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Weltweit wurden bereits über 70 000 Patienten mit einer tiefen Hirnstimulation ('Hirnschrittmacher') behandelt. Diese Art der Therapie wird vor allem bei Parkinson sehr erfolgreich angewendet, experimentell kommt sie auch bei Depressionen, Epilepsie, Zwangsstörungen und Cluster-Kopfschmerzen zum Einsatz. Bei einem Teil der Patienten lassen sich jedoch Persönlichkeitsveränderungen beobachten, die von Apathie, Halluzinationen und Depressionen bis zu Leichtsinn, Kleptomanie und dem Verlust moralischer Urteilsfähigkeit reichen. Die tiefe Hirnstimulation soll den Zustand eines Patienten verändern – doch welche Veränderung betrachten er und seine Umgebung als erwünscht, welche Veränderungen der Persönlichkeit erscheinen als vertretbar? Welches Verständnis von Persönlichkeit, Identität oder Personalität liegen diesen Einschätzungen und Wertungen zugrunde? Und: Müssen wir entsprechende philosophische Konzeptionen durch die Erfahrungen mit Eingriffen in das Gehirn neu denken? Vor welche ethischen und anthropologischen Herausforderungen stellt uns dies? Mit diesen und weiteren interdisziplinären Fragen Setzen sich in diesem Band Expertinnen und Experten aus den Bereichen der Medizin, Psychiatrie, Psychologie, Soziologie, Philosophie und Theologie auseinander.

Zusammenfassung. Hintergrund: Beschaffungskriminalität ist unter Glücksspielsüchtigen aufgrund des teuren Suchtmittels weit verbreitet. Nach der höchstrichterlichen Rechtsprechung ist maßgebend für eine Beurteilung der Schuldfähigkeit, ob die Suchterkrankung zu schwersten Persönlichkeitsveränderungen geführt oder der Täter unter starken Entzugserscheinungen gelitten hat. Methodik: Die Voraussetzungen werden anhand von drei Fallanalysen aus der eigenen, aktuellen Gutachtenpraxis auf ihre Bedeutsamkeit überprüft. Ergebnisse: Vor dem Hintergrund sehr unterschiedlicher ursächlicher Bedingungen (Posttraumatische Belastungsstörung, spezifische Persönlichkeitsanteile und Medikation mit Dopaminagonisten) wurde jeweils anhand der DSM-5-Kriterien die Diagnose einer "Störung durch Glücksspielen" gestellt. Das durch Straftaten erlangte Geld verwendeten die Begutachteten unmittelbar und fast ausschließlich zur Finanzierung der weiteren Spielteilnahme. Neben einer nachweisbaren schleichenden Verarmung der Persönlichkeit (Depravation) im ersten Fall, die zur Anwendung des § 21 StGB durch das Gericht führte, ist den Explorationen in zwei Fällen eine Entzugssymptomatik und in allen Fällen ein starkes Verlangen nach dem Glücksspiel (Craving) als Ausdruck einer Beeinträchtigung der Verhaltenskontrolle zu entnehmen. Der entzugs- und craving-bedingte Handlungsdruck infolge der medikamentösen Induktion süchtigen Spielverhaltens begründete im Urteil zum dritten Fall eine Einschränkung der Steuerungsfähigkeit. Diskussion: Nach der Darstellung aktueller Forschungsbefunde zum Craving wird argumentiert, dass das starke Verlangen neben schweren Persönlichkeitsveränderungen und psychischen Entzugssymptomen als weiteres zentrales Merkmal bei der schuldangemessenen Beurteilung der Beschaffungsdelikte von Glücksspielsüchtigen berücksichtigt werden sollte.

Im Unterschied zu anderen Stereotypen werden Stigmatisierungen noch leichter ausgelöst und scheinen schwerer löschbar zu sein. Das theoretische Umfeld für die soziologische Analyse des Begriffs Stigma bilden Begriffe wie Wert (Einstellung), Vorurteil, Minderheit, Devianz. Im Rahmen eines längerfristigen Forschungsvorhabens wurde als Vorstudie eine Deskription der Heterostereotype der Blinden und der Unehelichen angefertigt, deren Ergebnisse vorgestellt werden. Neben Persönlichkeitsveränderungen, Kommunikationsbarrieren und ökonomischen Schwächen werden sowohl Blinde als auch Uneheliche als lästig und gefährlich empfunden und der Wunsch nach Segregation geäußert. Alle Stigmatisierten sind deviant, weil sie von den Anforderungen, die man an einem Menschen stellt, abweichen. Diese Erwartungen sind normativ - werden die Anforderungen nicht erreicht, so muß dies sanktioniert werden. Die meisten Menschen reagieren auf Stigmata nicht kognitiv, sondern emotiv-evaluativ, wobei Stigmatisierte aus unteren Schichten noch stärker abgelehnt werden. Das Stigma besteht in seinen Realititätskonstruktionen aus einem wohlabgestimmten Satz von sich selbst und einander wechselseitig verstärkenden Annahme. Die betroffene Minderheit ist diesem Regelkreis von Quasi-Kognition, Bewertung und resultierender Hinabstufung machtlos ausgesetzt. (MM)