Health and pharmaceutical deprivation in Spain. A devaluation of social citizenship ; Salud y privación farmacéutica en España. Una devaluación de la ciudadanía social ; Saúde e privação farmacêutica em Espanha. Uma desvalorização da cidadania social

Abstract

Access to health is one of the basic pillars of the Spanish welfare state. Since the late 1970s, legislative changes introduced have modified both access conditions and the degree of state coverage of pharmaceutical products. Since the late 1970s, legislative changes have been introduced that have modified both the conditions of access and the degree of state coverage of pharmaceutical products. The pharmaceutical co-payment system established in Spain has undergone recent substantial changes in both drug coverage and the economic contribution to access them. This research aims to know the implications of these reforms in the population and determine the most affected profiles. The approach to the object of study has been made following a methodological pluralism. Main legislative changes and data sources related to the access to pharmaceutical products were analyzed. Results confirm the lack of progressivity of the legal reforms concerning the health co-payment. Furthermore, they show an increase in the difficulties of access to prescribed medicines for the most vulnerable people, in this case, women and those households with lower income. ; El acceso a la salud es uno de los pilares básicos del estado de bienestar español. Desde finales de los años setenta, los cambios legislativos introducidos han modificado tanto las condiciones de acceso como el grado de cobertura estatal de los productos farmacéuticos. El sistema de copago farmacéutico establecido en España ha sufrido cambios sustanciales recientes, tanto en la cobertura de medicamentos como en el aporte económico para acceder a estos. El objetivo de esta investigación es conocer las implicaciones de dichas reformas en la población y determinar cuáles son los perfiles más afectados. La aproximación al objeto de estudio se ha realizado siguiendo un pluralismo metodológico. Se analizaron los principales cambios normativos y las fuentes de datos relacionadas con el acceso a productos farmacéuticos. Los resultados confirman la falta de progresividad de las reformas legales en relación al copago sanitario. Igualmente, se muestra un incremento de las dificultades de acceso a los medicamentos prescritos por parte de las personas más vulnerables, en este caso, las mujeres y los hogares con menor renta disponible. ; O acesso à saúde é um dos pilares básicos do estado de bem-estar espanhol. Desde finais dos anos setenta, as mudanças legislativas introduzidas têm transformado tanto as condições de acesso quanto o grau de cobertura estatal dos produtos farmacêuticos. O sistema de co-pagamento farmacêutico estabelecido em Espanha tem sofrido mudanças substanciais recentes, tanto na cobertura de medicamentos como no aporte econômico para aceder aos mesmos. O objetivo desta pesquisa é conhecer as implicações de tais reformas na população e determinar quais os perfis mais afetados. A aproximação ao objeto de estudo se tem realizado seguindo um pluralismo metodológico. Analisaram-se as principais mudanças normativas e as fontes de dados relacionados com o acesso a produtos farmacêuticos. Os resultados confirmam a falta de progressividade das reformas legais em relação ao co-pagamento sanitário. Igualmente, mostra-se um incremento das dificuldades de acesso aos medicamentos prescritos por parte das pessoas mais vulneráveis, neste caso, as mulheres e os lares com menor renda disponível.