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La chute récente de nombreux brevets de molécules biologiques innovantes et onéreuses, a entraîné une véritable révolution dans l'industrie pharmaceutique avec le développement des médicaments biosimilaires. Ces médicaments similaires à leur médicament biologique de référence, possèdent des exigences de développement et de production aussi rigoureuses que le princeps. Pour prouver la biosimilarité entre un biosimilaire et le médicament biologique de référence et octroyer une autorisation de mise sur le marché, des données supplémentaires en termes de qualité, sécurité et d'efficacité clinique sont exigées. Néanmoins, les frais de recherches des biosimilaires sont moins importants et permet d'avoir un prix plus bas que les médicaments biologiques de références. Les économies potentielles liées au développement des biosimilaires sur le marché français sont très importantes. Elles représentent un levier important pour pérenniser le système de santé, garantir à un plus grand nombre l'accès à des thérapies innovantes. La politique menée par les pouvoirs de santé publique vise la promotion des biosimilaires sur le marché français. Cependant, pour encourager les professionnels de santé à recourir aux biosimilaires de nombreuses actions restent à mettre en place et à améliorer. Il est important que la communication sur le sujet soit diffusée aux professionnels de santé mais aussi aux patients pour créer un environnement de transparence et de confiance. Les enjeux réglementaires et cliniques des biosimilaires soulèvent des questions en ce qui concerne la place du pharmacien d'officine dans la politique de promotion des biosimilaires, notamment avec la question de l'autorisation de la substitution.

La chute récente de nombreux brevets de molécules biologiques innovantes et onéreuses, a entraîné une véritable révolution dans l'industrie pharmaceutique avec le développement des médicaments biosimilaires. Ces médicaments similaires à leur médicament biologique de référence, possèdent des exigences de développement et de production aussi rigoureuses que le princeps. Pour prouver la biosimilarité entre un biosimilaire et le médicament biologique de référence et octroyer une autorisation de mise sur le marché, des données supplémentaires en termes de qualité, sécurité et d'efficacité clinique sont exigées. Néanmoins, les frais de recherches des biosimilaires sont moins importants et permet d'avoir un prix plus bas que les médicaments biologiques de références. Les économies potentielles liées au développement des biosimilaires sur le marché français sont très importantes. Elles représentent un levier important pour pérenniser le système de santé, garantir à un plus grand nombre l'accès à des thérapies innovantes. La politique menée par les pouvoirs de santé publique vise la promotion des biosimilaires sur le marché français. Cependant, pour encourager les professionnels de santé à recourir aux biosimilaires de nombreuses actions restent à mettre en place et à améliorer. Il est important que la communication sur le sujet soit diffusée aux professionnels de santé mais aussi aux patients pour créer un environnement de transparence et de confiance. Les enjeux réglementaires et cliniques des biosimilaires soulèvent des questions en ce qui concerne la place du pharmacien d'officine dans la politique de promotion des biosimilaires, notamment avec la question de l'autorisation de la substitution.

Résumé Une nouvelle psychiatrie a peu à peu sapé toute possibilité de développement de la psychanalyse. Pour comprendre comment elle s'est imposée, il est moins important de s'intéresser aux débats théoriques qu'aux pratiques et aux apprentissages qui dictent la manière dont les médecins regardent les patients. À la notion de chronicité qui a déterminé les pratiques psychiatriques jusqu'à la Seconde Guerre mondiale, a succédé une psychiatrie des comportements (gérables/ingérables) qui commence avec la psychochirurgie (les lobotomies) et se réalise pleinement avec l'essor des psychotropes, de 1952 à nos jours, de la prise en charge de la schizophrénie à celle des troubles du comportement. On a vu ainsi se développer une « petite biologie » et une « petite psychologie » dont les pouvoirs de réorganisation permanente sont considérables. L'épisode du trouble de déficit avec hyperactivité chez l'enfant et l'adolescent doit être compris dans ce contexte.

A new school of psychiatry has little by little sapped psychoanalysis of all its potential for development. To understand how it gained sway, it's less important to rehearse theoretical debates than to examine the practices & training that dictate the way in which doctors see patients. The chronicity that determined psychiatric practice up to World War II gave way to a psychiatry of (controllable/uncontrollable) behavior, which began with psychosurgery (lobotomies) & culminated in the rampant proliferation of psychotropes, from 1952 to the present day, to treat everything from schizophrenia to behavioral disorders. The upshot was the emergence of "biology light" & "psychology light," which are endowed with arresting powers of endless reorganization. The recent catchall diagnosis of attention deficit hyperactivity in children & adolescents should be seen in this context. Adapted from the source document.

The pharmaceutical companies face a great number of modifications in their environment which call into question their model of development. The appearance of the generic drugs, the increase in the development cost of the new drugs, the advent of biotechnologies, the policy of control of the increase in the expenditure of health insurance, the wish to develop family medication, the growing part of the insurers and mutual insurance companies in the system of care and the growing implication of the patients are as many elements which modify the model of development. Consequently, the pharmaceutical companies adapt to these modifications and direct their strategy, and finaly their communication, worms of new targets (patients, insurers) and reconsider their communication towards the previous actors (doctors, pharmacists). Moreover, these profound changes on the bottom, are accompanied by the development of the computer science, which allows new solutions of communication, that fit with some target communication. Thus the firms specialize according to their characteristics towards drugs resulting from biotechnologies and prescribed by doctors specialists, or worms of the drugs of family medication and direct their communication in a more informative and commercial way towards the patients and the pharmacists. This specialization towards different poles of activities reduces the communication towards the general practitioners, who were massively solicited by the preceding model, called "block buster", often resulting from chemistry and prescribed for the general population. Thus the development of family medication is wished by the authorities of health, they proceed to policy supporting the access to the drugs and to information by the patients. The general practitioner preserves a pivot role in this system, even if they will be less targeted by a strong commercial pressure. Contrary some pharmaceutical companies choose to acquire technologies resulting from the biology, which enable them to develop new, innovating and expensive drugs to fight against the generic drugs. These drugs are promoted to specialists, often at the hospital, which requires a very technical communication, and a policy of co-operation with the doctors and the association of patients. In both cases, a co-operation is possible with new interlocutors, the private insurances which have common interest with pharmaceutical industry for the prevention or the good follow-up of the treatment. ; Les entreprises pharmaceutiques font face à un grand nombre de modifications dans leur environnement qui remettent en cause leur modèle de développement. L'apparition des médicaments génériques, l'augmentation du coût de développement des nouveaux médicaments, l'avènement des biotechnologies, la politique de contrôle de l'augmentation des dépenses de santé de l'assurance maladie, la volonté de développer la médication familiale, la part grandissante des assureurs et mutuelles dans le système de soins et l'implication du patient sont autant d'éléments qui modifient le modèle de développement. En conséquence, les entreprises pharmaceutiques s'adaptent à ces modifications et orientent leur stratégie, et de fait leur communication, vers de nouvelles cibles (le patient, les assureurs) et repensent leur communication vers les acteurs historiques (médecins, pharmaciens). De plus, ces modifications profondes sur le fond, sont accompagnées du développement de l'outil informatique, qui permet de nouvelles solutions de communication, plus adaptées à certaines cibles de communication. Ainsi, les laboratoires se spécialisent suivant leurs caractéristiques vers des médicaments issus de biotechnologies prescrits par des médecins spécialistes, ou vers des médicaments de médication familiale et orientent leur communication de manière plus informative et commerciale vers les patients et les pharmaciens d'officine. Cette spécialisation vers des pôles d'activités différents allège la communication vers les médecins généralistes, qui étaient massivement sollicités par le précédent modèle de médicaments, dit "block buster", souvent issus de la chimie et prescrits pour des pathologies ayant une très grande prévalence dans la population générale. Ainsi, le développement de la médication familiale est souhaité par l'assurance maladie, et les autorités de santé procèdent à des délistages et à une politique favorisant l'accès aux médicaments à aux informations par les patients. Le médecin généraliste conserve un rôle pivot dans ce système, même s'il est moins soumis à une trop forte pression commerciale par cette politique de délistage et par la charte de la visite médicale. À l'inverse, certaines entreprises pharmaceutiques choisissent d'acquérir des technologies issues de la biologie, qui leur permettent de développer de nouveaux médicaments très innovants et chers pour lutter contre la pression des médicaments génériques. Ces médicaments sont promus auprès des médecins spécialistes, souvent hospitaliers, ce qui nécessite une communication très technique, et une politique de coopération avec les médecins et les association de patients. Dans les deux cas, une coopération est possible avec de nouveaux interlocuteurs, les assurances privées qui ont des intérêts communs avec l'industrie pharmaceutique pour la prévention ou le bon suivi des traitements.

Le mémoire aborde les mesures mises en œuvre par les États pour attirer des capitaux étrangers dans le secteur pharmaceutique. Il évalue l'impact de ces mesures sur l'attractivité d'un pays et, pour finir, il confronte les résultats à la réalités des faits. ; Master [120] en Ingénieur de gestion, Université catholique de Louvain, 2016