conclusión: los estudios constataron la contribución de la VOI para la reducción de óbitos evitables y la necesidad del fortalecimiento de esta estrategia, con apoyo político y gerencial. Descriptors: Mortalidad Infantil; Vigilancia Epidemiológica; Estadísticas Vitales. ; ABSTRACT Objective: to raise reflections on infant death surveillance (IDS) as a strategy to reduce infant mortality. Method: descriptive study, based on literature review using LILACS, Scielo and PubMed/MEDLINE with descriptors: infant mortality, audit, death investigation and death surveillance. National and international journals published between 2000 and 2016 were included. Results: a total of 30 publications were analyzed, and it was possible to identify that IDS has been consolidated in the world and in Brazil as an important strategy for the reduction of infant mortality. There are similarities in the purposes and operationalization of the national and international experiences researched. The challenges identified were the lack of structure, activities conducted by isolated initiatives of individuals or small groups without support from higher levels of hierarchy. Conclusion: the studies verified the contribution of IDS for the reduction of avoidable deaths and the need to strengthen this strategy with political and managerial support. Descriptors: Infant Mortality; Epidemiological Surveillance; Vital Statistics. RESUMO Objetivo: suscitar reflexões sobre a vigilância do óbito infantil (VOI) como estratégia para redução da mortalidade infantil. Método: estudo descritivo, fundamentado em revisão de literatura utilizando a LILACS, Scielo, PubMed/MEDLINE, com os descritores: mortalidade infantil, auditoria, investigação de óbitos e vigilância destes. Inclui-se periódicos nacionais e internacionais publicados no período de 2000 a 2016. Resultados: foram analisadas 30 publicações, sendo possível identificar que a VOI vem se consolidando, no mundo e no Brasil, como uma estratégia importante para a redução da mortalidade infantil. Há semelhanças nas finalidades e operacionalização das experiências nacionais e internacionais pesquisadas. Os desafios detectados foram a falta de estrutura, atividades conduzidas por iniciativas isoladas de pessoas ou pequenos grupos, sem respaldo dos níveis superiores de hierarquia. Conclusão: os estudos constataram a contribuição da VOI para a redução de óbitos evitáveis e a necessidade do fortalecimento desta estratégia, com apoio político e gerencial. Descritores: Mortalidade Infantil; Vigilância epidemiológica; Estatísticas Vitais. RESUMEN Objetivo: suscitar reflexiones sobre la vigilancia del óbito infantil (VOI) como estrategia para reducción de la mortalidad infantil. Método: estudio descriptivo, fundamentado en revisión de literatura utilizando LILACS, Scielo, PubMed/MEDLINE, con los descriptores: mortalidad infantil, auditoría, investigación de óbitos y vigilancia de estos. Se incluyen periódicos nacionales e internacionales publicados en el período de 2000 a 2016. Resultados: fueron analizadas 30 publicaciones, siendo posible identificar que la VOI viene consolidándose, en el mundo y en Brasil, como una estrategia importante para la reducción de la mortalidad infantil. Hay semejanzas en las finalidades y operación de las experiencias nacionales e internacionales investigadas. Los desafíos detectados fueron la falta de estructura, actividades conducidas por iniciativas aisladas de personas o pequeños grupos, sin respaldo de los niveles superiores de jerarquía. Conclusión: los estudios constataron la contribución de la VOI para la reducción de óbitos evitables y la necesidad del fortalecimiento de esta estrategia, con apoyo político y gerencial. Descriptors: Mortalidad Infantil; Vigilancia Epidemiológica; Estadísticas Vitales.

A primeira edição de Lineamientos básicos para el análisis de la mortalidad(Diretrizes básicas para análise da mortalidade) foi publicada em 1992, como partedas atividades de cooperação técnica da Organização Pan-Americana da Saúde(OPAS), em resposta à necessidade de fortalecer as competências dos níveis locais eintermediários dos Ministérios da Saúde, dos institutos nacionais de estatística e dopessoal interessado na análise da mortalidade.Este novo documento é um produto do Plano de ação regional para o fortalecimentodas estatísticas vitais e de saúde (PEVS) da OPAS (2008-2013, prorrogado até 2016)que, mediante a inovação da cooperação técnica entre os países, criou a RedeLatino-americana e do Caribe para o Fortalecimento dos Sistemas de Informaçãoem Saúde (RELACSIS). Promovendo o trabalho entre os países e para os países, nainiciativa da cooperação Sul-Sul, a RELACSIS prioriza a preparação e a análise dosdados subnacionais sobre nascidos vivos e mortalidade. Esta atualização respondeà necessidade identificada pelas equipes interinstitucionais que trabalham nessasáreas para contribuir na tomada de decisão baseada em evidências.

Cervical cancer is the third leading cause of mortality for women, since invading the adjacent tissues impulsively affects a specific set of cells. The objective of the article was to: Describe the role of nurses in cervical cancer prevention and its specific objectives: To identify the causes that increase the impetus for cervical cancer in women with active sexual life; To show the importance of nurses' performance in the precaution of cervical cancer; Detect the need for early diagnosis. This article was based on bibliographic research and electronic journals, with the inclusion criteria available in the SciELO and LILACS platforms from 2011 to 2019. Cervical carcinoma is considered the third cause of Brazilian female mortality, although it is one of the priorities in the National Cancer Policy, the non-effectiveness of preventive programs is still notorious, sometimes due to the inefficiency of adequate treatment, other times because despite the increase in Pap smear, women do not continue treatment, of death among women. It has been observed that cervical cancer is in fact a malignant neoplasm and its evolution occurs slowly or progressively. Although the government has invested in prevention programs, we still have a high rate in the female population with carcinoma of the uterus. It is one of the major causes of female mortality in Brazil. ; O câncer de colo de útero é a terceira causa que mais traz mortalidade para as mulheres, uma vez que invadindo os tecidos adjacentes atinge de forma impulsiva determinado conjunto de células. O artigo teve como objetivo geral: Descrever o papel do enfermeiro para a prevenção do câncer do colo uterino e como objetivos específicos: Apontaras causas que aumentam o ímpeto para o câncer de colo uterino em mulheres com vida sexual ativa; Mostrar a importância do desempenho do enfermeirona precaução do câncer de colouterino; Detectar a necessidade do diagnóstico precoce. O presente artigo baseou-se em pesquisas bibliográficas e em periódicos eletrônicos, tendo em seu desenvolvimento os critérios de inclusão disponíveis nas plataformas da Scielo e LILACS dos anos de 2011 a 2019. O carcinoma de útero é considerado a terceira causa da mortalidade feminina brasileira, apesar de ser uma das prioridades na Política Nacional Oncológica, ainda é notória a não eficácia dos programas preventivos, algumas vezes pela ineficiência do tratamento adequado, outras vezes porque apesar do aumento do exame Papanicolau, as mulheres não dão continuidade ao tratamento, aumento os índices de morte entre as mulheres. Observou-se que o câncer colo uterino é de fato uma neoplasia maligna e sua evolução ocorre de forma lenta ou progressiva. Embora o governo tenha investido em programas de prevenção, ainda contamos com alto índice na população feminina com carcinoma de útero. É uma das maiores causas de mortalidade feminina no Brasil.

Estimativas indicam que milhões de pessoas morrem por ano em decorrência de acidentes de trânsito. Por se tratar de um assunto tão sério que, muitas vezes é negligenciado pelas autoridades políticas, o presente estudo teve como objetivo analisar as principais causas dos acidentes automobilísticos nas rodovias federais da Bahia, considerada uma das regiões mais violentas quando o assunto é trânsito. Como material de investigação foi analisado o relatório de acidentes produzido pela Superintendência Regional da Bahia da Polícia Rodoviária Federal no período de 2014 e 2017. Os dados foram tabulados no Software Estatístico SPSS e analisados posteriormente. As causas foram agrupadas em categorias semelhantes. Os resultados mostram que, apesar do número de acidentes em 2017 ter reduzido quando comparado aos anos de 2014 e 2015, os acidentes tornaram-se mais graves na região e estiveram associados com uma maior porcentagem de óbitos. Os dados também indicam que os eventos em que havia ocorrido o consumo de álcool ou de substâncias psicotrópicas são mais graves e produzem um número maior de óbitos. Considerando as categorias apresentadas, a "atitudes imprudentes do condutor" foi a principal causa dos acidentes nas rodovias federais da Bahia no período analisado, principalmente, em decorrência do desrespeito às leis de trânsito. ; Estimates indicate that millions of people die each year due to traffic accidents. Because it is such a serious matter that is often overlooked by the political authorities, this study aimed to analyze the main causes of traffic accidents on federal highways in Bahia, considered one of the most violent regions when it comes to traffic. As research material was analyzed the accident report produced by the Regional Superintendent of Bahia Federal Highway Police in the 2014 period and 2017. The data were tabulated in the statistical software SPSS and analyzed later. The causes were grouped into similar categories. The results show that although the number of accidents in 2017 have reduced compared to the years 2014 and 2015, accidents have become more serious in the region and were associated with a higher percentage of deaths. The data also indicate that the events that had occurred the consumption of alcohol or psychotropic substances are more severe and produce a greater number of deaths. Considering the categories presented, the "reckless actions of the driver" was the main cause of accidents on federal highways in Bahia in the analyzed period, mainly due to the violation of traffic laws.