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Im Gedenken an Prof. Loren R. Mosher, MD. (1933-2004). Mehr Macht den Menschen, den Betroffenen und den Betreuenden in der Psychiatrie und Psychotherapie in der Gemeinschaft. So wie wir den Menschen als Menschen behandeln, so ist unsere Behandlung. Das Herz einer sinnvollen Psychotherapie ist das "Mit-Sein", im Gegensatz zum üblichen Leitgedanken von "Tun-Für". Die Stimme der Erfahrung bestimmt die Modelle des Wahnsinns.Schlüsselwörter Wahnsinn; Erklärungsmodelle; Psychotherapie; Psychiatrie; Soteria. ; Abstract In remembrance of Prof. Loren R.Mosher, MD. (1933-2004). More power to the people, the users and the workers in psychiatric and psychotherapeutic community services. The way we treat human beings as human beings is our treatment. The heart in a sensible psychotherapy is the concept of"being with", in con-trast to the usual leading belief of "doing for". The voice of experi-ence informs the models of madness.Keywords Madness; explanatory models; psychotherapy; psychi-atry; Soteria. ; L'offre de santé psychique au sein d'une collectivité doit inclure une liberté de choix donnée aux personnes traversant une crise psychique. Nous traitons les individus en êtres humains et nos thérapies doivent refléter cet aspect. Au cœur d'une psychothérapie utile doit se situer un « être-avec » qui se substitue à l'idée traditionnelle du « faire-pour ». La présente conférence est donnée à la mémoire du professeur Loren R. Mosher (1933-2004) ; nous présentons ses travaux de recherche socio-phénoménologique, car ils ont beaucoup contribué à mettre en question les vues et les dogmes qui, jusque là, étaient profondément ancrés dans le domaine de la psychiatrie. Mosher était un praticien expérimenté qui, dans la ligne de la tradition établie par Ronald D. Laing, mit en place des groupes thérapeutiques, de petites unités de soins qui devaient assumer l'offre de psychiatrie sociale. Ronald Laing (1927-1989) et Loren Mosher ont élaboré de nouveaux modèles à partir de ce qu'ils voyaient, vivaient, ressentaient et découvraient. En d'autres termes : à partir de ce qui se manifeste, le phénomène. Chacun à sa manière, ils ont construit leurs prototypes et s'en sont servi pour expérimenter. Laing avait crée la Rumpus Room à Glasgow et le Kingsley Hall à Londres, ainsi que d'autres formes de cliniques psychothérapeutiques gérées par la Philadelphia Association ; Loren Mosher et Alma Menn ont établi la Soteria, Emanon et la Crossing Place. Vers la fin des années 1960, début des années 1970, alors que Laing rédigeait « La politique de la famille » (The Politics of the Family), « Nœuds » (Knots) et « Les faits de la vie » (The Facts of Life), Mosher menait des recherches sur et travaillait dans des milieux thérapeutiques, publiant aussi des articles sur la Soteria et Emanon, en collaboration avec Alma Menn (un bon résumé se trouve dans « Treatment at Soteria House », non publié ; ce texte a été traduit et publié en allemand sous le titre de « Dabeisein: das Manual zur Praxis in der Soteria », 1994). Mosher, après avoir étudié à Harvard et enseigné comme professeur de psychiatrie clinique, se centrait sur les personnes souffrant de troubles psychiques et se consacrait entièrement à leur thérapie. Son approche du traitement provoqua un débat fondamental sur la nature des troubles psychiques. Si nous savons ce qui nous rend fous, aliénés, nous pouvons définir ce qui peut nous guérir et comment.Comme Laing, face à la psychiatrie clinique traditionnelle, Mosher appliquait un modèle empirique fondé scientifiquement qui était efficace lorsqu'il s'agissait de traiter de manière ouverte les personnes souffrant de blessures psychiques. Pour Laing et pour Mosher, la psychose est une manière momentanée de saisir le cosmos et elle implique unsens subjectif. Dans leur approche positive des troubles psychiques, la folie devient quelque chose qui fait partie de la nature humaine. Mosher plaidait en faveur d'un renforcement des ressources des patients et pour un partage thérapeutique de la nature humaine, ce qui devait les aider à s'aider eux-mêmes et finalement à vivre leur propre normalité. Laing et Mosher ont développé leurs propres principes au niveau de la psychothérapie des psychoses. Ils accompagnaient les patients psychotiques sans leur prescrire de médicaments, du moins au début. Tous deux croyaient que l'individu doit façonner lui-même sa vie. Leur travail de pionniers - à Kingsley Hall pour Laing et à la Soteria pour Mosher - a démontré que les personnes traversant des crises graves sur le plan émotionnel (épisodes psychotiques) guérissent mieux lorsqu'on leur offre un soutien humain que lorsqu'on leur fournit un traitement médical. La relation thérapeutique est la clé qui permet de transformer des connaissances scientifiques, des expériences, un travail d'équipe et la politique de la santé en un soutien concret. Dans le cadre de la Soteria, c'est la vie au sein du groupe qui est (et était) thérapeutique. Lorsqu'une personne souffre d'une psychose aiguë, la présence attentive des soignants, la consolation qu'elle peut apporter et l'atmosphère familiale du setting contribuent à améliorer son humeur. Les responsables d'un projet de type Soteria considèrent qu'il est possible de surmonter l'épisode psychotique, de le dépasser, puisqu'il s'agit d'une crise ; la démarche ressemble à un voyage au travers de l'aliénation, dont la personne peut revenir guérie. L'intense soutien personnel fourni à l'individu, la compréhension pour le vécu et le comportement de patients psychotiques constituent la base sur laquelle repose l'accompagnement psychothérapeutique.La manière dont Mosher s'est impliqué au niveau de la politique de la santé a été guidée par la question suivante : qui a-t-il à redire lorsque l'individu peut guérir sur le plan psychique, être moins dépendant de neuroleptiques, assumer une plus grande responsabilité pour lui-même et avoir plus confiance en ses capacités ? Ces personnes consomment moins et elles sont des démocrates et citoyens plus pacifiques, plus contents, plus critiques et plus autonomes. Mosher voulait que les personnes traversant une phase de transition aient toujours le choix ; il voulait qu'en plus des cliniques traditionnelles, de nouvelles alternatives soient créées où l'on tiendrait compte des récentes connaissances scientifiques - ces collectivités devaient être restreintes mais nombreuses et il fallait que tous y aient accès. Comme ce fut le cas pour Laing, Mosher souhaite promouvoir la santé tout en renonçant à l'offre dans laquelle on ne fait que prescrire - « Avalez ce cachet et vous vous sentirez mieux ». Les interventions élaborées par Laing et Mosher pour agir au niveau relationnel dans la société se fondent en fait sur une confiance accordée à nos capacités d'autorégulation. Une existence saine, fondée sur la conviction que l'âme a le pouvoir de guérir.

Die Dissertation beschäftigt sich mit der Frage nach der Rolle des Bürgers im Prozess der Risikobewertung. In der sozialwissenschaftlichen Risikokommunikationsforschung wird diese Rolle unter dem Begriff der Risikomündigkeit diskutiert. Das Leitbild der Risikomündigkeit zielt auf ein reflektiertes Urteil unter Einbezug von Fakten, Unsicherheiten und Werten der Bürgerinnen und Bürger ab. Im Fokus steht die Frage, welche empirische Relevanz Risikomündigkeit (spezieller: kognitive Kompetenz als Vorbedingung von Risikomündigkeit, kurz: KKR) im Hinblick auf die Risikokommunikation zwischen den Gruppen von Laien und Experten bei unterschiedlichen, technischen Risiken (Atomkraft und Mobilfunk) hat: Wie weit trägt das Konzept der Risikomündigkeit bei verschiedenen Risiken? Diese Forschungsfrage wird sowohl mit quantitativen als auch mit qualitativen Methoden untersucht. Es werden folgende Hypothesen getestet. Die Kognitionshypothese besagt, dass mit steigendem Grad der kognitiven Faktoren der Risikobewertung als Vorbedingung von Risikomündigkeit bei Laien sich die Risikobewertungen von Laien und Experten tendenziell annähern. Aus der Kognitionshypothese lassen sich zwei weitere Hypothesen ableiten: Laien mit hoher kognitiver Kompetenz (hoher Wissensstand, großes Interesse am Thema etc.) kommen zu ähnlichen Risikobewertungen wie Experten (Konsenshypothese) bzw. Laien mit niedriger kognitiver Kompetenz (niedriger Wissensstand, geringes Interesse am Thema etc.) kommen zu unterschiedlichen Risikobewertungen wie Experten (Dissenshypothese). Dies impliziert wiederum eine weitere Hypothese: Laien mit hoher kognitiver Kompetenz kommen zu unterschiedlichen Risikobewertungen wie Laien mit niedriger kognitiver Kompetenz (Laienkompetenzhypothese). Die Hypothesen werden anhand eines repräsentativen Datensatzes getestet. Der Risikomündigkeitssurvey 2006 ist eine quantitative, deutschlandweite Repräsentativbefragung mit einer Fallzahl von n = 868 (gewichteter Datensatz). Die Befragten werden anhand ihrer Antworten zu mehreren Items auf einem Index der KKR verortet. Theoretische Grundlage für die Messung von KKR ist das Elaboration Likelihood Modell (ELM) von John Petty und Richard Cacioppo. Der Hypothesentest bestätigt für die Atomkraft die Kognitionshypothese, Konsenshypothese und Dissenshypothese. Im Falle des Mobilfunks (Sender und Handys) müssen die Hypothesen jedoch zurück gewiesen werden. Die Laienkompetenzhypothese kann für beide Technologien als bestätigt angesehen werden. Des Weiteren wurde die Güte der Operationalisierung der KKR anhand von knapp 60 qualitativen Leitfadeninterviews zu Mobilfunk und Atomkraft überprüft. Eine Einordnung der Befragten nach zentralen Kategorien des ELM müsste ungefähr dasselbe Muster produzieren wie es sich in der quantitativen Studie gezeigt hat. Das qualitativ gewonnene Muster gleicht in der Tat der quantitativen Verteilung im Risikomündigkeitssurvey 2006. Der KKR-Index scheint damit tauglich zu sein, um eine Teilkomponente der Risikomündigkeit zu erfassen. Wie sind diese Ergebnisse zu interpretieren? Zunächst einmal scheint KKR nur bei Atomkraft die vermutete Wirkung zu haben, da beim Mobilfunk die Kognitionshypothese, Konsenshypothese und Dissenshypothese nicht bestätigt werden konnten. Eine mögliche Erklärung hierfür könnte die Tatsache sein, dass im Fall der Kernenergie bedingt durch einen längeren Erfahrungszeitraum mehr belastbares Wissen vorhanden ist, welches Eingang in die Köpfte der Menschen finden konnte. Erst wenn sich der Grad an KKR beim Mobilfunk erhöht, können Wissen und Motivation ihre vermutete Wirkung (Konsens zwischen Experten und Laien oder zumindest Konsens über Dissens) entfalten. Jedoch besteht zur Absicherung dieser Interpretation noch weiterer Forschungsbedarf. Die geschilderten Ergebnisse haben eventuell weit reichende politische Implikationen: Wenn bei Atomkraft Risikomündigkeit "funktioniert", können Bürger in die Entscheidungsfindung mit einbezogen werden, ohne das es gleich zu Missverständnissen mit Akteuren aus Politik, Wirtschaft und Wissenschaft kommen muss. Konflikte auf Grund von Wertedifferenzen kann es natürlich nach wie vor geben. Laien und Experten aus Politik, Wirtschaft und Wissenschaft können entweder zu einem klaren Konsens oder zumindest einem rational begründeten Konsens über bestehende Differenzen (Konsens über Dissens) gelangen. Beim Mobilfunk ist dies (noch) nicht der Fall. Für die Risikowahrnehmungsforschung bedeutet die Risikomündigkeit eine Erweiterung der bekannten Perspektiven (Psychometrie, normative Kulturtheorie, Vertrauensforschung). In Bezug auf die Rolle der KKR für die Risikokommunikation hat sich gezeigt, dass eine Differenzierung nach Technologien auch eine entsprechende Differenzierung in den Kommunikationsstrategien sinnvoll erscheinen lässt. ; The dissertation focuses on the citizen's role in the risk evaluation process. This role is being discussed in the current social science risk research under the concept of "risk maturity". Risk maturity means that citizens evaluate risks under consideration of the facts, uncertainties and their own values. The main research question refers to the empirical relevance of risk maturity for risk communication between laypeople and experts in the case of two different, technological risks (nuclear energy, mobile telephony): What constitutes risk maturity, in particular its cognitive component (Cognitive Competence as a precondition for risk maturity, in short: CCR) in case of two different yet physically related risks? Quantitative as well as qualitative methods are used in the research design. Several empirical hypotheses were tested using quantitative methods. The cognition hypothesis states that risk evaluations of laypersons and experts will become more congruent with the increasing level of layperson's cognitive competence. Two other hypotheses can be derived from the first one: Laypersons with high cognitive competence (high knowledge level, great interest in the topic etc.) will arrive at similar risk evaluations to the expert judgments in this case (consensus hypothesis) and laypersons with low cognitive competence (low knowledge level, little interest in the topic etc.) will arrive at different risk evaluations compared with the expert judgments (dissent hypothesis), respectively. This in turn implies another hypothesis: Laypersons with high cognitive competence and laypersons with low cognitive competence will significantly differ in their risk evaluations (layperson competence hypothesis). The hypotheses were tested using a quantitative, empirical survey. The Risk Maturity Survey 2006 was conducted as a representative telephone survey in Germany (n = 868, weighted data). Respondents were classified by using an index for characterising different degrees of CCR. The theoretical basis for measuring CCR is the Elaboration Likelihood Model (in short: ELM) from John Petty and Richard Cacioppo. The test confirms the cognitive hypothesis, the consensus hypothesis and the dissent hypothesis for nuclear energy. However, all three hypotheses could not be confirmed for mobile telephony (both base stations and mobiles). The layperson competence hypothesis was confirmed for both technologies. Further more, the validity of the measurement of CCR was checked by 60 qualitative, open-ended interviews focussing on nuclear energy and mobile telephony. It was assumed that a classification of the respondents using the main categories of the ELM would produce a similar pattern of peripheral and central groups compared to the quantitative distribution in the survey. Indeed, the qualitative pattern is similar to the quantitative distribution found in the Risk Maturity Survey 2006. This can be interpreted as an indication that the operationalisation of the ELM is indeed valid. How can these findings be interpreted? CCR seems to work only for nuclear energy, not for mobile telephony. One aspect could be time. On the one hand, nuclear energy has been investigated and deployed for a very long time span, at least compared to mobile telephony. There has been more scientific evidence communicated via the mass media which may found its way into the memory of the public. Only with an increasing degree of CCR will knowledge and motivation produce the expected effect which is more consensus between experts and laypersons or at least consensus about dissent. This interpretation however needs more research to confirm it. The research findings may have some important political implications. Risk maturity seems to work for nuclear energy, so participation of laypersons in processes of risk management are less likely to experience conflicts that are based on misunderstanding rather than differences in values. Laypersons and experts from science, politics and industry can reach either a substantive consensus or a consensus on why they dissent on conclusions based on a rational discourse. However, this is (still) not the case for mobile telephony. Risk maturity expands the perspectives of risk perception research (psychometric approach, cultural theory of risk, organisational studies on confidence and trust in risk perception). The study about CCR also showed that the distinction between technologies is relevant for risk communication: Differentiation between technologies or risks may assist risk communicators to design the most appropriate risk communication strategies.

Der Ökotourismus hat sich in den letzten Jahren zu einer Tourismussparte entwickelt, die nicht nur immer mehr Interessenten unter den Nutzern findet, sondern auch vielfältige Forschungsmöglichkeiten eröffnet.\r\nAus interdisziplinärer Betrachtungsweise kann man sowohl in den Gebieten der Biologie, der Wirtschaft, der Geographie, aber auch der Politik forschend tätig werden. \r\nDa der Tourismus in den letzten Jahren eine immer größere Bedeutung gerade für Länder mit weitestgehend intakten Naturressourcen erlangt hat, stellt sich die Frage inwieweit die Wirtschaft eines Landes auf diese Einnahmequelle angewiesen ist und ob nicht die ökologischen Belange immer weiter in den Hintergrund treten.\r\nAus diesem Ansatz heraus erfolgte zunächst eine qualitative und quantitative Bestandsaufnahme, die ein klares Bild vom derzeitigen Zustand in der Region ermöglicht. Darüber hinaus werden im Rahmen der Untersuchungen Zukunftsperspektiven aufgezeigt. Diese sollen verdeutlichen, inwieweit man steuernd in solche dynamischen Entwicklungsprozesse eingreifen kann oder soll.\r\nDie Schwerpunkte dieser Arbeit liegen in dem Bereich der Befragung von Touristen und in der Ausarbeitung eines digitalen Geländemodells zur späteren Nutzung in einem aufzubauenden Nationalpark-Infozentrum. Auf der Grundlage dieser Untersuchungen wurde ein touristisches Nutzungskonzept entwickelt und auf seine ökologischen Umsetzungschancen hin untersucht. Der Aspekt des Ökotourismus wird einleitend erörtert und definiert. Anschließend werden die Potenziale der norwegischen Tourismuswirtschaft untersucht. Die Befragungsergebnisse sowohl der norwegischen Besucher als auch der ausländischen Touristen werden in verschiedenen Korrelationen näher untersucht.\r\nEin gesonderter Bereich der Untersuchungen gilt dem Problemfeld des Wildcampings in Norwegen. Die dramatischen Entwicklungen der letzten Jahre rufen immer mehr Aktivisten auf den Plan. Da die Deutschen die größte Besuchergruppe darstellen, wurden innerhalb der Jahre 2003 bis 2006 Einzelinterviews geführt, um einen Überblick über das Übernachtungsverhalten der Deutschen in Norwegen gewinnen zu können. In den vergangenen 10 Jahren sind die deutschen Besucherzahlen in Norwegen leicht rückläufig, während die der Niederländer kontinuierlich steigen.\r\nAuf diesen Ergebnissen basierend wurden problemzentrierte Interviews mit Wohnmobilreisenden, der größten Gruppe der Individualreisenden, durchgeführt. \r\nMehr als 600.000 Nächte pro Jahr verbrachten die deutschen Wohnmobilreisenden außerhalb der Campingplätze, was ökologische und ökonomische Auswirkungen hat und nicht mehr mit dem in Norwegen geltenden "Allemansrett", dem Jedermannsrecht, vereinbar ist. \r\nGerade die Touristen, die mit dem Wohnmobil reisen, können nur schwer mit anderen Reisenden verglichen werden, da sie mit einer völlig anderen Reiseauffassung mehr oder weniger autark unterwegs sind. Dabei legen sie besonders große Distanzen zurück und haben sich zum Ziel gesetzt, möglichst viel in kurzer Zeit zu sehen und zu erleben. Für alle Touristengruppen wurde untersucht, auf welchem Weg die Informationen für die geplante Reise beschafft wurden. Der Reiseführer ist der hauptsächliche Informationslieferant und ist teilweise für das Verhalten der Urlauber mitverantwortlich. Es konnte festgestellt werden, dass das Image des Landes und die Reisemotive das Reiseverhalten und die Wahrnehmung determinieren. Eine Untersuchung der so genannten Pull- und Push-Faktoren ergab, dass die nahezu noch unberührte Natur, die raue Landschaft sowie Ruhe und Erholung die entscheidenden Pull-Faktoren für Norwegenreisende sind. Dabei überprägt das Image Norwegens als "wildes Naturland" die Wahrnehmung für verschiedene Problembereiche, die in Norwegen, wie auch in vielen anderen Ländern Europas, durchaus vorhanden sind. \r\nProblemfelder, wie Landschaftsausbeutung, Wildcamping, reduziertes Konsumverhalten und damit einhergehende rückläufige Besucherzahlen, können aber durch innovative Tourismuskonzepte und neue Reiseformen abgebaut werden. Hierbei sind Medien, wie Reiseführer, Internet und Reisemagazine, in die Pflicht zu nehmen. ; In the last years the ecotourism has developed into a section of tourism, which not only has more and more prospective customers, but also opened various possibilities for research.\r\nFrom an interdisciplinary point of view research can be done in the fields of biology, economics, geography as well as in the field of politics.\r\nSince tourism gained a growing importance in the last years, especially for the countries with nearly intact nature resources, questions arise to what extent the economy of a country is dependent on this source of income and if not the ecological interests have to step back deeper and deeper in to the background. Out of this attempt a qualitative and quantitative appraisal, which allows a clear view of the present condition in the region, took place. Beyond this future perspectives will be identified.\r\nThese are to clarify, if or if not one can affect the conditions in such dynamic development processes and to what extent. This study has two main focuses:\r\n\r\nNumber one is the survey which was done with the tourists and number two is the elaboration of a digital land model for later use e.g. in the nationalpark center which has to be built up. Based on these researches a concept was developed for touristic use of the area and this concept was tested under an ecological aspect concerning the chances of its realisation.\r\nInitiatively the aspect of ecotourism is discussed and defined. Afterwards the potential of the Norwegian tourism economy is examined. The survey results of both, the Norwegian as well as the foreign tourists, are evaluated more closely under different correlations. A separate field of this assay solely refers to the big problem of "offsite camping" in Norway. \r\nMore and more activists appear for this target as this topic develops dramatic in the last years. \r\nSince the Germans represent the largest group of visitors, single interviews were made in the years 2003, 2004, 2005 and 2006. The intention was to gain an overview of the accommodation behaviour of the Germans in Norway.\r\nIn the past ten years the number of German visitors in Norway is declining, while those of the Dutchman are continuously rising.\ r\nBased on the results personal interviews with this issue as a main topic were accomplished. These were only made with the largest group of individual travellers, the tourists with mobile homes.\r\nThe Germans with mobile homes spent more than 600,000 nights per year outside of camping grounds. This has ecological and economical effects and is incompatible with the Norwegian "Allemansrett", which allows people who travel by foot or by bicycle to camp every where as long as they leave the place in the morning in the same way they found it the night before and as long as they stay away at least 200 meters from the next private ground.\r\n \r\nOf all tourists, the ones who travel with a mobile home can be compared badly with other travellers, since they are on their way with a completely different perception of travelling, more or less self-sufficient as all the other travellers.\r\nIn doing so they cover particularly large distances and their ambition is to see and experience as much as possible within a short time. It was analysed for all groups of tourists in which way information for the planned journey was gathered. Primarily the travel guide is the provider for information and is therefore partly responsible for the behaviour of the holidaymaker.\r\nIt could be stated that the Image of the country and the travel motives determine the perceptions and the behaviour during the journey.\r\nFrom an investigation of the so called "Pull"- and "Push"-factors it resulted that the almost unaffected nature, the rough landscape as well as recovery are the crucial "Pull"-factors for travellers who come to Norway.\r\nThe image of Norway as a country with wild and unaffected nature conceals the sense for the different areas with problems which are exist in Norway, likely to a lot of other countries in Europe.\r\nProblem areas as landscape exploitation, camping outside of camping sites, reduced consumer behaviour, accompanied by declining numbers of visitors, can be diminished by innovative tourism- concepts and new forms of travel.\r\nHere media, such as travel guides, internet and travel magazines, has to be reminded of their duties.

In der vorliegenden Arbeit wurde die Auswirkung von Lungensport auf die Systemerkrankung COPD untersucht. Es nahmen 42 Patienten mit COPD Gold II-III, die in eine Kontroll- und Studiengruppe aufgeteilt wurden, an der Studie teil. Die Untersuchung fand eineinhalb Jahre lang statt und die Probanden kamen regelmäßig alle 6 Monate zu Untersuchungen. Es wurde mittels BIA-Messung die Muskelmasse, Ernährungs- und Trainingszustand der Probanden gemessen. Ebenso füllte die Studiengruppe regelmäßig einen Lebensqualitäts-Fragebogen aus, den so genannten St. George Respiratory Questionnaire, der speziell für Patienten mit Atemwegserkrankungen erstellt wurde. Ein weiterer Untersuchungsschwerpunkt lag in der Erfassung der Atmungsverbesserung, die mittels Peak Flow und Spirometrie ermittelt wurde. Die Studiengruppe nahm einmal wöchentlich am Lungensport teil. Die Kontrollgruppe trieb keinerlei Sport. Der Lungensport ist ein ambulantes Rehabilitationsprogramm für Lungenkranke, das von einer Diplom-Sportwissenschaftlerin geleitet wird. Ziel der Studie war es zu zeigen, dass Lungensport eine positive Auswirkung auf den Verlauf der COPD, als Systemerkrankung, hat. Die Ergebnisse zeigen, dass die Muskelmasse der Studiengruppe signifikant ansteigt. Ebenso bessert sich der Trainings- und Ernährungszustand der COPD in der Trainingsgruppe signifikant nach längerer Teilnahme. Dies zeigen die Werte des Phasenwinkels (p < 0,01) und des ECM/BCM-Index (p < 0,05) im Vergleich zur Kontrollgruppe nach einem Jahr Teilnahme am Lungensport. Der expiratorische Peak Flow verbessert sich signifikant nach einem Vierteljahr um 5% und nach einem halben Jahr Teilnahme am Lungensport um 10-20%. Am deutlichsten zeigen sich diese Effekte während der Belastungsphase und nach dem Training. Die Lebensqualität der COPD-Patienten verbessert sich gering in der Studiengruppe, die Ergebnisse waren nicht p-signifikant, wobei sich das Gesamtergebnis um 4 Punkte verbessert. Jones P. et al zeigte dass eine Verbesserung um 4 Punkte ein klinisch signifikantes Ergebnisse gibt. Die Ergebnisse dieser Studie zeigen einen positiven Einfluss von Lungensport auf die Körperzusammensetzung und die Lebensqualität der Patienten. Die schädigenden Einflüsse der COPD auf die Körperzusammensetzung können im Vergleich zu sportlich inaktiven Patienten reduziert werden, im Falle der BCM (p < 0,01) ist sogar eine Besserung möglich. Diese Studie repräsentiert einen weiteren Beleg für die Effizienz von Lungensport in der Therapie der COPD. Der Peak Flow ist ein einfacherer Parameter, um die Besserung der Leistungsfähigkeit durch Lungensport objektivieren zu können. Der expiratorische Peak Flow ist ein wichtiger Indikator für die Prognose quod vitam von COPD Patienten, der mindestens ebenso aussagekräftig ist wie der FEV1-Wert. Zusammenfassend ergab die Studie, dass die regelmäßige Teilnahme am Lungensport einen steigernden Effekt auf die Muskelmasse hat und den Ernährungszustand von COPD-Patienten verbessert. Die Lebensqualität verbessert sich klinisch signifikant um 4 Punkte. Man kann also annehmen, dass die COPD Patienten ihre Lebensqualität verbessern. Im Hinblick darauf dass die COPD eine unaufhaltsame, irreversible Systemerkrankung ist, ist dieses Ergebnis als Erfolg anzusehen. Der Lungensport ist als Evidenz basierte Maßnahme in der Behandlung der COPD anzusehen. Lungensport kann ergänzend zu den schon bestehenden etablierten Therapiemethoden, die oft sehr kostenintensiv sind, angewendet werden. Die Kombination des Lungenports und der medikamentösen Therapie hält den Verlauf der COPD auf. Die Teilnahme am Lungensport dient damit gleichfalls zur Verbesserung der Prognose, Lebenserwartung und Lebensqualität der COPD-Patienten. Er leistet neben der medizinischen Relevanz auch einen gesundheitspolitischen Beitrag durch den Einsatz kostendämpfender Maßnahmen. Leider gibt es noch nicht genügend Angebote im Lungensport um die große Anzahl der COPD-Patienten abzudecken. Was könnte getan werden, dass Lungensport etabliert wird? - Lungenfachärzte müssen informiert werden - Krankenkasse sollten die Patienten mehr unterstützen - mehr Lungensport-Gruppen zu alternativen Uhrzeiten ; The study deals with the effects of physical training on patients with the systemic disease COPD. In total 42 patients who were diagnosed with COPD Gold II-III were included in this study. Those 42 patients were divided into two groups, namely into a control group and a study group, which was actually tested. The analyses were carried out for about one and a half years, with patients being examined on a regular basis every six month. The examination process itself consists of bioelectrical impedance methods which measure the muscle masse, the nutritional status and the trainings status of the COPD patients. Similarly participants in the study group answer a quality of life questionnaire, the so called St. George Respiratory Questionnaire (SGRQ). This questionnaire was especially designed for patients with respiratory diseases. Another focus of this study was the improvement in respiration, which was captured with peak expiratory flow and spirometry. The study group participated in physical training sessions once a week. The control group did not undergo any physical activity at all. Lung exercise is an out patient rehabilitation programme, especially created for patients with lung diseases and guided by a professional trainer. The objective of this study was to show that lung exercise has a positive effect on the progression of COPD, as a systemic disease. The results show that not only the muscle mass of the study group has increased significantly, but also the training status and the nutritional status after an extended period of training. Phase angle and ECM/BCM-Index (extracellular mass /body cell mass) were improved in comparison with the control group after one year of physical training (p < 0,01 and p < 0,05, respectively). The peak expiratory flow significantly increased by about 5% after 3 months of lung exercise and by about 10-20% after six months. The positive effects became explicitly apparent after stamina training during the programme and after the programme ended. The life quality of the COPD patients in the study group improved and the results increased by 4 points. Despite the p-value being not significant Jones et al showed that an improvement of 4 points is a significant result. The results of the study show a positive impact of lung exercise on the body composition and the quality of life of COPD patients. The effect of the disease to the body composition of COPD patients could be reduced by doing sport on a regular basis in comparison to inactive COPD patients. Even the BCM (p < 0, 01) shows a progression. Therefore this study represents a further evidence for the imperative inclusion of lung exercise in the therapy of COPD. The peak expiratory flow is a simple method to objectify the improved performance due to lung exercise. The peak expiratory flow is an important indicator for the prognosis quod vitam of COPD patients. The PEF is at least meaningful as the value of FEV1. After completing this study we can conclude that the quality of life of COPD-patients taking part in lung exercise is getting better. In view of the irresistible process of COPD, this result is to be estimated as a success. In conclusion this study shows that regular participation in lung exercise has a positive effect on the muscle mass and nutritional status of COPD patients. The quality of life advanced by 4 points, which can be seen as a clinically significant result regarding Jones et al. Lung exercise is an inexpensive, evidence based therapy in the treatment of COPD in addition to existing treatments which are generally very expensive. The physical training influences the prognosis, the life expectation and the quality of life of COPD patients. Beside the medical relevance, lung exercise has an important impact on health care politics, including the possibility of cost reductions and savings. Unfortunately there are not enough lung exercise groups in Germany to satisfy the needs of the high number of COPD patients. What can we do to establish lung exercise groups? - Pneumologists have to be informed about such forms of therapy - Health insurance should encourage and financially support COPD patients to take part inlung exercise programms - More lung exercise groups at different times

Die Arbeit untersucht Rahmenbedingungen, Kriterien und Restriktionen für ökonomisch und sozial funktionsfähiges Kleinprivatwaldeigentum vor dem Hintergrund der gesellschaftlichen Transformation von Sozialismus zu Demokratie und Marktwirtschaft. Da kleineres Eigentum vieler Bürger aufgrund seiner positiven sozialen Folgen erwünscht, ökonomisch aber oft benachteiligt ist, bedarf es notwendigerweise der Ergänzung durch autonome Kooperation seiner Eigentümer. Aus der Eigentums- und Kooperationstheorie abgeleitete Kriterien für die Funktionsfähigkeit von Privateigentum und von Kooperation in komplexen Ressourcensystemen werden für die Bewertung der naturalen, ökonomischen, sozialen und rechtlichen Strukturen des Privatwaldes im Freistaat Sachsen und seiner Eigentümer verwendet. Gleichzeitig werden den Kleinprivatwald beeinflussende historische und aktuelle Prozesse hinsichtlich ihrer Wirkungen auf dessen Strukturen bewertet. Dabei zeigt sich eine extreme räumliche und rechtliche Fragmentierung des kleinen privaten Waldeigentums, das über weite Strecken weder ökonomisch noch sozial funktionsfähig ist. Neben einer geringen räumlichen Erstreckung der Eigentumseinheiten läßt sich eine starke Schrumpfung des rechtlichen Eigentumskerns feststellen. Viele Eigentumsrechte an Ressourcennutzungen sind davon entkoppelt und stehen dem Staat oder speziellen Interessengruppen zu. Verbreitet liegen räumliche und rechtliche Anti-Allmendestrukturen vor. Die Kooperation der Eigentümer kleiner Waldflächen ist in Sachsen nur gering entwickelt. Die Ursachen für diesen Zustand sind vielfältig. Die Eigentumspolitik der DDR hinterließ eine extreme Zersplitterung des privaten Waldeigentums. Die Forstpolitik des 20. Jhdts. in Deutschland, geleitet von drei Denkschemata (Präferenz für Großbetriebe, Überlegenheit professioneller forstlicher Sachkunde bei der Waldbewirtschaftung, Deutungshoheit über die Gemeinwohlfunktionen des Waldes), trug zur rechtlichen Entkernung des kleinen Waldeigentums maßgeblich bei. Die meisten forstpolitischen Handlungskonzepte im Kleinprivatwald stellen die materielle Ressourcennutzung (insbesondere Holz) in den Mittelpunkt und vernachlässigen seine Bedeutung als soziale Ressource. Die spezifischen Bedingungen der gesellschaftlichen Transformation und der sächsischen Forstpolitik nach der politischen Wende 1990 haben diese Entwicklungen fortgesetzt und insbesondere die Bildung von Zusammenschlüssen der Waldeigentümer als Selbsthilfeorganisationen behindert. Die drei in der Strukturanalyse festgestellten strukturellen Kernprobleme des kleinen privaten Waldeigentums (mangelnde Funktionsfähigkeit als Privateigentum, geringe Kooperation der Eigentümer und Unternutzung der Ressource) sind eng gekoppelt. Zur Überwindung dieser Probleme ist die räumliche oder rechtliche Bündelung von Eigentumsrechten von großer Bedeutung. In einer auf der Strukturanalyse aufbauenden Modellüberlegung für ein kleinparzelliertes Privatwaldgebiet werden Kosten und Nutzen von Veränderungen der Eigentums- und Kooperationsstrukturen gegenübergestellt. Daraus werden aussichtsreiche Lösungsansätze zur Eigentumsbündelung abgeleitet (Zuerwerb, starke Kooperationsanreize, verbesserte Rahmenbedingungen für die Bildung forstwirtschaftlicher Zusammenschlüsse), die in Expertengesprächen einer Bewertung durch wichtige Akteure im Politikfeld Kleinprivatwald unterzogen werden. Hierbei schälen sich zwei Entwicklungspfade zur Strukturanpassung heraus: als Hauptpfad eine Vergrößerung individuellen kleinen Waldeigentums, als Nebenpfad die Neubildung gemeinschaftlichen Eigentums. Beide bedürfen der Ergänzung durch verstärkte Kooperation. Die Entwicklungspfade werden durch Vorschläge für eine Strukturentwicklungspolitik konkretisiert. Diese wird als eine ordnungskonforme Politik zur Strukturanpassung, in den Randbereichen funktionsfähigen Eigentums um Mechanismen zur Eigentumsbündelung ergänzt, definiert. Die Vorschläge umfassen insbesondere Deregulierungen im Grundstücksverkehr sowie eine verbesserte Informationsbereitstellung über verfügbare Waldflächen. Zur Überwindung hoher Hürden bei der Neubildung gemeinschaftlichen Eigentums werden Lösungsansätze mittels eines Waldgenossenschaftsgesetzes bzw. über die Flurneuordnung ausgearbeitet. Für die Verstärkung von Kooperation sind insbesondere die Rückführung staatlicher Angebote zur Leistungsübernahme und die Bereitstellung forstbetrieblicher Anlagerungskerne für Zusammenschlüsse sinnvoll; ferner erscheinen als Anreiz Zugriffsmöglichkeiten auf staatliche Eigentumsrechte geeignet, die an eine Kooperation der Eigentümer kleiner Waldflächen gebunden sind. Insgesamt wird eine deutliche Rückübertragung von Verantwortung im Kleinprivatwald auf dessen Eigentümer empfohlen. Staatliches Handeln sollte sich auf die Bereitstellung von Information und Regeln konzentrieren, die die Selbstverantwortung und Handlungsfähigkeit der Eigentümer kleiner Waldflächen stärken. ; The study aims at finding general conditions, criteria and restrictions for functional small scale private forest property under the conditions of societal transformation from a socialist to a democratic society and market economy. Due to its social benefits smaller property of many citizens is societally desirable, but often economically disadvantageous. Therefore small scale property needs to be complemented by autonomous co-operation of its owners. Deducted from property and collective action theories eight criteria for the economic and social operability of property in a complex resource system are set and used to evaluate the natural, economic, social and legal structures of private forests and their owners in the Free State of Saxony. Also past and present processes which influence forest property structures are evaluated. An extreme degree of spatial and legal fragmentation of small private forest property can be shown; to a large extent it is neither economically nor socially viable. Not only are ownership units small, but the legal core of property has shrunk as well. It has been de-coupled from many property rights in resource utilization, which in turn have been appropriated by government and special interest groups. Frequently, commons as well as spatial and legal anti-commons can be found. Co-operation of small scale forest owners in Saxony is only weak. There are many causes for this weak state of small private forest property. The property policy of the former GDR left private forest property extremely fragmented. Characterized by three conceptual patterns (large holding paradigm; paradigms of superiority of scientifically based forest management knowledge and superior ability of professional foresters to recognize and realize the public welfare in small scale private forest management), public forest policy in Germany in the 20th century widely supported this gutting of the property core. Most concepts for action towards small scale private forest property focus on harvesting raw materials, particularly timber, while they neglect the importance of small scale private forests as a social resource. The specific rules of the societal transformation after 1990 and Saxonian forest politics since then have continued this weakening of small private forest property and impeded the development of forest owner co-operatives as self–help organizations. The three main problems of small private forest property shown by the structural analysis (lacking viability as private property, low degree of co-operation between owners and underutilization of the resource) are closely interconnected. Spatial or legal bundling of property rights is essential for overcoming these problems. The cost and benefit of change of property and co-operative structures are then compared in a model of a parcellized private forest area, giving the opportunity to deduct several approaches for successfully bundling property (bundling by acquisition, stronger incentives for co-operation, improvement of the general conditions for founding of co-operations). These approaches are then evaluated by experts representing important groups in the field of forest policy for small private forests. The individual enlargement of small forest property appears as the main path of structural adjustment. A second path of development considered to be suitable is the establishment of shared private property. Both paths need to be supplemented by stronger co-operation. These two paths for development are completed by proposing a policy to develop property structures of small forests. This policy is defined as a regulatory policy enhancing structural adjustment which is supplemented on the edges of viable small private property by incentives for bundling of property. Proposals aim at deregulating property markets and better information about available forest parcels. Solutions for founding new associations of shared private property are proposed by means of a forestry association act or by action under the land consolidation procedure. For the reinforcement of co-operation reducing excessive management services of the state forest administration to private forest owners and provision of agglomeration cores for co-operation building seem to be necessary. Furthermore, giving forest owners collectively a right to take over property rights for uses of forests so far held by the state may be useful. The main recommendation of the thesis is giving back responsibility to small forest owners, while government action in small private forests should be limited to the provision of information and of rules that are apt to strengthen self-responsibility and the capacity of small forest owners to act by themselves.

Seit Ende des europäischen Kolonialprojekts und mit den aktuellen Auswirkungen der Globalisierung ist die eurozentrische und nationalstaatlich orientierte Konzeption von "Kulturerbe" in eine konfliktgeladene Schieflage geraten, die auch die institutionalisierte Denkmalpflege vor neue Herausforderungen stellt. - - Dieser Band stellt mit Fallbeispielen aus aller Welt die kulturwissenschaftliche Denkfigur der "Transkulturalität" vor, mit der sich neue Zugangsformen zu Kulturerbe ergeben: mit einer Wertschätzung grenzüberschreitender Kontaktzonen, flüchtig-bildhafter Erscheinungsformen, hybrid-ephemerer Materialität und heterogener Identitätskonstruktionen

'Die internationale Klimapolitik steht in den Jahren 2009 und 2010 im Zeichen der Verhandlungen über ein neues Klimaabkommen. Obwohl die teilnehmenden 192 Vertragsstaaten der Klimarahmenkonvention (UNFCCC) sich mehr Zeit für die Ausgestaltung eines neuen Rechtsrahmens genommen haben, wird die Aufgabe sehr schwer zu bewältigen sein. Es erscheint unerlässlich, dass Deutschland und die EU stärker als bisher die nationalen Belange der wichtigsten Verhandlungsmächte, allen voran der USA, Chinas, Indiens und Russlands berücksichtigen und die in den in den letzen Jahren klimapolitisch sehr aktiv gewordenen Staaten Brasilien und Südafrika einbeziehen. In dieser Studie werden die klimapolitischen Prioritäten dieser sechs Länder sowie der EU untersucht. Dabei stehen die Fragen des Selbstverständnisses und der außenpolitischen Einordnung der Klimapolitik dieser Staaten im Vordergrund. Darüber hinaus sind es vor allem innenpolitische Prioritäten, wie das Wirtschaftswachstum, welche sich auf die Verhandlungsstrategien auswirken. Daher muss die internationale Klimapolitik sehr viel breiter aufgestellt werden und durch die Wirtschafts- und Entwicklungszusammenarbeit unterstützt werden. Die Untersuchungen der sechs Länder und der EU zeigen auf, welche Maßnahmen auf bilateraler oder multilateraler Ebene sinnvoll sind, um neben dem notwendigen rechtlichen Rahmen vor allem einen substantiellen Klimaschutz voranzubringen.' (Autorenreferat). Inhaltsverzeichnis: Problemstellung und Schlussfolgerungen (5-10); Susanne Dröge: Die internationalen Klimaverhandlungen: Funktion, Substanz und Erfolgsaussichten (11-29); Oliver Geden, Martin Kremer: Europäische Union: Vorreiter für eine ehrgeizige internationale Klimapolitik (30-37); Stormy-Annika Mildner, Jörn Richert: USA: die neue Klimapolitik unter Barack Obama - endgültiger Bruch mit der Ära Bush? (38-48); Gudrun Wacker: China in den Klimaverhandlungen: zentrale Rolle zwischen den Stühlen (49-60); Christian Wagner: Indien: ein schwieriger Partner in der internationalen Klimapolitik (61-68); Kirsten Westphal: Russland: Klimapolitik im Abseits (69-82); Claudia Zilla: Brasilien und die Klimapolitik: ein kreativer Partner mit Potential (83-92); Jörg Husar: Südafrika in den Klimaverhandlungen: globaler Aktivismus mit nationalen Widersprüchen (93-103).

'Nachdem die Länder im östlichen Mitteleuropa am 1. Mai 2004 der Europäischen Union (EU) beigetreten sind, stellt sich dieser die Frage, welche mittelfristige Agenda die neuen EU-Staaten verfolgen und wie sie ihre Mitgliedschaft gestalten wollen. Wo liegen ihre Präferenzen? Welchen Herausforderungen müssen sie sich stellen? Werden sie ihre EU-Mitgliedschaft erfolgreich nutzen können? Ein Blick auf die EU-Beitrittstaaten zeigt, dass ihre Bezeichnung als 'neue Mitgliedsländer' schon bald obsolet werden könnte. Die einzelnen Länder entwickeln sich so unterschiedlich, dass ihre Interessen mittelfristig auseinanderdriften dürften. Gleichwohl bestehen auch Gemeinsamkeiten: Ein beachtliches internes Entwicklungsgefälle wird auch durch das zumeist robuste Wirtschaftswachstum nicht entscheidend verringert. Vielerorts labile Parteiensysteme verursachen innenpolitische Unwägbarkeiten, etwa den Vormarsch populistischer Parteien, die jedoch in der Regel keine konfrontative außen- oder europapolitische Neuorientierung hervorrufen. In den nächsten Jahren stehen die Länder der Erweiterungswelle von 2004 vor einer doppelten Herausforderung: Zum einen müssen sie den Beitritt abschließen, also die Binnenmarktintegration voranbringen und der Eingliederung in die Europäische Währungsunion bzw. in die Schengen-Zone näher kommen, zum anderen neue europa- und außenpolitische Ziele festlegen. Die Diskussion dieser Themen hat eingesetzt, bedarf aber einer Konkretisierung. Es zeichnen sich auch die Themen ab, aus denen mittelfristig innereuropäische Kontroversen erwachsen können oder in denen die neuen Mitgliedsländer besondere Akzente setzen wollen. Im außenpolitischen Bereich sind das die Themen Nachbarschaftspolitik, Russland und transatlantischen Beziehungen; dazu kommen spezifische Vorstellungen über die Wirtschafts- und Sozialpolitik.' (Autorenreferat)

Bei den Wahlen zum 7. Parlament der Islamischen Republik Iran im Februar 2004 tragen die sogenannten pragmatischen Konservativen der Mitte den Sieg davon, nicht zuletzt aufgrund der massenhaften Zurückweisungen von Kandidaten der Reformbewegung durch den Wächterrat. Das Wahlergebnis wird im allgemeinen als das Ende der Reform-Ära in Iran bewertet. Vor diesem Hintergrund zeichnet die Studie ein zusammenhängendes Bild über die Wahlen und die Folgen für die iranische Politik. Dabei werden die folgenden Aspekte der inneren Dynamik Irans seit der Revolution vor 25 Jahren berücksichtigt: (1) Verlauf der Wahlen und Wahlergebnis, (2) die politische Bewegung der konservativen Mitte, (3) die innenpolitische und wirtschaftliche Entwicklung sowie die außenpolitische Entwicklung gegenüber den USA und Europa. Nach Einschätzung des Autors bedeutet das Abdrängen der führenden Reformpolitiker durch die konservativen Kräfte nicht den 'Tod' der Reformideen von Demokratisierung und Rechtsstaatlichkeit. Zunächst beendet sind jedoch die Versuche, bestehende Strukturen zu reformieren sowie konzeptionell und institutionell ein neues Verhältnis von Religion und Politik zu begründen. Es bleibt jedoch die Frage, wie sich die Europäer, die Fortschritte in den Reformprozessen zur Voraussetzung ihres Engagements in Iran machen, nun verhalten wollen. (ICG2)

Der Verfasser legt zunächst Ergebnisse einer Befragung von Jugendlichen vor, die einen Eindruck von der Lebenssituation der Jugendlichen im Landkreis vermitteln sollen. Hier geht es um die den Jugendlichen zur Verfügung stehenden primären und sekundären Ressourcen, Freizeitinteressen und Freizeitverhalten, Gewalterfahrungen und Einstellungen zum Drogenkonsum. Es schließt sich ein Bericht über fünf Gruppendiskussionen an, an denen zwischen sechs und zwölf Jugendliche teilnahmen und in deren Mittelpunkt vier Themenkomplexe standen: (1) allgemeine Situation der Jugendlichen in der Ortschaft, (2) Angebote für Jugendliche, (3) Probleme, Konflikte und Gewalt, (4) Beziehung zum kommunalen politischen System. Die Studie schließt mit einer Sozialraumanalyse für den Landkreis Waldshut, die für die praktische Jugendarbeit und Jugendpolitik des Landkreises bedeutsame Besonderheiten der 32 Gemeinden beschreibt. (ICE)

Die Islamische Republik Iran hat unter dem Sanktionsdruck der Trump-Administration den "Osten" zur außenpolitischen Priorität erklärt. Im Rahmen einer neuen "Blick-nach-Osten"-Politik sollten die Beziehungen zu asiatischen und eurasischen Großmächten wie Russland, China oder Indien vertieft werden. An seiner Ostorientierung wird Iran auch unter dem US-Präsidenten Joe Biden festhalten, denn die außenpolitische Schwerpunktverlagerung reicht über kurzfristige Wirtschaftsinteressen hinaus. Teheran sieht in östlichen Partnern das größte Potential, um vom Westen unabhängige Ordnungs­strukturen zu schaffen. Mittelfristig setzt die Islamische Republik auf eine multipolare Ordnung, in der Regionalmächten eine höhere politische Bedeutung zukommt. Langfristig schwebt Teheran die Vision einer einheitlichen islamischen Gemeinschaft und einer Sphäre islamischer Souveränität vor. Vor diesem Hintergrund begrüßt die Islamische Republik bedeutende geopolitische Großprojekte in Eurasien, in denen Iran eine zentrale Rolle einnimmt. Teherans "Blick nach Osten"-Politik geht aber auch mit Kosten einher und stößt vor allem sicherheitspolitisch an enge Grenzen. Noch zeichnen sich keine strategischen Partnerschaften ab, die sich in einer belastbaren Bündnispolitik widerspiegeln würden. Dennoch müssen sich Deutschland und die EU darauf einstellen, dass der Einfluss eurasischer und asiatischer Akteure, insbesondere Pekings, in Iran steigen wird. Dabei stehen Teherans Beziehungen zu diesen Staaten nicht unter dem Vorbehalt, Menschenrechtsfragen oder die iranische Regionalpolitik zu diskutieren. Irans Orientierung nach Osten stellt aber noch keine Abkehr vom "Westen" dar. Mit der Umsetzung der "Blick nach Osten"-Politik könnte die Bedeutung Deutschlands und Europas sogar noch zunehmen. (Autorenreferat)