Suchergebnisse

The article considers and covers the approaches of the development of palliative and hospice care in Ukraine, namely the departments of palliative and hospice medical institutions have extremely limited resources and are not able to provide patients with even the most necessary . An important problem is the creation of a system of personnel training in Ukraine that is involved in providing the service of palliative and hospice care. The duty of the state to ensure access to palliative care for all patients, regardless of age, the nosological category of the disease, social status, nationality, religious and political beliefs, place of residence, etc. ; У статті розглянуто та висвітлено питання, повязані з розвитком паліативної та хоспісної допомоги в Україні, а саме, відділення паліативного та хоспісних лікувально-профілактичних закладів є вкрай обмежені ресурси та не мають можливості забезпечити хворих навіть найнеобхіднішим. Важливою проблемою є створення в Україні системи підготовки кадрів, які беруть участь у наданні послуг паліативної та хоспісної допомоги. Обов'язок держави забезпечити доступ до паліативної допомоги всім пацієнтам, незалежно від віку, нозологічної категорії захворювання, соціального статусу, національності, релігійних та політичних переконань, місця перебування тощо. Якщо суспільство вважає себе цивілізованим, то неодмінно зобов'язане подбати про те, щоб невиліковно хворі отримали якісний і належний догляд. Байдуже суспільство немає майбутнього!

The article considers and covers the approaches of the development of palliative and hospice care in Ukraine, namely the departments of palliative and hospice medical institutions have extremely limited resources and are not able to provide patients with even the most necessary . An important problem is the creation of a system of personnel training in Ukraine that is involved in providing the service of palliative and hospice care. The duty of the state to ensure access to palliative care for all patients, regardless of age, the nosological category of the disease, social status, nationality, religious and political beliefs, place of residence, etc. ; У статті розглянуто та висвітлено питання, повязані з розвитком паліативної та хоспісної допомоги в Україні, а саме, відділення паліативного та хоспісних лікувально-профілактичних закладів є вкрай обмежені ресурси та не мають можливості забезпечити хворих навіть найнеобхіднішим. Важливою проблемою є створення в Україні системи підготовки кадрів, які беруть участь у наданні послуг паліативної та хоспісної допомоги. Обов'язок держави забезпечити доступ до паліативної допомоги всім пацієнтам, незалежно від віку, нозологічної категорії захворювання, соціального статусу, національності, релігійних та політичних переконань, місця перебування тощо. Якщо суспільство вважає себе цивілізованим, то неодмінно зобов'язане подбати про те, щоб невиліковно хворі отримали якісний і належний догляд. Байдуже суспільство немає майбутнього!

Cover -- Half Title Page -- Title Page -- Copyright Page -- Contents -- Preface -- Acknowledgments -- Section I: Introduction to Hospice and Palliative Care -- Chapter 1: Introduction to Palliative Care -- Palliative Care -- Chapter 2: Introduction to Hospice Care -- Hospice Care -- Chapter 3: Prognostication and Prognostic Tools -- Types of Disease Trajectories -- Chapter 4: Establishing Goals of Care -- Establishing Goals of Care -- Section II: Guidelines for End-Stage Cancer -- Chapter 5: Cancers of the Head and Neck -- Brain Cancer -- Esophageal Cancer -- Oral Cancer -- Thyroid Cancer -- Appendix -- Chapter 6: Cancers of the Chest and Abdomen -- Breast Cancer -- Lung Cancer -- Liver Cancer -- Pancreatic Cancer -- Colorectal Cancer -- Renal Cancer -- Bladder Cancer -- Stomach Cancer -- Appendix -- Chapter 7: Cancers of the Reproductive System -- Cervical Cancer -- Ovarian Cancer -- Uterine Cancer -- Penile Cancer -- Prostate Cancer -- Testicular Cancer -- Appendix -- Chapter 8: Cancers of the Blood, Skin, and Bone -- Bone Cancer -- Melanoma Skin Cancer -- Leukemia -- Lymphoma -- Multiple Myeloma -- Squamous Cell Carcinoma -- Appendix -- Section III: NonCancer Diagnoses -- Chapter 9: Cardiac Disease -- Advanced and End-Stage Heart Failure -- Left Heart Failure (Congestive Heart Failure) -- Right Heart Failure (Also Known as Cor Pulmonale) -- Coronary Artery Disease -- Dilated Cardiomyopathy -- Dysrhythmias -- Infective Endocarditis -- Pericardial Effusion -- Rheumatic Heart Disease -- Valvular Heart Disease -- Appendix -- Chapter 10: Dementia -- Alzheimer-Type Dementia -- Frontotemporal Dementia -- Huntington Disease -- Lewy Body Dementia -- Vascular Dementia -- Appendix -- Chapter 11: Hepatic Disorders -- Cirrhosis -- Chronic Viral Hepatitis -- Nonalcoholic Fatty Liver Disease -- Appendix -- Chapter 12: Immunologic Disorders.

chapter 1 What Are Hospice and Palliative Care? -- chapter 2 The Interdisciplinary Team -- chapter 3 Symptom Management and Physical Care -- chapter 4 Psychosocial and Spiritual Care -- chapter 5 Grief and Bereavement -- chapter 6 Community, Public, and Professional Education -- chapter 7 Hospice and Palliative Care Leadership -- chapter 8 Hospice and Palliative Care in the U.S. Health Care System -- chapter 9 How Palliative Care Is Unique in the Health Care System -- chapter 10 How Good Are Hospice and Palliative Care? -- chapter 11 A Right to Die? -- chapter 12 Hospice and Palliative Care Around the World -- chapter 13 The Future of Hospice and Palliative Care.

Stimulated by Downs(2003) article on Failure in Palliative Care the author reflects on the workings of a day hospice focusing on the difficult and challenging issues for patients and how the hospice setting can enable these issues to be raised and addressed. The issues are explored and illustrated using patient comments and experiences. Acknowledging a dearth of hospice day care research and literature the author seeks to motivate others and encourage a wider appreciation of day hospice and thereby influence future practice.

Dealing with existential questions is a constitutive part of palliative care. Interestingly, if we admit that border situations at the end of life give rise to clearly 'philosophical' questions, in the contexts of practice, these questions are perceived (nearly) without any reference to explicit philosophical traditions or to 'philosophical practice'. Existential questions in palliative care are usually approached from other perspectives and within other organisational forms of reflection and dialogue (psychotherapy, supervision, spiritual care, moral case deliberation). This piece considers how philosophical dialogue and reflection could contribute to palliative care and hospice work.

From rites to rights of passage : ideals, politics, and the evolution of the American hospice movement / Joy Buck -- Hospice care as a moral practice : exploring the philosophy and ethics of hospice care / Timothy W. Kirk -- The pharmacist as an integral member of the hospice interdisciplinary team / R. Timothy Tobin -- The continuingly evolving role of the hospice medical director / Joan Harrold -- The interdisciplinary team integrating moral reflection and deliberation / Terry Altilio and Nessa Coyle -- Ethical issues in the care of infants, children, and adolescents / Marcia Levetown and Stacy Orloff -- The patient-family dyad as interdependent unit of hospice care : toward an ethical justification / Patrick T. Smith -- Inpatient hospice care : organizational and ethical considerations / Tara Friedman -- Ethical issues associated with hospice in nursing homes and assisted living communities / Jean C. Munn and Sheryl Zimmerman -- Cardiopulmonary resuscitation in hospice : ethically justified or an oxymoron? / Muriel R. Gillick -- Moral meanings of physician-assisted death for hospice ethics / Courtney S. Campbell -- Ethics committees for hospice : moving beyond the acute care model / Jennifer Ballentine and Pamela Dalinis -- Design for dying : new directions for hospice and end-of-life care / Bruce Jennings.

Purpose: medical-social analysis and determination of organizational aspects of the current state and priority directions of development of palliative and hospice care (PHC) system in Ternopil region in the conditions of reforming the health care system of Ukraine. Materials and Methods. In order to achieve this goal, common scientific methods of analysis, synthesis and generalization were used. Results. The unfavorable medical and demographic situation in Ukraine requires the justification, creation and development of an affordable, high-quality and effective PHC system, which requires the involvement of medical workers of health care facilities (HCF) of primary health care specialized HCF in coordinating the work of institutions, subordinating to different ministries and government departments, different forms of ownership. Today in the Ternopil region medical sector reforms are being continued in order to bring accessibility and improve the quality of service to the population, expand the range of medical services to patients in need of PHC by involving general practitioners-family doctors in outpatient palliative care at home as well. Conclusions. The medical-social analysis of demographics, morbidity and mortality indicates a rapid decline in population and aging, a high mortality rate from malignant neoplasms and severe complications of chronic noncommunicable diseases that determine the high need for PHC. Based on the assessment of the development of palliative and hospice care and its compliance with world standards, we understand that the system needs further development. ; Мета: провести медико-соціальний аналіз і визначити організаційні аспекти сучасного стану та пріо­ритетні напрямки розвитку системи паліативної та хоспісної допомоги (ПХД) на Тернопільщині за умов реформування системи охорони здоров'я України. Матеріали і методи. Для досягнення поставленої мети у роботі використано загальнонаукові методи аналізу, синтезу та узагальнення. Результати. Несприятлива медико-демографічна ситуація в Україні вимагає обґрунтування, створення і розвитку доступної, якісної та ефективної системи ПХД, що потребує залучення до надання паліативної та хоспісної допомоги медичних працівників закладів охорони здоров'я (ЗОЗ) первинної медичної допомоги і спеціалізованих ЗОЗ, координації роботи закладів та установ, підпорядкованих різним міністерствам та відомствам, різних форм власності. На сьогодні в Тернопільській області продовжуються реформи медичної галузі з метою наближення доступ­ності та покращення якості обслуговування населення, розширення спектра надання медичних послуг пацієнтам, які потребують паліативної та хоспісної допомоги шляхом залучення лікарів загальної практики – сімейної медицини до надання амбулаторної паліативної допомоги пацієнтам, у тому числі вдома. Висновки. Медико-соціальний аналіз демографічних показників, захворюваності і смертності свідчить про швидке скорочення чисельності та постаріння населення, високий рівень смертності від злоякісних новоутворень і тяжких ускладнень хронічних неінфекційних захворювань, що визначають високу потребу населення у ПХД. На основі оцінки розвитку паліативної та хоспісної допомоги та відповідності її світовим стандартам розуміємо, що система потребує подальшого розвитку.

Purpose: medical-social analysis and determination of organizational aspects of the current state and priority directions of development of palliative and hospice care (PHC) system in Ternopil region in the conditions of reforming the health care system of Ukraine. Materials and Methods. In order to achieve this goal, common scientific methods of analysis, synthesis and generalization were used. Results. The unfavorable medical and demographic situation in Ukraine requires the justification, creation and development of an affordable, high-quality and effective PHC system, which requires the involvement of medical workers of health care facilities (HCF) of primary health care specialized HCF in coordinating the work of institutions, subordinating to different ministries and government departments, different forms of ownership. Today in the Ternopil region medical sector reforms are being continued in order to bring accessibility and improve the quality of service to the population, expand the range of medical services to patients in need of PHC by involving general practitioners-family doctors in outpatient palliative care at home as well. Conclusions. The medical-social analysis of demographics, morbidity and mortality indicates a rapid decline in population and aging, a high mortality rate from malignant neoplasms and severe complications of chronic noncommunicable diseases that determine the high need for PHC. Based on the assessment of the development of palliative and hospice care and its compliance with world standards, we understand that the system needs further development. ; Мета: провести медико-соціальний аналіз і визначити організаційні аспекти сучасного стану та пріо­ритетні напрямки розвитку системи паліативної та хоспісної допомоги (ПХД) на Тернопільщині за умов реформування системи охорони здоров'я України. Матеріали і методи. Для досягнення поставленої мети у роботі використано загальнонаукові методи аналізу, синтезу та узагальнення. Результати. Несприятлива медико-демографічна ситуація в Україні вимагає обґрунтування, створення і розвитку доступної, якісної та ефективної системи ПХД, що потребує залучення до надання паліативної та хоспісної допомоги медичних працівників закладів охорони здоров'я (ЗОЗ) первинної медичної допомоги і спеціалізованих ЗОЗ, координації роботи закладів та установ, підпорядкованих різним міністерствам та відомствам, різних форм власності. На сьогодні в Тернопільській області продовжуються реформи медичної галузі з метою наближення доступ­ності та покращення якості обслуговування населення, розширення спектра надання медичних послуг пацієнтам, які потребують паліативної та хоспісної допомоги шляхом залучення лікарів загальної практики – сімейної медицини до надання амбулаторної паліативної допомоги пацієнтам, у тому числі вдома. Висновки. Медико-соціальний аналіз демографічних показників, захворюваності і смертності свідчить про швидке скорочення чисельності та постаріння населення, високий рівень смертності від злоякісних новоутворень і тяжких ускладнень хронічних неінфекційних захворювань, що визначають високу потребу населення у ПХД. На основі оцінки розвитку паліативної та хоспісної допомоги та відповідності її світовим стандартам розуміємо, що система потребує подальшого розвитку.