Relationships of pharmaceutical industry with medical science and practice are analyzed. The influence of pharmaceutical industry on clinical trials, journal publications, governmental organizations, physicians and researchers is discussed. ; Проанализированы связи фармацевтической индустрии с медицинской наукой и практикой. Рассмотрены вопросы влияния фармацевтических компаний на иссле-дования лекарственных препаратов, на публикации результатов исследований, на государственные контролирующие органы, врачей и научных работников.
Aim. Since the irrational use of medicine increases the risk of morbidity and mortality in hypertension, this study was aimed to evaluate antihypertensive pharmacotherapy at two districts of Northern Cyprus (NC).Material and methods. A total of 148 prescriptions including antihypertensive drugs (n=181) were obtained by the aid of five pharmacists between November 2017 August 2018 and evaluated regarding the antihypertensive drug choices and good prescribing principles. The prescribed antihypertensive agents were classified according to the Anatomical Therapeutic Chemical Classification System (ATC) 2, 3 and 5 and the prescriptions were evaluated regarding the availability of format information.Results. The mean of antihypertensive agents per prescription was 1.2±0.6. According to the ATC-3 subclassification, beta-blockers (22.1%), angiotensin receptor blockers (ARBs) (22.1%), calcium channel blockers (20.4%), angiotensin converting enzyme inhibitor (ACE) inhibitors (17.7%), diuretics (13.8%) and anti-adrenergic drugs (3.9%) were prescribed. According to the ATC-5 subclassification, the most common prescribed antihypertensives were metoprolol (16.6%), amlodipine (16.0%), furosemide (8.8%), captopril (7.7%) and losartan (6.6%). There were no significant relation between the prescribed antihypertensive agents and gender and the physicians serving either in governmental or private hospitals. There were shortcomings in the prescriptions such as age, diagnosis and drug information which were crucial for the chosen of an appropriate antihypertensive agent.Conclusion. This first pharmacoepidemiological study about antihypertensive drug utilization in NC indicates the imperfections of physicians in terms of prescribing antihypertensive agents according to the guidelines and writing a "legible and good" prescription that contains full information. These findings underline necessity of educational interventions for physicians to disseminate rational use of medicine (RUM) in the NC. ; Цель. Поскольку нерациональное применение лекарственных средств при гипертонии приводит к росту заболеваемости и смертности, целью данного исследования является оценка антигипертензивной фармакотерапии на основе данных из двух районов Северного Кипра. Материал и методы. В период с ноября 2017 г. по август 2018 г. при помощи 5-ти фармацевтов было собрано 148 рецептов, содержащих назначение антигипертензивных препаратов (общее количество 181), проведена оценка рациональности выбора препаратов и надлежащего алгоритма их назначения. Назначенные антигипертензивные действующие вещества определялись по системе анатомо-терапевтическо-химической классификации (АТХ) как класс 2, 3 и 5. Рецепты оценивались с точки зрения соответствия формату.Результаты. Среднее количество антигипертензивных препаратов в рецепте составило 1,2±0,6. В рамках подкласса АТХ-3 выделялись бета-блокаторы (22,1%), блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА) (22,1%), антагонисты кальция (20,4%), ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) (17,7%), диуретики (13,8%) и анти-адренергические средства (3,9%). По подклассу АТХ-5 часто назначаемыми гипотензивными веществами являлись метопролол (16,6%), амлодипин (16,0%), фуросемид (8,8%), каптоприл (7,7%) и лозартан (6,6%). Статистически значимой корреляции типа антигипертензивного вещества и пола врача, его назначившего, а также его принадлежности государственному или частному лечебному учреждению не выявлено. В исследуемых рецептах обнаружены недочеты оформления, такие как отсутствие сведений о возрасте пациента, его диагнозе, а также указаний по применению препарата. Эта информация необходима для корректного выбора антигипертензивного препарата.Заключение. Это первое фармакоэпидемиологическое исследование применения гипотензивных препаратов на территории Северного Кипра выявило недостатки в работе врачей, назначающих антигипертензивные средства, в частности, неполное следование рекомендациям и выписка рецепта, не содержащего полную информацию. Эти результаты свидетельствуют о необходимости обучающих мероприятий для врачей для внедрения принципов рационального использования лекарственных средств в регионах Северного Кипра.
Cтатья кратко характеризует современные тенденции языковой политики в Федеративной Республике Германии. В работе даются определения основных категорий, характеризующих языковую политику, анализируются нормативно-правовые акты Германии как федерального, так и регионального уровней. Согласно общепризнанным классификациям, языковая политика Германии определяется как ретроспективная и демократичная, а её вид – как языковой плюрализм. ; This article briefly describes the current trends in language policy in the world on the example of the Federal Republic of Germany. The article gives definitions of the main categories that characterize the language policy, quotes from regulatory acts of Germany at both the federal and regional levels. According to generally accepted classifications, German language policy is defined as retrospective and democratic while its type as linguistic pluralism.
In the current system of financing the drug provision of certain categories of citizens in the outpatient setting in the Russian Federation, there are a number of problems caused by various factors, such as the imperfection of the legislative framework, the implementation of control procedures, etc. The article reveals in detail the problem of lack of funding in connection with the establishment of unified approaches to calculating the standards of financial costs per month per citizen for all regions of Russia, which do not take into account any of the factors of regional development. It has been proposed to change the approaches in calculating the standards, which will ensure their approximation to the real needs of financing preferential categories of citizens. ; В сложившейся в Российской Федерации системе финансирования лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан в амбулаторных условиях существует ряд проблем, обусловленных различными факторами, такими как несовершенство законодательной базы, проведение контрольных процедур и т. д. В статье подробно раскрывается проблема недостаточности финансирования в связи с установлением единых подходов к расчету нормативов финансовых затрат в месяц на одного гражданина для всех регионов России, которые не учитывают ни один из факторов развития регионов. Предложено изменить подходы к расчету нормативов, что обеспечит их приближение к реальным потребностям финансирования льготных категорий граждан.
The paper is devoted to dividend policy of companies that became a target of M&A deal but remained public. Multivariate regression analysis on the sample of 1442 deals completed in 1992–2012 reveals that dividend policy of target companies is significantly influenced by financial condition of acquirers, especially in countries with weaker protection of rights of minority shareholders. The worse is the condition, the higher are dividend payouts. The results demonstrate that dividend policy of public companies can frequently be determined by current interest of the majority shareholder, namely its demand for cash assets. Furthermore, additional evidence that with other things being equal companies pay higher dividends in countries with better protection of rights of minority shareholders is obtained.
The article considers the system of relations that arise in the process of implementing tax policy in the Russian Federation, and identifies the features of its implementation in the conditions of digitalization of the economy. The goals of the state tax policy are defined and systematized. The activity of the tax authorities of the Russian Federation for 2015-2019 is analyzed. The issues of changing the tax system of the Russian Federation and the tax control system under the influence of digital technologies (introduction of a tax on professional income, introduction of a national system of traceability of imported goods) are studied. Electronic government services in the field of taxation are considered, and the prospects and directions for further development and expansion of the electronic services used for taxpayers and tax authorities are determined. The role of digital technologies and their impact on the implementation of the tax policy of the Russian Federation is defined. A logical result of the study was the conclusion that digitalization of tax policy will ensure transparency, uniformity, efficiency of taxation and increase the investment attractiveness of the state. ; Рассмотрена система отношений, возникающая в процессе осуществления налоговой политики в РФ, выявлены особенности ее проведения в условиях цифровизации экономики. Определены и систематизированы цели государственной налоговой политики. Проанализирована деятельность налоговых органов РФ за 2015–2019 гг. Исследованы вопросы изменения налоговой системы Российской Федерации, системы налогового контроля под влиянием цифровых технологий (введение налога на профессиональный доход, внедрение национальной системы прослеживаемости импортных товаров). Рассмотрены электронные государственные услуги в сфере налогообложения, а также определены перспективы и направления дальнейшего развития и расширения применяемых электронных сервисов для налогоплательщиков и налоговых органов. Определена роль цифровых технологий и их влияние на реализацию налоговой политики РФ. Закономерным итогом исследования явился вывод о том, что цифровизация налоговой политики позволит обеспечить прозрачность, единообразие, оперативность налогообложения и повысить инвестиционную привлекательность государства.
As a result of the global financial and economic crisis, social problems have sharpened significantly. They affect the interest of the most population of the country. The efficiency of anti-recessionary measures and their productivity in the social field are analyzed in the article. According to the adjusted estimates of the RF Government, decrease in actual income of the people will continue and only by the end of 2012 a growth by only 3% to 2008 level is projected. The degree of elaboration and scientific justification of the state turnaround policy are getting special significance. ; Социальные проблемы существенно обострились в результате мирового финансово-экономического кризиса. Они затрагивают интересы большинства населения страны. В статье анализируется эффективность антикризисных мер, их результативность в социальной сфере. По уточненным прогнозам правительства РФ, снижение реальных доходов населения продолжится, и лишь к концу 2012 г. предусматривается их рост всего на 3% к уровню 2008 г. Степень проработанности, научной обоснованности антикризисной политики государства приобретает особое значение.
As a result of the global financial and economic crisis, social problems have sharpened significantly. They affect the interest of the most population of the country. The efficiency of anti-recessionary measures and their productivity in the social field are analyzed in the article. According to the adjusted estimates of the RF Government, decrease in actual income of the people will continue and only by the end of 2012 a growth by only 3% to 2008 level is projected. The degree of elaboration and scientific justification of the state turnaround policy are getting special significance. ; Социальные проблемы существенно обострились в результате мирового финансово-экономического кризиса. Они затрагивают интересы большинства населения страны. В статье анализируется эффективность антикризисных мер, их результативность в социальной сфере. По уточненным прогнозам правительства РФ, снижение реальных доходов населения продолжится, и лишь к концу 2012 г. предусматривается их рост всего на 3% к уровню 2008 г. Степень проработанности, научной обоснованности антикризисной политики государства приобретает особое значение.
Blockchain is a new information technology that can be used in many areas of human activity. The fi rst and most famous example of the use of blockchain technology is the Bitcoin cryptocurrency. Today, cryptocurrency has transformed into a publicly recognized means of payment, a virtual currency that is accepted by large and small enterprises, corporations and services. Today, they conduct research and implement a number of projects using Blockchain technology in such areas as healthcare, media, electronic voting, fi le storage, smart contracts, insurance, the public sector (issuing passports, collecting taxes, registering land plots), etc. The IBM Corporation is researching Blockchain technology and is working on the creation of software, with the help of which partners will be able to conclude digital contracts that will be recorded in the global network. IBM is also implementing a project called Adept, which aims to track network-connected devices using Blockchain technology. The purpose of this article is to study the directions of using Blockchain in public policy.
Since 2010, Russia has been developing new drug legislation, internal quality control and safety of medical organizations, and has developed algorithms for submitting Individual Case Safety Reports (ICSR) using an automated information system. On April 1, 2019, Russia launched an updated national database of ICSR, which uses the international ICH E2B data standard, which may increase the amount of reporting to the Uppsala monitoring center. This publication covers the key aspects of pharmacovigilance system development in the Russian Federation. The analysis of pharmacovigilance structure in the Russian Federation is carried out, its main problems are designated. Presents methods to identify causal relationships between adverse reaction and drug, evaluation of its degree of validity (questionnaires, algorithms, and scale), as already recommended by the WHO, and the new modifi ed versions. The expediency of using a scale for determining the degree of reliability of a causal relationship «an undesirable reaction — drug interaction» when analyzing spontaneous reports of undesirable reactions that may be caused by drug interactions is noted. An effective method of detection and prevention of adverse reactions is presented — the Global Trigger Tool (GTT). The question of the need for motivation and training of medical personnel in the correct design of spontaneous messages, as well as methods of identifying the causal relationship between adverse reactions of drugs. The directions of optimization of pharmacovigilance system are proposed, including methods of more effective active surveillance in the identifi cation and prevention of adverse reactions. ; России с 2010 г. развивается новая правовая база регулирования обращения лекарственных средств, внутреннего контроля качества и безопасности деятельности медицинских организаций, созданы алгоритмы репортирования о нежелательных реакциях с использованием автоматизированной информационной системы. Для гармонизации с международными подходами к выявлению нежелательных реакций с 1 апреля 2019 г. в национальной базе нежелательных реакций используется международный стандарт данных ICH E2B, что может способствовать увеличению объема репортирования в Уппсальский центр ВОЗ по международному мониторингу лекарственных средств. В работе освещены ключевые аспекты развития системы фармаконадзора в Российской Федерации, приведен анализ ее структуры, обозначены основные проблемы. Представлены методики выявления причинно-следственной связи между нежелательной реакцией и лекарственным препаратом и оценки степени ее достоверности (опросники, алгоритмы и шкалы): как уже рекомендованные ВОЗ, так и новые модифицированные варианты. Отмечена целесообразность использования шкалы определения степени достоверности причинно-следственной связи «нежелательная реакция—взаимодействие лекарственных средств» при анализе спонтанных сообщений о нежелательных реакциях, причиной которых может являться взаимодействие препаратов. Представлен эффективный способ выявления и предупреждения нежелательных реакций — методика глобальной оценки триггеров (Global Trigger Tool). Поставлен вопрос о необходимости мотивации и обучения медицинского персонала корректному оформлению спонтанного сообщения, а также методикам выявления причинно-следственной связи между нежелательными реакциями и лекарственными препаратами. Предложены направления оптимизации работы системы фармаконадзора, в том числе внедрение методов активного надзора.
This article focuses on interrelation between the government's social policy and the level of sports development. This paper presents the comparative analysis of the average salary data in the countries worldwide and in Russia (by regions) and reports the level of teenage incidence.The article draws attention to the main reasons of low level of sports business in Russia and proposes important directions of social policy in the field of physical culture and sport. ; В данной статье рассматривается взаимосвязь между социальной политикой государства и уровнем развития спорта. Анализируются данные об уровне средней заработной платы в странах мира и в России (по регионам), об уровне заболеваемости среди подростков. Определены основные причины низкого уровня развития предпринимательства в спорте в России. Предлагаются важные направления социальной политики в сфере физической культуры и спорта.
Since 2008, a group of international experts has been studying the population risk of serious complications of NSAIDs (the Safety Of nonSteroidal anti-inflammatory drugs (SOS) project) as part of the Seventh Framework Program of the European Union for Research and Technological Development (2007–2013). Four large-scale studies assessing the individual risk of gastrointestinal bleeding, heart failure (HF), ischemic stroke (IS), and myocardial infarction (MI) while taking various NSAIDs have been published over the past time. Meta-analysis of 28 population studies has shown that the risk of bleeding is minimal for aceclofenac: the relative risk is 1.43 (95% confidence interval (CI), 0.65–3.15). Analysis of national databases in the Netherlands, Italy, Germany, and the UK has indicated that aceclofenac does not increase the risk of hospitalization for heart failure (odds ratio (OR), 1.03; 95% CI, 0.91–1.15) and MI (OR, 1.04; 95% CI, 0.90–1.19). The risk of IS from the use of aceclofenac is slightly increased (OR, 1.17; 95% CI, 0.98–1.39), but is not statistically significant. Thus, according to the Pan-European SOS program, aceclofenac is characterized by a very low risk of gastrointestinal and cardiovascular events. ; С 2008 г. в рамках Седьмой рамочной программы Европейского союза по развитию научных исследований и технологий (2007–2013) группа международных экспертов проводит изучение популяционного риска серьезных осложнений, связанных с использованием нестероидных противовоспалительных препаратов – НПВП (проект Safety Of nonSteroidal anti-inflammatory drugs, SOS). За минувшее время опубликованы четыре масштабные работы, посвященные оценке индивидуального риска развития желудочно-кишечных кровотечений, сердечной недостаточности (СН), ишемического инсульта (ИИ) и инфаркта миокарда (ИМ) на фоне приема различных НПВП. По данным метаанализа 28 популяционных исследований, риск развития желудочно-кишечных кровотечений был минимальным для ацеклофенака: относительный риск – 1,43 (95% доверительный интервал, ДИ 0,65–3,15). Как показал анализ национальных баз данных Голландии, Италии, Германии и Великобритании, ацеклофенак не повышает риск госпитализации по поводу СН: отношение шансов (ОШ) – 1,03 (95% ДИ 0,91–1,15) и развития ИМ: ОШ 1,04 (95% ДИ 0,90–1,19). Риск ИИ при использовании ацеклофенака оказался несколько повышен – ОШ 1,17 (95% ДИ 0,98–1,39), однако статистически незначимо. Таким образом, согласно результатам общеевропейской программы SOS, ацеклофенак характеризуется очень низким риском развития желудочно-кишечных и кардиоваскулярных осложнений.
Due to the Russian Government's special attention to the state of the drug service in the country, in recent years a number of legislation has been passed to improve the alcohol and drug situation, mandatory in each region. In general, however, the specialized service maintains a number of negative trends that are deteriorating the quality of drug care: a decrease in the number of referrals for specialized care, a deterioration in the provision of services by psychiatrists and rehabilitation specialists, a low percentage of patients' involvement in rehabilitation programs and poor quality of remissions. The ways to optimize drug treatment are considered on the example of the Sverdlovsk region ; В связи с особым вниманием Правительства РФ к состоянию наркологической службы в стране, в последние годы был принят ряд законодательных актов по улучшению алкогольной и наркотической ситуации, обязательных к исполнению в каждом регионе. Однако в целом в специализированной службе сохраняется ряд негативных тенденций, ухудшающих качество оказания наркологической помощи: снижение числа обращений за специализированной помощью, ухудшение обеспечения службы врачами психиатрами-наркологами и специалистами реабилитационного звена, низкий процент вовлечения пациентов в реабилитационные программы и низкое качество ремиссий. На примере Свердловской области рассмотрены пути оптимизации наркологической помощи
