Changes in cardiovascular risk factors and in the clinical picture of male gout in the past 20 years ; Изменения факторов сердечно-сосудистогориска и особенностей клиническойкартины у мужчин с подагрой за прошедшие 20 лет
Objective. To study the prevalence and degree of risk factors for cardiovascular diseases (CVD) and the transformation of the clinical picture of gout in the past 20 years. Material and methods. The case histories of 305 male gouty patients (mean age 45.6+11.7years) treated at the Rheumatology Department, S.P. Botkin Faculty Therapy Clinic, S.M. Kirov Military Medical in 1990 to 1994 and 2005 to 2009 were retrospectively analyzed. The pattern and prevalence of CVD and the presence of risk factors were studied in patients with gout. Results. The currently ill patients were found to have high body mass index, high arterial hypertension, more pronounced metabolic changes and carbohydrate metabolic disturbances, and a high atherogenic blood lipid profile, which were correlated with elevated uric acid levels. There was also a high frequency of chronic CVD. Conclusion. The found changes point to the transformation of the disease over a number of years and the steady increase in the degrees of a cardiovascular risk in gouty patients with metabolic disturbances. ; Цель исследования - изучить распространенность и степень выраженности факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), а также трансформацию клинической картины заболевания у больных подагрой за прошедшие 20лет. Материал и методы. Проведен ретроспективный анализ историй болезней 305 пациентов (все мужчины, средний возраст - 45,6+11,7 года) с подагрой, находившихся на лечении в ревматологическом отделении клиники факультетской терапии им. СИ. Боткина Военно-медицинской академии им. СМ. Кирова с 1990 по 1994 г. и с 2005по 2009 г. Изучены структура, распространенность ССЗ, наличие факторов риска у больных подагрой. Результаты и их обсуждение. Установлено, что для пациентов, заболевших в настоящее время, характерны более высокие индекс массы тела, степень артериальной гипертензии, более выраженные изменения метаболизма и нарушения углеводного обмена, высокая атерогенность липидного спектра крови, коррелирующие с повышением уровня мочевой кислоты. Установлена и большая встречаемость хронических ССЗ. Заключение. Обнаруженные особенности свидетельствуют о трансформации заболевания на протяжении ряда лет и неуклонном возрастании степени сердечно-сосудистого риска у больных подагрой с нарушениями метаболизма.