Suchergebnisse

The article addresses the problems of palliative care in Ukraine. It has provided a characteristic of existing regulations in this field. In the legislation of Ukraine it is defined that palliative care is provided at the latest stages of incurable diseases and it includes a set of measures aimed at alleviating the physical and emotional suffering of patients, as well as providing psychosocial and moral support to members of their families. One of the most actual problems is receiving narcotic pain medication. Narcotic analgesics are drugs of strict accountability. Painkillers in Ukraine are not registered in tablets, plasters. Therefore, palliative patients depend on injection drug administration. It's a fact that in foreign countries Medicinal Cannabis is used for anesthesia and the treatment of certain diseases. This substance is banned in Ukraine. Public organizations are trying to initiate a law that would legalize this drug for the use in medicine. The next actual problem is psychological support of patients. It is noted that palliative patients and their families need psychological and spiritual support. A foreign experience has been analyzed in this field. The Agency for Healthcare Research and Quality in the USA has founded a special curriculum for doctors. The aim is to improve understanding of the basic principles of palliative care. It is possible to arrange upgrading courses, read necessary lectures or print literature and appropriate brochures for healthcare professionals. It suggests an improvement in the education of palliative workers on the basis of higher education. There is a problem with the lack of staff in the hospices of Ukraine. This profession is not popular and employees of hospices have a small salary. Still, this work is responsible and nervous. The article also presents an analysis of the trends and the development of laws in the field of palliative care in Ukraine.Manuscript received 28.02.2019 ; У статті надано характеристику сучасного законодавства у сфері паліативної допомоги в Україні. Здійснено аналіз дотримання нормативно-правових актів. Розглянуто досвід зарубіжних країн та міжнародні стандарти. Приділено увагу проблемі отримання знеболювальних наркотичних препаратів, а також необхідності розширення переліку препаратів, дозволених до використання. Досліджено законодавчі вимоги щодо надання психологічної підтримки хворим та їхнім родичам, а також доведено необхідність знань у медичного персоналу щодо психологічних особливостей паліативних пацієнтів. Наголошено на необхідності внесення змін до наказу МОЗ України «Про деякі питання придбання, перевезення, зберігання, відпуску, використання та знищення наркотичних засобів, психотропних речовин і прекурсорів у закладах охорони здоров'я». Для запобігання порушенню прав паліативних хворих процедура відпуску наркотичних знеболювальних препаратів має бути спрощена. До того ж потрібно розширити список дозволених до використання в Україні медикаментів. Цей перелік має враховувати сучасні стандарти і результати прогресивних наукових досліджень. У цьому контексті потрібно вивчати й застосовувати досвід розвинутих країн.Матеріал надійшов 28.02.2019

The article addresses the problems of palliative care in Ukraine. It has provided a characteristic of existing regulations in this field. In the legislation of Ukraine it is defined that palliative care is provided at the latest stages of incurable diseases and it includes a set of measures aimed at alleviating the physical and emotional suffering of patients, as well as providing psychosocial and moral support to members of their families. One of the most actual problems is receiving narcotic pain medication. Narcotic analgesics are drugs of strict accountability. Painkillers in Ukraine are not registered in tablets, plasters. Therefore, palliative patients depend on injection drug administration. It's a fact that in foreign countries Medicinal Cannabis is used for anesthesia and the treatment of certain diseases. This substance is banned in Ukraine. Public organizations are trying to initiate a law that would legalize this drug for the use in medicine. The next actual problem is psychological support of patients. It is noted that palliative patients and their families need psychological and spiritual support. A foreign experience has been analyzed in this field. The Agency for Healthcare Research and Quality in the USA has founded a special curriculum for doctors. The aim is to improve understanding of the basic principles of palliative care. It is possible to arrange upgrading courses, read necessary lectures or print literature and appropriate brochures for healthcare professionals. It suggests an improvement in the education of palliative workers on the basis of higher education. There is a problem with the lack of staff in the hospices of Ukraine. This profession is not popular and employees of hospices have a small salary. Still, this work is responsible and nervous. The article also presents an analysis of the trends and the development of laws in the field of palliative care in Ukraine.Manuscript received 28.02.2019 ; У статті надано характеристику сучасного законодавства у сфері паліативної допомоги в Україні. Здійснено аналіз дотримання нормативно-правових актів. Розглянуто досвід зарубіжних країн та міжнародні стандарти. Приділено увагу проблемі отримання знеболювальних наркотичних препаратів, а також необхідності розширення переліку препаратів, дозволених до використання. Досліджено законодавчі вимоги щодо надання психологічної підтримки хворим та їхнім родичам, а також доведено необхідність знань у медичного персоналу щодо психологічних особливостей паліативних пацієнтів. Наголошено на необхідності внесення змін до наказу МОЗ України «Про деякі питання придбання, перевезення, зберігання, відпуску, використання та знищення наркотичних засобів, психотропних речовин і прекурсорів у закладах охорони здоров'я». Для запобігання порушенню прав паліативних хворих процедура відпуску наркотичних знеболювальних препаратів має бути спрощена. До того ж потрібно розширити список дозволених до використання в Україні медикаментів. Цей перелік має враховувати сучасні стандарти і результати прогресивних наукових досліджень. У цьому контексті потрібно вивчати й застосовувати досвід розвинутих країн.Матеріал надійшов 28.02.2019

The article addresses the problems of palliative care in Ukraine. It has provided a characteristic of existing regulations in this field. In the legislation of Ukraine it is defined that palliative care is provided at the latest stages of incurable diseases and it includes a set of measures aimed at alleviating the physical and emotional suffering of patients, as well as providing psychosocial and moral support to members of their families. One of the most actual problems is receiving narcotic pain medication. Narcotic analgesics are drugs of strict accountability. Painkillers in Ukraine are not registered in tablets, plasters. Therefore, palliative patients depend on injection drug administration. It's a fact that in foreign countries Medicinal Cannabis is used for anesthesia and the treatment of certain diseases. This substance is banned in Ukraine. Public organizations are trying to initiate a law that would legalize this drug for the use in medicine. The next actual problem is psychological support of patients. It is noted that palliative patients and their families need psychological and spiritual support. A foreign experience has been analyzed in this field. The Agency for Healthcare Research and Quality in the USA has founded a special curriculum for doctors. The aim is to improve understanding of the basic principles of palliative care. It is possible to arrange upgrading courses, read necessary lectures or print literature and appropriate brochures for healthcare professionals. It suggests an improvement in the education of palliative workers on the basis of higher education. There is a problem with the lack of staff in the hospices of Ukraine. This profession is not popular and employees of hospices have a small salary. Still, this work is responsible and nervous. The article also presents an analysis of the trends and the development of laws in the field of palliative care in Ukraine.Manuscript received 28.02.2019 ; У статті надано характеристику сучасного законодавства у сфері паліативної допомоги в Україні. Здійснено аналіз дотримання нормативно-правових актів. Розглянуто досвід зарубіжних країн та міжнародні стандарти. Приділено увагу проблемі отримання знеболювальних наркотичних препаратів, а також необхідності розширення переліку препаратів, дозволених до використання. Досліджено законодавчі вимоги щодо надання психологічної підтримки хворим та їхнім родичам, а також доведено необхідність знань у медичного персоналу щодо психологічних особливостей паліативних пацієнтів. Наголошено на необхідності внесення змін до наказу МОЗ України «Про деякі питання придбання, перевезення, зберігання, відпуску, використання та знищення наркотичних засобів, психотропних речовин і прекурсорів у закладах охорони здоров'я». Для запобігання порушенню прав паліативних хворих процедура відпуску наркотичних знеболювальних препаратів має бути спрощена. До того ж потрібно розширити список дозволених до використання в Україні медикаментів. Цей перелік має враховувати сучасні стандарти і результати прогресивних наукових досліджень. У цьому контексті потрібно вивчати й застосовувати досвід розвинутих країн.Матеріал надійшов 28.02.2019

The article analyzes the main human rights provisions in palliative care. Palliative care as a separate type of medical care has been enshrined by legislation since 2011. This kind of care consists in the medical guarantee program and is already actually used at the primary care level. ; У статті проаналізовано основні положення, пов'язані з правами людини в сфері паліативної допомоги. Паліативна допомога як окремий вид медичної допомоги закріплена законодавчо з 2011 р. Цей вид допомоги входить у програму медичних гарантій і вже нині реалізується на рівні первинної допомоги.

The article analyzes the main human rights provisions in palliative care. Palliative care as a separate type of medical care has been enshrined by legislation since 2011. This kind of care consists in the medical guarantee program and is already actually used at the primary care level. ; У статті проаналізовано основні положення, пов'язані з правами людини в сфері паліативної допомоги. Паліативна допомога як окремий вид медичної допомоги закріплена законодавчо з 2011 р. Цей вид допомоги входить у програму медичних гарантій і вже нині реалізується на рівні первинної допомоги.

The aim of the work. Determining the current areas of implementation in the educational process of the organization and provision of palliative care by analyzing the current level of knowledge and skills of pharmaceutical workers in this segment of health. Materials and Methods. The study, aimed at determining the level of theoretical knowledge and practical skills in organizing and providing palliative care to patients, involved 387 respondents - pharmaceutical workers with professional education of different educational levels. The sociological research method, mathematical and statistical methods of data processing are used in the work. In order to visualize the results, graphical methods of analysis were used. Results and Discussion. According to the average results of the survey of pharmaceutical specialists on the organization and provision of palliative care, it was found that 67% of respondents showed an average level of awareness; 34% of respondents had a high level of knowledge; 21% of respondents have a low level of knowledge, respectively. A detailed analysis of the respondents' answers allowed us to determine that pharmaceutical specialists have certain aspects of palliative care. Respondents demonstrated an adequate level of knowledge in the basic needs of palliative care patients and components of pharmaceutical services in the provision of palliative care. There are also a number of issues in which pharmaceutical professionals lack knowledge. In particular, knowledge of the provisions of the main legislative acts on the regulation of the circulation and use of drugs in palliative care, the list of diseases that require palliative care, etc. The dependence of the level of knowledge of the respondents on the organization of palliative care on the acquired educational level of pharmaceutical education has not been established. Conclusions. The article substantiates the expediency of introducing educational and scientific measures to increase the effectiveness of palliative care in Ukraine, taking into account global trends in health care and areas of domestic palliative care. ; Мета роботи. Визначення актуальних напрямків імплементації в освітній процес питань організації та надання паліативної допомоги шляхом аналізу сучасного рівня знань та навичок у фармацевтичних працівників у зазначеному сегменті охорони здоров'я. Матеріали і методи. У дослідженні з визначення рівня теоретичних знань та практичних навичок з питань організації та надання паліативної допомоги хворим, взяли участь 387 респондентів – фармацевтичних працівників з фаховою освітою різного освітнього рівня. У роботі використано соціологічний метод дослідження, математичні та статистичні методи обробки даних. З метою наочного представлення результатів застосовано графічні прийоми аналізу. Результати й обговорення. За середнім показником результатів проведеного опитування фармацевтичних фахівців з питань організації та надання паліативної допомоги, встановлено, що 67% анкетованих продемонстрували середній рівень поінформованості; 34% опитаних мали високий рівень знань; 21% опитаних низький рівень знань, відповідно. Детальний аналіз відповідей респондентів дозволив визначити, що у фармацевтичні фахівці володіють окремими аспектами паліативної допомоги. Респонденти продемонстрували належний рівень знань у питаннях основних потреб паліативних хворих та складових фармацевтичних послуг при наданні паліативної допомоги. Також виявлено низку питань, в яких фармацевтичним фахівцям бракує знань. Зокрема, знання положеннь основних законодавчих актів щодо регулювання обігу та застосування лікарських засобів у паліативній допомозі, переліку захворювань які потребують надання паліативної допомоги. Залежності рівня знань респондентів щодо організації паліативної допомоги від набутого освітнього рівня фармацевтичної освіти не встановлено. Висновки. У статті обгрунтовано доцільність упровадження заходів освітньо-наукового спрямування з метою підвищення ефективності надання паліативної допомоги в Україні з урахуванням світових тенденцій розвитку охорони здоров'я та напрямків розвитку вітчизняної паліативної допомоги.

The article deals with the political and legal problems of palliative and hospice care for incurable patients in Ukraine. The author considered the basic concepts in this area («incurable patient», «palliative care», «hospice», «palliative policy»), analyzed the legal framework for hospice care in Ukraine. The author notes that all people hope for a good death, or rather, «a good life to the very end». Unfortunately, this doesn't happen to everyone. Many people have to be in pain and suffering at the end of their lives. The goal of the palliative care is to prevent suffering and to alleviate the condition of the patient suffering from an incurable disease – by active identification of syndromes, like pain, and by providing adequate treatment that will balance the syndromes as much as possible during day and night. Public engagement and policy interventionsto improve the quality of death through the provision of high quality palliative care have gained momentum in recent years, and some countries have made greatstridesin improving affordable accessto palliative care. Unfortunately, Ukraine is a country with a low index of «quality of death», due to lack of political will, imperfection of legislative and regulatory framework, practical lack of funding, as well as informational silence on this topic. So thousands of Ukrainian's citizens today do not receive any palliative care in the end of their lives. This situation is violates their constitutional rights to health, life, honor and dignity. Palliative care is aimed primarily at alleviating pain and painful symptoms, and includes social, psychological and moral support that enables the patient to maintain the most fulfilling and active life until her last day. In addition, it includes a support system for near patient to help them cope with the loss when it will happen. ; Стаття присвячена розгляду політико-правових проблем надання паліативної та хоспісної допомоги інкурабельним хворим в Україні. Автором були розглянуті основні поняття в цій сфері («інкурабельний хворий», «паліативна допомога», «хоспіс», «паліативна політика»), зроблений огляд нормативно-правової бази, яка регулює цю сферу в Україні. Кожна людина сподіваються на добру смерть, чи, якщо бути точнішими, на «добре життя до самого кінця». На жаль, це відбувається не з кожним. Багато людей змушені проходити в кінці свого життя через біль та страждання. Мета паліативної допомоги полягає в запобіганні стражданню та полегшені стану пацієнта, який страждає невиліковною хворобою – шляхом активного медичного втручання з метою зняття больових синдромів, та наданням адекватного лікування, яке дозволить збалансувати ці синдроми протягом доби. На жаль, Україна є країною з низьким індексом «якості смерті», через відсутність політичної волі, недосконалість законодавчої та нормативно-правової бази, практичну відсутність фінансування, а також інформаційне замовчування цієї теми. Всі ці фактори створюють ситуацію, коли тисячі громадян України щодня потерпають від страждань, не отримуючи належної паліативної допомоги, що призводить до порушення реалізації їх конституційних прав на охорону здоров'я, життя, честь і гідність, а також підриву довіри суспільства до політичної влади в країні, яка вважає таку ситуацію «нормальною». Паліативна допомога спрямована, перш за все, на ослаблення болю та болісних симптомів, а також включає в себе соціальну, психологічну і моральну підтримку, що надає можливість хворому зберегти максимально повноцінне та активне життя до останнього її дня. Крім того, вона включає в себе систему підтримки для близьких хворого, щоб також допомогти їм справитися з його втратою, коли це відбудеться. В статті наголошується, що тематика паліативної та хоспісної допомоги, як правило, ігнорується науковцями політологами та є недостатньо дослідженою ними. Також в роботі окреслені основні напрями, в яких, на нашу думку, має розвиватися паліативна політика України на сучасному етапі її розвитку.

The article deals with the political and legal problems of palliative and hospice care for incurable patients in Ukraine. The author considered the basic concepts in this area («incurable patient», «palliative care», «hospice», «palliative policy»), analyzed the legal framework for hospice care in Ukraine. The author notes that all people hope for a good death, or rather, «a good life to the very end». Unfortunately, this doesn't happen to everyone. Many people have to be in pain and suffering at the end of their lives. The goal of the palliative care is to prevent suffering and to alleviate the condition of the patient suffering from an incurable disease – by active identification of syndromes, like pain, and by providing adequate treatment that will balance the syndromes as much as possible during day and night. Public engagement and policy interventionsto improve the quality of death through the provision of high quality palliative care have gained momentum in recent years, and some countries have made greatstridesin improving affordable accessto palliative care. Unfortunately, Ukraine is a country with a low index of «quality of death», due to lack of political will, imperfection of legislative and regulatory framework, practical lack of funding, as well as informational silence on this topic. So thousands of Ukrainian's citizens today do not receive any palliative care in the end of their lives. This situation is violates their constitutional rights to health, life, honor and dignity. Palliative care is aimed primarily at alleviating pain and painful symptoms, and includes social, psychological and moral support that enables the patient to maintain the most fulfilling and active life until her last day. In addition, it includes a support system for near patient to help them cope with the loss when it will happen. ; Стаття присвячена розгляду політико-правових проблем надання паліативної та хоспісної допомоги інкурабельним хворим в Україні. Автором були розглянуті основні поняття в цій сфері («інкурабельний хворий», «паліативна допомога», «хоспіс», «паліативна політика»), зроблений огляд нормативно-правової бази, яка регулює цю сферу в Україні. Кожна людина сподіваються на добру смерть, чи, якщо бути точнішими, на «добре життя до самого кінця». На жаль, це відбувається не з кожним. Багато людей змушені проходити в кінці свого життя через біль та страждання. Мета паліативної допомоги полягає в запобіганні стражданню та полегшені стану пацієнта, який страждає невиліковною хворобою – шляхом активного медичного втручання з метою зняття больових синдромів, та наданням адекватного лікування, яке дозволить збалансувати ці синдроми протягом доби. На жаль, Україна є країною з низьким індексом «якості смерті», через відсутність політичної волі, недосконалість законодавчої та нормативно-правової бази, практичну відсутність фінансування, а також інформаційне замовчування цієї теми. Всі ці фактори створюють ситуацію, коли тисячі громадян України щодня потерпають від страждань, не отримуючи належної паліативної допомоги, що призводить до порушення реалізації їх конституційних прав на охорону здоров'я, життя, честь і гідність, а також підриву довіри суспільства до політичної влади в країні, яка вважає таку ситуацію «нормальною». Паліативна допомога спрямована, перш за все, на ослаблення болю та болісних симптомів, а також включає в себе соціальну, психологічну і моральну підтримку, що надає можливість хворому зберегти максимально повноцінне та активне життя до останнього її дня. Крім того, вона включає в себе систему підтримки для близьких хворого, щоб також допомогти їм справитися з його втратою, коли це відбудеться. В статті наголошується, що тематика паліативної та хоспісної допомоги, як правило, ігнорується науковцями політологами та є недостатньо дослідженою ними. Також в роботі окреслені основні напрями, в яких, на нашу думку, має розвиватися паліативна політика України на сучасному етапі її розвитку.

The article analyzes a scientific literature, international and national normative and legal documents, medical and statistical data that determine the topicality of the problem, and medical-social, bioethical, legal aspects of euthanasia and palliative and hospice care (PHC) as an alternative to euthanasia. Objective: To present an analysis of the situation in Ukraine and worldwide on regulatory assessment and public attitudes to euthanasia and its alternatives – PHC, strategies and approaches to the PHC service development within to reform the of the Public Health System in Ukraine. Materials research. The material for the study presented in the article are WHO documents and the international organizations, legislation of Ukraine, the domestic and foreign scientific literature, international and domestic legal documents relating euthanasia and PHC, medical statistics and reports of the State Statistics Committee and Ministry of Health of Ukraine. Research methods. The authors used the following methods: information-analytical, bibliosemantyc, systematic approach, structural and logical analysis and comparative content analysis. Results and discussion. Effective and accessible the PHC system using a multidisciplinary and intersectoral approach can adequately respond and meet the needs of palliative patients and their families, which helps to ensure proper quality of life and reduces the desire to palliative patients on the application of euthanasia. It defines the great medical and social, economic and humanitarian values of PHC – this innovative Health Care and Social Welfare approach, which is an important component of Public Health System reform in Ukraine. The most important are international regulations that say inalienable human rights and which, in terms of most lawyers, prohibiting euthanasia, although euthanasia is in legalization and using in some countries. The law clearly prohibits euthanasia in Ukraine. Conclusions. 1. The ensuring the maximum attainable quality of life level for palliative patients with limited life expectancy forecast in the last decade is a major humanitarian problem of modern society, due to the adverse medical and demographic processes, including the populations aging and mortality from chronic non-communicable diseases increased. 2. The above situation requires the optimal organization and development of modern efficient and accessible of PHC System, which is an innovative medical and social multidisciplinary approach that most adequately meets the requirements and adequate quality of life of palliative patients and their families, contributes to the preservation of human dignity at the end of life. 3. In accordance with modern international concepts and standards, PHC is required to provide four components: medical, psychological, social and spiritual. 4. Today, the most important are international regulations that say inalienable human rights and which, in terms of most lawyers, prohibiting euthanasia, although in some countries there is a tendency to euthanasia legalize and use. 5. Existing law clearly prohibits an euthanasia in Ukraine. 6. The above situation requires the creation and development efficient and effective PHC System as an euthanasia alternative in Ukraine. ; В статье анализируются научная литература, международные и отечественные нормативно-правовые документы, медико-статистические данные, определяющие актуальность проблемы, медико-социальные, биоэтические, правовые аспекты эутаназии и паллиативной и хосписной помощи (ПХП) как альтернативы эутаназии. Цель работы: представить анализ ситуации в Украине и в мире касательно нормативно-правовой оценки и отношения общества к эутаназии и ее альтернативы - ПХП, стратегий и подходов к развитию службы ПХП в рамках реформирования системы общественного здравоохранения в Украине. Материалы исследования. Материалами для исследования при выполнении представленной работы были документы ВОЗ и международных организаций, законодательная база Украины, отечественная и зарубежная научная литература, международные и отечественные нормативно-правовые документы, касающиеся эутаназии и ПХП, медико-статистические данные Госкомитета статистики и отчеты МЗ Украины. Методы исследования. Авторами были использованы следующие методы: информационно-аналитический, библиосемантический, системного подхода, структурно-логического анализа и сравнительного контент-анализа. Результаты исследования и обсуждение. Эффективная и доступная система ПХП, применяя мультидисциплинарный и межсекторальный подход может адекватно реагировать и удовлетворять потребности паллиативных пациентов и их родных, что способствует обеспечению надлежащего качества жизни и уменьшает желание у инкурабельных больных к применению эутаназии. Это определяет большое медико-социальное, экономическое и гуманитарное значение ПХП – этого инновационного направления здравоохранения и социальной защиты населения, является важной составляющей реформирования системы здравоохранения в Украине. Наиболее важными являются международные нормативно-правовые акты, утверждающие неотъемлемые права человека, и которые, с точки зрения большинства юристов, запрещают эутаназию, хотя в некоторых странах имеет место легализация и применение эутаназии. Законодательство Украины однозначно запрещает эутаназию. Выводы. 1. Обеспечение максимально достижимого уровня качества жизни инкурабельных больных с ограниченным прогнозом продолжительности жизни стало в последние десятилетия одной из важнейших гуманитарных проблем современного общества, что обусловлено неблагоприятными медико-демографическими процессами, в частности старением населения и увеличением смертности от хронических неинфекционных заболеваний. 2. Указанное требует хорошей организации и развития современной эффективной и доступной системы ПХП, которая является инновационным медико-социальным мультидисциплинарным подходом, который наиболее адекватно обеспечивает потребности и надлежащее качество жизни паллиативных пациентов и их родных, способствует сохранению человеческого достоинства в конце биологической жизни. 3. В соответствии с современными международными концепциями и стандартами, ПХП должна обеспечить 4 обязательных составляющих: медицинскую, психологическую, социальную и духовную. 4. Сегодня наиболее важными являются международные нормативно-правовые акты, утверждающие неотъемлемые права человека, и которые, с точки зрения большинства юристов, запрещают эутаназию, хотя в некоторых странах наблюдается тенденция к легализации и применению эутаназии. 5. Действующее законодательство Украины однозначно запрещает эутаназию. 6. Указанное требует создания и развития в Украине доступной и эффективной системы оказания ПХП населению как альтернативы эутаназии. ; У статті аналізуються наукова література, міжнародні та вітчизняні нормативно-правові документи, медико-статистичні дані, що визначають актуальність проблеми, медико-соціальні, біоетичні, правові аспекти еутаназії та паліативної і хоспісної допомоги (ПХД) як альтернативи еутаназії. Мета роботи: представити аналіз ситуації в Україні і у світі щодо нормативно-правової оцінки і ставлення суспільства до еутаназії та її альтернативи – ПХД, стратегій та підходів до розвитку служби ПХД в рамках реформування системи охорони громадського здоров'я в Україні. Матеріали дослідження. Матеріалами для дослідження при виконанні представленої роботи були документи ВООЗ та міжнародних організацій, законодавча база України, вітчизняна та закордонна наукова література, міжнародні та вітчизняні нормативно-правові документи, що стосуються еутаназії та ПХД, медико-статистичні дані Держкомітету статистики та звіти МОЗ України. Методи дослідження. Авторами були використані наступні методи: інформаційно-аналітичний, бібліосемантичний, системного підходу, структурно-логічного аналізу та порівняльного контент-аналізу. Результати дослідження та обговорення. Ефективна і доступна система ПХД, застосовуючи мультидисциплінарний та міжсекторальний підхід, може адекватно реагувати та задовольняти потреби паліативних пацієнтів та їхніх рідних, що сприяє забезпеченню належної якості життя і зменшує бажання в інкурабельних хворих щодо застосування еутаназії. Це визначає велике медико-соціальне, економічне та гуманітарне значення ПХД – цього інноваційного напрямку охорони здоров'я і соціального захисту населення, яка є важливою складовою реформування системи охорони здоров'я в Україні. Найбільш важливими є міжнародні нормативно-правові акти, що стверджують невід'ємні права людини, і які, з точки зору більшості юристів, забороняють еутаназію, хоча в деяких країнах має місце легалізація та застосування еутаназії. Законодавство України однозначно забороняє еутаназію. Висновки. 1. Забезпечення максимально досяжного рівня якості життя інкурабельних хворих з обмеженим прогнозом тривалості життя стало в останні десятиліття однією з найважливіших гуманітарних проблем сучасного суспільства, що зумовлено несприятливими медико-демографічними процесами, зокрема постарінням населення і збільшенням смертності від хронічних неінфекційних захворювань. 2. Зазначене потребує оптимальної організації та розвитку сучасної ефективної та доступної системи ПХД, яка є інноваційним медико-соціальним мультидисциплінарним підходом, що найбільш адекватно забезпечує потреби та належну якість життя паліативних пацієнтів та їхніх рідних, сприяє збереженню людської гідності наприкінці біологічного життя. 3. Відповідно до сучасних міжнародних концепцій та стандартів, ПХД має забезпечити 4 обов'язкових складових: медичну, психологічну, соціальну і духовну. 4. Сьогодні найбільш важливими є міжнародні нормативно-правові акти, що стверджують невід'ємні права людини, і які, з точки зору більшості юристів, забороняють еутаназію, хоча в деяких країнах спостерігається тенденція до легалізації та застосування еутаназії. 5. Чинне законодавство України однозначно забороняє еутаназію. 6. Зазначене потребує створення та розвитку в Україні доступної та ефективної системи надання ПХД населенню як альтернативи еутаназії.

The article is devoted to the relevance of the topic of palliative care in Ukraine at the present stage. In article definition of the concept of "palliative aid", the questions of the relevance of palliative care and palliative medicine on the modern stage of development of the companies and analyzed the problems of palliative care in modern Ukraine. Palliative care is defined as activities aimed at maintaining the quality of life of terminally ill persons and their next of kin in a situation threatening patient's life by facilitating his physical and psychological suffering. We also consider the question of the relevance of palliative care in modern Ukraine. According to the study of the problem, the urgency is due to the undeniable fact that incurable serious illness, of course, accompanied by physical pain and emotional suffering, which is why the question arises about the need for palliative care for seriously ill designed to alleviate such suffering of the patient. Considerable attention is paid to the existing problems in the provision of palliative care in Ukraine today. The state of palliative care, identified the main problems, including the lack of training of palliative medicine, limited access to medicines, in particular painkillers, an insufficient number of specialized agencies, which should provide palliative care, lack of service provision at home; only a very active and persistent people manage to get the list of services declared by the government; low level of trust of patients to physicians, medical staff, and poor evaluation of the quality of their work; low level access to the full scope of anesthesia for patients served by home visiting teams; access to palliative care for HIV-infected people in terminal stage is limited; difficult situation with obtaining adequate palliative care for people with disabilities. The article also positive steps for our country to establish a regulatory framework, based on which the provision of palliative care. ; Статья посвящена проблеме оказания паллиативной помощи в Украине на современном этапе. В статье предложено определение понятия «паллиативная помощь», освещены вопросы важности оказания паллиативной помощи людям, которые нуждаются в ней и проанализированы проблемы предоставления паллиативной помощи в современной Украине. Проанализировано состояние системы паллиативной помощи, выявлены основные проблемы, среди которых отсутствие качественной подготовки специалистов паллиативной медицины, ограниченный доступ к лекарственным средствам, в частности, обезболивающего, недостаточное количество специализированных учреждений, которые должны оказывать паллиативную помощь, и тому подобное. ; Стаття присвячена проблемі надання паліативної допомоги в Україні на сучасному етапі. У статті запропоновано визначення поняття «паліативна допомога», висвітлено питання важливості надання паліативної допомоги людям, які її потребують та проаналізовані проблеми надання паліативної допомоги в сучасній Україні. Проаналізовано стан системи паліативної допомоги, виявлено основні проблеми, серед яких відсутність якісної підготовки фахівців з паліативної медицини, обмежений доступ до лікарських засобів, зокрема, знеболювального, недостатня кількість спеціалізованих установ, що мали б надавати паліативну допомогу, тощо.

The paper is devoted to the study of the current state of taxation system in the period of its reform and to further designs in the field of fundamental bases of taxation. The purpose of writing this article is an in–depth study of the nature, the essence of risks in the sphere of taxation, consideration of the content of the system of the risk management and substantiation of conceptual bases of the efficiency of the taxation risk management by introducing a systematic approach under conditions of a large share of the shadow economy. The study was conducted with the use of the methods of deduction and induction, system approach, analysis and synthesis on the basis of the legislative framework of Ukraine, data by the state fiscal service of Ukraine, data by the state statistics service of Ukraine, papers by domestic and foreign economists, materials of the authors' research. The nature and position of taxation risks in the system of their management were studied. It is proven that the taxation, as well as economic, risks are usually too overestimated, because as far as the cost is concerned, the measures to improve the performance results of human capital are very vague and formed under imperfect information conditions. The need for a systematic approach to managing taxation risks was identified. The main elements of the management system of taxation risks were considered. The influence of human capital and information on the efficiency of taxation risks management was proven. Special attention is paid to the feasibility study of taxation risks in the system of their management and to minimization of countermeasures. It is proven that such a system can be described as a set of certain methods, procedures and measures that makes it possible to forecast the deficit of tax payments and to take measures in regard to minimizing abuses in the taxation field. The main elements of the taxation risks management system were considered. This system is a set of interconnected and interrelated elements such as: 1) the essence and the original sources of risk; 2) analysis, evaluation and description of the risk; 3) methods of minimizing risks; 4) monitoring of measures of prevention and counteraction of risk. It is proven that the method of systematization of the taxpayers is applied according to the standards for determining the taxation risks in the system of their management. This approach will allow implementing into practice a new strategy of organization of the control and revision work with significant reduction in the cost of implementation of planned inspections. It is stressed that the taxation risks should be considered as a scientific basis for the design of the criterion of the efficiency of creating systems of national taxation security. Like any risk, taxation risks must not be identified only, but kept to a minimum. To do this, it is advisable to apply a taxation risks management system as a set of certain methods, procedures and activities. The use of human capital and information software will provide for reaching the necessary level of efficiency. The application of a systematic approach in the theory and practice of taxation will help to anticipate the negative consequences of the impact of the external environment; will contribute to the efficient monitoring of the risks and their practical management. The fiscal service may increase the amount of tax revenue to the budget by reducing tax abuses (tax evasion). This, in turn, will promote the exit of the economy out of the shadow. Scientific novelty of the research is in the deepening and determining the nature and the essence of taxation risks, as well as the substantiation of conceptual bases of the efficiency of their management through the implementation of a systematic approach. Adopting a systemic approach will allow fiscal services to efficiently manage taxation risks. A promising area of research is to review regulating documentation of the state fiscal service on the basis of a systematic approach and consideration of taxation risk as a measurement of results of human capital performance and imperfect information provision.

Background. One of the priority directions of scientific research in the field of social medicine and health care organization is the analysis and scientific substantiation of the development and implementation of an optimal legal and regulatory framework. This is one of the main conditions for the creation and development of an affordable, high-quality and efficient Palliative and Hospice Care (PHC) System, the formation of a state policy for the development and maintenance of PHC. Purpose: a systematic analysis of the current Ukrainian legal acts, that regulates the PHC provision to the population. Materials and methods. Legislative and regulatory documents, scientific literature, medical statistics were analysed. System approach and system analysis, content analysis, medical-statistical method were used. Results. The analysis of the current legal acts on the PHC provision has shown that over the past decades, the state pay particular attention to the establishment and development of the PHC system, and today there is no systematic, coordinative and consistent in Ukraine approach to this work. It is shown that current legislative and regulatory acts are often not coordinated among themselves, have significant deficiencies. Ukrainian legal system does not have separate (special, profile) laws that would regulate the PHC and palliative nursing provision, the observance of the rights of Palliative Patients (PP) and members of their families, despite the fact that about 1.5-2 million of our compatriots require such care every year. There is a significant need to develop new and improve existing legislative and regulatory documents, in particular, urgently to supplement and improve the Order of the Ministry of Health of Ukraine (MOHU) dated January 21, 2013, No. 41 "On the Organization of Palliative Care in Ukraine", taking into account the tasks and requirements of reforming the health care system in Ukraine, and to provide this order the format of "The Procedure for the Provision of Palliative and Hospice Medical Care to the Population in Ukraine and the List of Medical Counseling for its Provision". It is also necessary to approve the Standards for the Provision of PHC and Palliative Care, including those for children. Adoption of a separate Law regulating the PHC provision in Ukraine, as well as the State Program for the Development of Palliative Care and the Strategy for the Development of Palliative Care in Ukraine until the year 2027. Conclusions. A PHC System is establishing in Ukraine, the functioning of which is regulated by the relevant laws and subordinate normative legal acts. It needs to be improved in terms of coordinating the activities of interested ministries and agencies, detailing certain provisions and unifying terminology. It is advisable to develop and adopt a separate Law regulating the PHC and palliative nursing provision in Ukraine, observance of PPs and their family members rights, taking into account the experience of developed countries. This requires further scientific analysis, justification and drafting of such a Law and the State Program for the Development of Palliative Care in Ukraine. It is necessary to approve by the MOHU Standards for the PHC provision, including for children, in order to improve the PHC quality for PPs of all age groups. Prospects for further research are the implementation of comprehensive medical and social studies aimed at developing and implementing affordable, high-quality and effective, medical-social and economically-optimal PHC and palliative nursing models in Ukraine. ; Актуальность. Одним из приоритетных направлений научных исследований в области социальной медицины и организации здравоохранения является анализ и научное обоснование разработки и внедрения оптимальной нормативно-правовой базы (НПБ). Это является одним из главных условий создания и развития доступной, качественной и эффективной системы паллиативной и хосписной помощи (ПХП), формирование государственной политики развития и поддержки служб ПХП и паллиативного ухода. Цель: системный анализ действующей НПБ Украины, регламентирующей оказание ПХП населению. Материалы и методы. Анализировали законодательные и нормативно-правовые документы, научная литература, медико-статистические данные. Применяли методы системного подхода и системного анализа, контент-анализ, медико-статистический метод. Результаты. Анализ действующей НПБ по вопросам оказания ПХП показал, что за последние десятилетия государство уделяет определенное внимание созданию и развитию системы ПХП, но сегодня в Украине отсутствует системность, координированность и преемственность этой работы. Показано, что действующие законодательные и нормативно-правовые акты часто не согласованы между собой, имеют существенные недостатки. Выявлено, что украинская НПБ сегодня не имеет отдельных (специальных профильных) законов, регламентирующих оказание ПХП и паллиативного ухода, соблюдение прав паллиативных ппациентов (ПП) и членов их семей, несмотря на то, что в такой помощи ежегодно нуждаются около 1,5-2 млн. наших соотечественников. Доказано, что существует значительная потребность в разработке новых и совершенствовании действующих законодательных и нормативно-правовых документов, в частности необходимо срочно дополнить и усовершенствовать приказ МЗ Украины от 21.01.2013 № 41 «Об организации паллиативной помощи в Украине», в контексте задач и требований реформирования системы здравоохранения в Украине. Предложено усовершенствованный формат этого приказа с названием «Порядок оказания паллиативной и хосписной медицинской помощи населению в Украине и Перечень медицинских показаний для ее оказания». Обосновано необходимость утверждения МЗ Украины стандартов оказания ПХП и паллиативного ухода, в т. ч. детям, и принятие отдельного закона, который бы регламентировал оказание ПХП в Украине, а также Государственной программы развития паллиативной помощи и Стратегии развития паллиативной помощи в Украине на период до 2027 года. Выводы. В Украине создается система оказания ПХП населению, функционирование которой регулируется соответствующими законами и подзаконными нормативно-правовыми актами. Последние требуют усовершенствования в части координации деятельности заинтересованных министерств и ведомств, детализации отдельных положений и унификации терминологии. Целесообразно, учитывая пример развитых стран мира, разработать и принять отдельный закон, который бы регламентировал оказание ПХП и паллиативного ухода в Украине, соблюдение прав ПП и членов их семей. Это требует дальнейшего научного анализа, обоснования и разработки проекта такого закона и Государственной Программы развития паллиативной помощи в Украине. Необходимо утверждение МОЗ Украины стандартов оказания ПХП, в т. ч. для детей, с целью повышения качества ПХП всем возрастным группам населения. Перспективы дальнейших научных исследований заключаются в проведении комплексных медико-социальных исследований с целью разработки и внедрения доступной, качественной и эффективной, медико-социальных и экономически оптимальных моделей ПХД и паллиативного ухода в Украине. ; Актуальність. Одним з пріоритетних напрямів наукових досліджень у галузі соціальної медицини і організації охорони здоров'я є аналіз та наукове обґрунтування розробки і впровадження оптимальної нормативно-правової бази (НПБ). Це є однією з головних умов створення і розвитку доступної, якісної та ефективної системи паліативної та хоспісної допомоги (ПХД), формування державної політики розвитку і підтримки служб ПХД та паліативного догляду. Мета: системний аналіз чинної НПБ України, що регламентує надання ПХД населенню. Матеріали та методи. Аналізували законодавчі та нормативно-правові документи, наукова література, медико-статистичні дані. Використовували методи системного підходу і системного аналізу, контент-аналізу, медико-статистичний метод. Результати. Аналіз чинної НПБ з питань надання ПХД засвідчив, що впродовж останніх десятиліть держава приділяє певну увагу створенню та розвитку системи ПХД, але сьогодні в Україні відсутня системність, координованість та наступність цієї роботи. Показано, що діючі законодавчі та нормативно-правові акти часто не узгоджені між собою, мають суттєві недоліки. Виявлено, що українська НПБ сьогодні не має окремих (спеціальних, профільних) законів, які б регламентували надання ПХД і паліативного догляду, дотримання прав паліативних пацієнтів (ПП) та членів їх сімей, попри те, що такої допомоги щороку потребують близько 1,5–2 млн наших співвітчизників. Доведено, що існує потреба у розробці нових і удосконаленні чинних законодавчих і нормативно-правових документів, зокрема, наказу МОЗ України від 21.01.2013 № 41 «Про організацію паліативної допомоги в Україні», в контексті завдань та вимог реформування системи охорони здоров'я в Україні. Запропоновано удосконалений формат цього наказу під назвою «Порядок надання паліативної і хоспісної медичної допомоги населенню в Україні та Перелік медичних показань для її надання». Обгрунтовано необхідність затвердження МОЗ України стандартів надання ПХД, у т. ч. дітям, та прийняття окремого закону, який би регламентував надання ПХД в Україні, а також Державної Програми розвитку паліативної допомоги і Стратегії розвитку паліативної допомоги в Україні на період до 2027 року. Висновки. В Україні створюється система надання ПХД населенню, функціонування якої регулюється відповідними законами та підзаконними нормативно-правовими актами. Останні потребують удосконалення в частині координації діяльності зацікавлених міністерств і відомств, деталізації окремих положень та уніфікації термінології. Доцільно, враховуючи приклад розвинених країн світу, розробити і прийняти окремий закон, який би регламентував надання ПХД і паліативного догляду в Україні, дотримання прав ПП та членів їх сімей. Це потребує подальшого наукового аналізу, обґрунтування та розробки проекту такого закону та Державної Програми розвитку паліативної допомоги в Україні. Необхідно затвердження МОЗ України стандартів надання ПХД, у т. ч. для дітей, з метою підвищення якості ПХД усім віковим групам населення. Перспективи подальших наукових досліджень полягають у проведенні комплексних медико-соціальних досліджень з метою розробки та впровадження доступної, якісної та ефективної, медико-соціальної і економічно оптимальних моделей ПХД і паліативного догляду в Україні.

Актуальность. Одним из приоритетных направлений научных исследований в области социальной медицины и организации здравоохранения является анализ и научное обоснование разработки и внедрения оптимальной нормативно-правовой базы (НПБ). Это является одним из главных условий создания и развития доступной, качественной и эффективной системы паллиативной и хосписной помощи (ПХП), формирование государственной политики развития и поддержки служб ПХП и паллиативного ухода. Цель: системный анализ действующей НПБ Украины, регламентирующей оказание ПХП населению. Материалы и методы. Анализировали законодательные и нормативно-правовые документы, научная литература, медико-статистические данные. Применяли методы системного подхода и системного анализа, контент-анализ, медико-статистический метод. Результаты. Анализ действующей НПБ по вопросам оказания ПХП показал, что за последние десятилетия государство уделяет определенное внимание созданию и развитию системы ПХП, но сегодня в Украине отсутствует системность, координированность и преемственность этой работы. Показано, что действующие законодательные и нормативно-правовые акты часто не согласованы между собой, имеют существенные недостатки. Выявлено, что украинская НПБ сегодня не имеет отдельных (специальных профильных) законов, регламентирующих оказание ПХП и паллиативного ухода, соблюдение прав паллиативных ппациентов (ПП) и членов их семей, несмотря на то, что в такой помощи ежегодно нуждаются около 1,5-2 млн. наших соотечественников. Доказано, что существует значительная потребность в разработке новых и совершенствовании действующих законодательных и нормативно-правовых документов, в частности необходимо срочно дополнить и усовершенствовать приказ МЗ Украины от 21.01.2013 № 41 «Об организации паллиативной помощи в Украине», в контексте задач и требований реформирования системы здравоохранения в Украине. Предложено усовершенствованный формат этого приказа с названием «Порядок оказания паллиативной и хосписной медицинской помощи населению в Украине и Перечень медицинских показаний для ее оказания». Обосновано необходимость утверждения МЗ Украины стандартов оказания ПХП и паллиативного ухода, в т. ч. детям, и принятие отдельного закона, который бы регламентировал оказание ПХП в Украине, а также Государственной программы развития паллиативной помощи и Стратегии развития паллиативной помощи в Украине на период до 2027 года. Выводы. В Украине создается система оказания ПХП населению, функционирование которой регулируется соответствующими законами и подзаконными нормативно-правовыми актами. Последние требуют усовершенствования в части координации деятельности заинтересованных министерств и ведомств, детализации отдельных положений и унификации терминологии. Целесообразно, учитывая пример развитых стран мира, разработать и принять отдельный закон, который бы регламентировал оказание ПХП и паллиативного ухода в Украине, соблюдение прав ПП и членов их семей. Это требует дальнейшего научного анализа, обоснования и разработки проекта такого закона и Государственной Программы развития паллиативной помощи в Украине. Необходимо утверждение МОЗ Украины стандартов оказания ПХП, в т. ч. для детей, с целью повышения качества ПХП всем возрастным группам населения. Перспективы дальнейших научных исследований заключаются в проведении комплексных медико-социальных исследований с целью разработки и внедрения доступной, качественной и эффективной, медико-социальных и экономически оптимальных моделей ПХД и паллиативного ухода в Украине. ; Background. One of the priority directions of scientific research in the field of social medicine and health care organization is the analysis and scientific substantiation of the development and implementation of an optimal legal and regulatory framework. This is one of the main conditions for the creation and development of an affordable, high-quality and efficient Palliative and Hospice Care (PHC) System, the formation of a state policy for the development and maintenance of PHC. Purpose: a systematic analysis of the current Ukrainian legal acts, that regulates the PHC provision to the population. Materials and methods. Legislative and regulatory documents, scientific literature, medical statistics were analysed. System approach and system analysis, content analysis, medical-statistical method were used. Results. The analysis of the current legal acts on the PHC provision has shown that over the past decades, the state pay particular attention to the establishment and development of the PHC system, and today there is no systematic, coordinative and consistent in Ukraine approach to this work. It is shown that current legislative and regulatory acts are often not coordinated among themselves, have significant deficiencies. Ukrainian legal system does not have separate (special, profile) laws that would regulate the PHC and palliative nursing provision, the observance of the rights of Palliative Patients (PP) and members of their families, despite the fact that about 1.5-2 million of our compatriots require such care every year. There is a significant need to develop new and improve existing legislative and regulatory documents, in particular, urgently to supplement and improve the Order of the Ministry of Health of Ukraine (MOHU) dated January 21, 2013, No. 41 "On the Organization of Palliative Care in Ukraine", taking into account the tasks and requirements of reforming the health care system in Ukraine, and to provide this order the format of "The Procedure for the Provision of Palliative and Hospice Medical Care to the Population in Ukraine and the List of Medical Counseling for its Provision". It is also necessary to approve the Standards for the Provision of PHC and Palliative Care, including those for children. Adoption of a separate Law regulating the PHC provision in Ukraine, as well as the State Program for the Development of Palliative Care and the Strategy for the Development of Palliative Care in Ukraine until the year 2027. Conclusions. A PHC System is establishing in Ukraine, the functioning of which is regulated by the relevant laws and subordinate normative legal acts. It needs to be improved in terms of coordinating the activities of interested ministries and agencies, detailing certain provisions and unifying terminology. It is advisable to develop and adopt a separate Law regulating the PHC and palliative nursing provision in Ukraine, observance of PPs and their family members rights, taking into account the experience of developed countries. This requires further scientific analysis, justification and drafting of such a Law and the State Program for the Development of Palliative Care in Ukraine. It is necessary to approve by the MOHU Standards for the PHC provision, including for children, in order to improve the PHC quality for PPs of all age groups. Prospects for further research are the implementation of comprehensive medical and social studies aimed at developing and implementing affordable, high-quality and effective, medical-social and economically-optimal PHC and palliative nursing models in Ukraine. ; Актуальність. Одним з пріоритетних напрямів наукових досліджень у галузі соціальної медицини і організації охорони здоров'я є аналіз та наукове обґрунтування розробки і впровадження оптимальної нормативно-правової бази (НПБ). Це є однією з головних умов створення і розвитку доступної, якісної та ефективної системи паліативної та хоспісної допомоги (ПХД), формування державної політики розвитку і підтримки служб ПХД та паліативного догляду. Мета: системний аналіз чинної НПБ України, що регламентує надання ПХД населенню. Матеріали та методи. Аналізували законодавчі та нормативно-правові документи, наукова література, медико-статистичні дані. Використовували методи системного підходу і системного аналізу, контент-аналізу, медико-статистичний метод. Результати. Аналіз чинної НПБ з питань надання ПХД засвідчив, що впродовж останніх десятиліть держава приділяє певну увагу створенню та розвитку системи ПХД, але сьогодні в Україні відсутня системність, координованість та наступність цієї роботи. Показано, що діючі законодавчі та нормативно-правові акти часто не узгоджені між собою, мають суттєві недоліки. Виявлено, що українська НПБ сьогодні не має окремих (спеціальних, профільних) законів, які б регламентували надання ПХД і паліативного догляду, дотримання прав паліативних пацієнтів (ПП) та членів їх сімей, попри те, що такої допомоги щороку потребують близько 1,5–2 млн наших співвітчизників. Доведено, що існує потреба у розробці нових і удосконаленні чинних законодавчих і нормативно-правових документів, зокрема, наказу МОЗ України від 21.01.2013 № 41 «Про організацію паліативної допомоги в Україні», в контексті завдань та вимог реформування системи охорони здоров'я в Україні. Запропоновано удосконалений формат цього наказу під назвою «Порядок надання паліативної і хоспісної медичної допомоги населенню в Україні та Перелік медичних показань для її надання». Обгрунтовано необхідність затвердження МОЗ України стандартів надання ПХД, у т. ч. дітям, та прийняття окремого закону, який би регламентував надання ПХД в Україні, а також Державної Програми розвитку паліативної допомоги і Стратегії розвитку паліативної допомоги в Україні на період до 2027 року. Висновки. В Україні створюється система надання ПХД населенню, функціонування якої регулюється відповідними законами та підзаконними нормативно-правовими актами. Останні потребують удосконалення в частині координації діяльності зацікавлених міністерств і відомств, деталізації окремих положень та уніфікації термінології. Доцільно, враховуючи приклад розвинених країн світу, розробити і прийняти окремий закон, який би регламентував надання ПХД і паліативного догляду в Україні, дотримання прав ПП та членів їх сімей. Це потребує подальшого наукового аналізу, обґрунтування та розробки проекту такого закону та Державної Програми розвитку паліативної допомоги в Україні. Необхідно затвердження МОЗ України стандартів надання ПХД, у т. ч. для дітей, з метою підвищення якості ПХД усім віковим групам населення. Перспективи подальших наукових досліджень полягають у проведенні комплексних медико-соціальних досліджень з метою розробки та впровадження доступної, якісної та ефективної, медико-соціальної і економічно оптимальних моделей ПХД і паліативного догляду в Україні.

У статті досліджено особливості функціонування інфраструктури кредитного ринку України. Зокрема, розглянуто сутність категорії «інфраструктура кредитного ринку» через пізнання природи інфраструктури та її впливу на функціонування кредитних відносин. Також було застосовано системний підхід до пізнання окресленого об'єкта дослідження та у межах інфраструктури кредитного ринку ідентифіковані такі складові: нормативно-правове забезпечення, інституційне забезпечення, інформаційне забезпечення, технічне забезпечення, розрахункове забезпечення, кадрове забезпечення, розглянуто їх зміст та основні компоненти.