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<B>Ziel:</B> Mit dem Epidemiologischen Suchtsurvey 2003 werden die Beobachtungen des Alkoholkonsums bei Erwachsenen in Deutschland fortgesetzt. </P><P> <B>Methode:</B> Die Stichprobe umfasst 8.061 Personen im Alter von 18 bis 59 Jahren. Die Datenerhebung erfolgte schriftlich, die Antwortrate betrug 55 %. </P><P> <B>Ergebnisse:</B> Trendanalysen lassen nur geringfügige Veränderungen des Konsumverhaltens erkennen. Die Mehrheit der Personen mit einem riskanten Trinkverhalten (Rauschtrinken) trank im Durchschnitt moderate Alkoholmengen. </P><P> <B>Schlussfolgerungen:</B> Die nur geringen zeitlichen Veränderungen bei einem vergleichsweise hohen Pro-Kopf-Konsum sowie die hohe Prävalenz des Rauschtrinkens mit hohen Risiken für alkoholbezogene Probleme bei Konsumenten mit einem im Durchschnitt moderaten Konsum erfordern gezielte alkoholpolitische Maßnahmen.

<B>Ziel:</B> Der Epidemiologische Suchtsurvey untersucht seit 1980 Konsum und Missbrauch von psychoaktiven Substanzen in der deutschen Bevölkerung. Der Beitrag beschreibt Konzeption und Methodik des Suchtsurvey 2003. </P><P> <B>Methode:</B> Die Stichprobe wurde disproportional zur Altersverteilung der Bevölkerung aus den Einwohnermelderegistern zufällig gezogen. An der schriftlichen Befragung nahmen 8.061 Personen im Alter zwischen 18 und 59 Jahren teil. Die Antwortrate betrug 55 %. In einer telefonischen Non-response-Befragung wurden 68 % der Nichtantworter erreicht. </P><P> <B>Schlussfolgerungen:</B> Die im Vergleich zu persönlichen und telefonischen Befragungen niedrigere Ausschöpfungsquote des Epidemiologischen Suchtsurvey wird durch geringere Verzerrungen der Angaben der schriftlichen Befragungssituation ausgeglichen. Die geringen Unterschiede in den Angaben zum Substanzkonsum zwischen Teilnehmern und Nonrespondern unterstreichen die Datenqualität.

<i>Objectives:</i> Estimates of opiate use are calculated for the years 1990/1991, 1995 and 2000 in order to explore the development of problem opiate use in Germany in the preceding decade. <i>Methods:</i> The estimates stem from multiplier methods which extrapolate from a sample (benchmark) of known drug users to the total population by multiplying the benchmark by an appropriate factor that accounts for the unknown population. Data came from the German treatment monitoring system, police and mortality statistics. <i>Results:</i> The population estimates for 2000 resulted in 166,300–197,500 problem opiate users based on treatment data, 153,000–190,000 heroin users from police data, and 126,900–169,200 (current) injectors from mortality data. Recalculated estimates for 1990/1991 and 1995 derived from the same data sources were found to be somewhat lower. <i>Discussion:</i> The reported estimates between 1990 and 2000 point at a moderate increase of problem opiate users in the 1990s. The population estimates based on the multiplier method using three different data sources may be considered consistent for the highly overlapping target groups of (current) injectors, problem heroin and problem opiate users. Nevertheless, some of the applied multipliers are based on small-scale studies, raising the question of representativeness. National prevalence estimates may be improved by using other techniques such as multivariate indicator, capture-recapture, or dynamic models.

Wie viele Bundesbürger konsumieren welche psychoaktiven Substanzen, welche Mengen konsumieren sie, wie häufig ist dies der Fall und welche Folgen hat dies? Der Bericht bietet Detailinformationen zum Gebrauch von Alkohol, Nikotin, Cannabis und anderen illegalen Drogen, schließlich auch psychotropen Medikamenten: Aufgeschlüsselt nach Altersgruppen, Geschlecht und Ost- und Westzugehörigkeit werden die Anteile von Konsumierenden und für Alkohol, Nikotin und Cannabis auch die erfragten Konsummengen dargestellt.

<B>Ziel:</B> Mit dem Epidemiologischen Suchtsurvey 2003 werden die Beobachtungen des Konsums illegaler Drogen bei Erwachsenen in Deutschland fortgesetzt. </P><P> <B>Methode:</B> Die Stichprobe umfasst 8.061 Personen im Alter von 18 bis 59 Jahren. Die Datenerhebung erfolgte schriftlich, die Antwortrate betrug 55 %. </P><P> <B>Ergebnisse:</B> Die Lebenszeitprävalenz des Konsums von Cannabis, Amphetaminen, Ecstasy und Kokain/Crack der 18-bis 39-Jährigen ist signifikant gestiegen. Nach der Severity Dependence Skala wurden 1,1 % der Stichprobe als cannabisabhängig und 0,1 % als kokainabhängig eingestuft. </P><P> <B>Schlussfolgerungen:</B> Die zunehmende Prävalenz des Gebrauchs illegaler Drogen ist vor allem auf den Anstieg des Cannabiskonsums zurückzuführen. Die wachsende Zahl von Cannabiskonsumenten erfordert effektive präventive Maßnahmen.

<B>Ziel:</B> Untersucht wurden zeitliche Veränderungen des Gebrauchs und der Gebrauchsmuster von Kokain in Deutschland von 1980–2003. </P><P> <B>Methodik:</B> Grundlage der Analyse waren die Daten wiederholter Querschnitterhebungen zum Gebrauch und Missbrauch psychoaktiver Substanzen bei Jugendlichen (Drogenaffinitätsstudie, DAS) und Erwachsenen (Epidemiologischer Suchtsurvey, ESA). </P><P> <B>Ergebnisse:</B> Im Vergleich zur Gesamtdrogenerfahrung ist die Kokain-Lebenszeiterfahrung seit 1990 überproportional gestiegen. Der Anteil an der Gesamtprävalenz stieg von 8,8 % signifikant auf 14,2 %. Der Anteil der Kokainerfahrenen, die ihren Konsum fortsetzten, ging jedoch zurück. </P><P> <B>Schlussfolgerungen:</B> Die Ergebnisse weisen auf eine vergleichsweise geringe Verbreitung des Konsums von Kokain in der Allgemeinbevölkerung hin. Informationen über Konsummuster und die damit verbundenen negativen Konsequenzen in verschiedenen Risikogruppen sollten durch Dunkelfeldstudien ergänzt werden.

<B>Ziel:</B> Mit Hilfe der Capture-Recapture- Methode werden die Anzahl Opiatabhängiger in Augsburg geschätzt und methodische und inhaltliche Probleme bei der Interpretation der Ergebnisse diskutiert. </P><P><B>Methode und Daten:</B> Capture-Recapture-Schätzungen wurden auf der Grundlage folgender Datenquellen vorgenommen: <OL><LI>Drogentod; <LI>Verstöße gegen das Betäubungsmittelgesetz; <LI>Substitutionsmittel- Rezepte; <LI>Neuaufnahmen zur Entgiftung. </OL><P><B>Ergebnisse:</B> Der durch Verletzungen der Modellannahmen verursachte Bias lässt sich ohne erheblichen Forschungsaufwand nicht abschätzen, so dass von einer größeren Unsicherheit ausgegangen werden muss als dies durch die Konfidenzintervalle einzelner Schätzungen vorgegeben wird. Ein Schwankungsbereich zwischen 1500 und 3400 Opiatabhängigen bei einer Punktschätzung von 2400 erscheint plausibel. </P><P><B>Schlussfolgerungen:</B> Die Streuung der Schätzergebnisse in Abhängigkeit der verwendeten Datenquellen zeigt, dass der Stellenwert der Capture/Recapture-Methodik zur Prävalenzschätzung Drogenabhängiger zu überdenken ist.

<B>Ziel:</B> Mit dem Epidemiologischen Suchtsurvey 2003 werden die Beobachtungen zur Einnahme von Medikamenten mit Missbrauchs- und Abhängigkeitspotenzial bei Erwachsenen in Deutschland fortgesetzt. </P><P> <B>Methode:</B> Die Stichprobe umfasst 8.061 Personen im Alter von 18 bis 59 Jahren. Die Datenerhebung erfolgte schriftlich, die Antwortrate betrug 55 %. </P><P> <B>Ergebnisse:</B> Jeder Sechste berichtete eine häufige Einnahme von Medikamenten aus den erfragten Arzneimittelgruppen in den letzten 30 Tagen. Schmerzmittel wurden weitaus häufiger als Beruhigungs-, Schlafmittel oder Antidepressiva eingenommen. Ein problematischer Gebrauch nach dem Kurzfragebogen zum Medikamentengebrauch wurde bei 4,3 % der Befragten festgestellt. </P><P> <B>Schlussfolgerungen:</B> Vor dem Hintergrund einer leichten Zunahme der problematischen Medikamenteneinnahme in jüngster Zeit sind neue Beschaffungsmöglichkeiten kritisch zu sehen.

<B>Ziel:</B> Mit dem Epidemiologischen Suchtsurvey 2003 werden die Beobachtungen des Tabakkonsums bei Erwachsenen in Deutschland fortgesetzt. </P><P> <B>Methode:</B> Die Stichprobe umfasst 8.061 Personen im Alter von 18 bis 59 Jahren. Die Datenerhebung erfolgte schriftlich, die Antwortrate betrug 55 %. </P><P> <B>Ergebnisse:</B> 37 % der befragten Männer und 31 % der Frauen sind aktuelle Raucher. Seit 1995 ist bei jungen Frauen wieder ein Anstieg der Konsumprävalenz festzustellen. Am Arbeitsplatz waren 27 % der erwerbstätigen und auszubildenden Nicht- und Exraucher täglich Passivrauchen ausgesetzt. </P><P> <B>Schlussfolgerungen:</B> Die im internationalen Vergleich hohe Konsumprävalenz in Deutschland erfordert verstärkte Präventionsmaßnahmen, insbesondere für Frauen. Die Arbeitsstättenverordnung zum Schutz der Nichtraucher am Arbeitsplatz bedarf weiterer Maßnahmen zur Durchsetzung.

Zusammenfassung. Effektive Prävention erfordert mehr empirisch abgesicherte Kenntnisse zu Risiko- und Schutzfaktoren für den Beginn und den Verlauf des Drogenkonsums. In der vorliegenden Analyse wurde der Einfluß situativer Faktoren beim Erstkonsum und das Erleben des Erstkonsums im Hinblick auf die Entwicklung eines problematischen Drogenkonsums untersucht. Problematischer Konsum ist operationalisiert durch das Auftreten einer Abhängigkeits- bzw. Mißbrauchsdiagnose nach DSM-IV. Die Analysen wurden für eine Gruppe reiner Cannabiskonsumenten und für Opiatkonsumenten durchgeführt. Getrennte Survivalanalysen nach logistischem Modell für Männer und Frauen zeigen für beide Konsumentengruppen, daß die Konsumfrequenz bzw. -intensität zu Beginn des Drogenkonsums ein wichtiger Prädiktor für den weiteren Verlauf ist. Ein frühes Einstiegsalter in den Konsum erwies sich dagegen nur bei weiblichen Opiatkonsumenten als signifikante Einflußvariable. Ein problematischer Konsum legaler Drogen vor dem Erstkonsum illegaler Drogen scheint für Männer und Frauen von unterschiedlicher Bedeutung zu sein.

<i>Aims:</i> The prevalence of cocaine use is still very low in Germany, but rates have been increasing over the past few decades. Patterns of drug consumption and related adverse consequences in individuals who have used cocaine were investigated in order to distinguish different types of cocaine users. <i>Methods:</i> Data come from two national representative surveys on substance abuse in the German general population conducted in 1997 and 2000 using self- administered questionnaires. Overall response rates were 65 and 51%, respectively. The two samples were pooled (n = 16,159) and latent cluster analysis was conducted using a sub-sample of 272 lifetime cocaine users. <i>Results:</i> Three clusters were derived: the majority belonged to the group of mainly unproblematic users (UPG, 80%), the second group comprised non-amphetamine poly-problem drug users (NAPPG, 12%), and a small group was composed of poly-problem drug users (PPG, 8%). Comparisons of sociodemographic characteristics, consumption patterns and age of onset for licit and illicit drug use revealed significant differences between the groups. <i>Conclusions:</i> The majority of cocaine users in the general population are experimental or occasional users of licit and illicit drugs. Rather than being a major drug, cocaine is one of many other licit and illicit drugs. Cocaine use as part of predominantly poly-drug use behaviour is strongly associated with substance-related disorders.