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Background: Studies from European and non-European countries have shown that migrants utilize cervical cancer screening less often than non-migrants. Findings from Germany are inconsistent. This can be explained by several limitations of existing investigations, comprising residual confounding and data which is restricted to only some regions of the country. Using data from a large-scale and nationwide population survey and applying the Andersen Model of Health Services Use as the theoretical framework, the aim of the present study was to examine the role that different predisposing, enabling and need factors have for the participation of migrant and non-migrant women in cervical cancer screening in Germany. Methods: We used data from the 'German Health Update 2014/2015' survey on n = 12,064 women ≥20 years of age. The outcome of interest was the participation in cancer screening (at least once in lifetime vs. no participation). The outcome was compared between the three population groups of non-migrants, migrants from EU countries and migrants from non-EU countries. We employed multivariable logistic regression to examine the role of predisposing, enabling and need factors. Results: Non-EU and EU migrant women reported a lower utilization of cervical cancer screening (50.1 and 52.7%, respectively) than non-migrant women (57.2%). The differences also remained evident after adjustment for predisposing, enabling and need factors. The respective adjusted odds ratios (OR) for non-EU and EU migrants were OR = 0.67 (95%-CI = 0.55–0.81) and OR = 0.80 (95%-CI = 0.66–0.97), respectively. Differences between migrants and non-migrants were particularly pronounced for younger age groups. Self-rated health was associated with participation in screening only in non-migrants, with a poorer health being indicative of a low participation in cancer screening. Conclusions: The disparities identified are in line with findings from studies conducted in other countries and are indicative of different obstacles this population group encounters in the health system. Implementing patient-oriented health care through diversity-sensitive health services is necessary to support informed decision-making.

Die Verfasser zeigen in ihrem Beitrag anhand versorgungsepidemiologischer Studien auf, dass Menschen mit Migrationshintergrund Leistungen zur Teilhabe am Arbeitsleben sowie der medizinischen Rehabilitation deutlich seltener nutzen als Menschen ohne Migrationshintergrund und sich auch die Wirksamkeit der Versorgungssysteme hinsichtlich der beiden Gruppen unterscheidet. Mögliche Erklärungen für vorhandene Barrieren des Zugangs und der Nutzung spürt das Autorenteam mittels vorliegender qualitativer Forschungsergebnisse nach, um darauf aufbauend mögliche Verbesserungspotenziale für eine flächendeckende [Inanspruchnahme] von Leistungen zur Teilhabe aufzuzeigen. (DIPF/Orig.).

"Versorgungsinstitutionen werden den Bedürfnissen und Bedarfen von Menschen mit Migrationshintergrund bisher nicht flächendeckend gerecht. Das hat zur Folge, dass diese Bevölkerungsgruppe im Versorgungssystem auf zahlreiche Barrieren stößt, die den Zugang zu und die Wirksamkeit von Versorgungsangeboten nachteilig beeinflussen. Im Rahmen dieses Beitrages erläutern wir dies am Beispiel der medizinischen Rehabilitation sowie von Leistungen zur Teilhabe am Arbeitsleben. Medizinische Rehabilitation und Leistungen zur Teilhabe am Arbeitsleben (vormals als berufliche Rehabilitation bezeichnet) sind zwei wesentliche Angebote, die auf der Grundlage des Sozialgesetzbuches (SGB) IX vom deutschen Rehabilitationssystem erbracht werden, um die Teilhabe behinderter oder von Behinderung bedrohter Menschen an der Gesellschaft zu fördern. (...) Die medizinische Rehabilitation und LTA sind jedoch zwei Versorgungsangebote, bei denen Zugangs- und Wirksamkeitsbarrieren, denen Menschen mit Migrationshintergrund in der Versorgung begegnen, nahezu exemplarisch deutlich werden und zahlreiche Verbesserungspotenziale offenbaren." (Textauszug, IAB-Doku)

Unsere Bevölkerung ist vielfältig. Diese Vielfalt wird geprägt durch verschiedene Diversitätsmerkmale und ist eng mit unseren Gesundheitsvorstellungen und Versorgungserwartungen verbunden. Eine diversitätssensible Gesundheitsversorgung kann diese Vielfalt berücksichtigen, was sich positiv auf die Inanspruchnahme von Gesundheitsangeboten und Versorgungsergebnisse auswirkt. Auch die Belegschaft in Gesundheitsinstitutionen ist durch eine dynamische Vielfalt geprägt, welche ihrerseits mit Chancen und Herausforderungen einhergeht. Einrichtungsleitungen und Fachkräfte sind sich der Notwendigkeit einer diversitätssensiblen Gesundheitsversorgung bewusst, Maßnahmen zur Umsetzung dieser kommen allerdings selten zum Einsatz. Gründe sind u.a. fehlende Hinweise zur Umsetzung. Das Projekt DiversityKAT setzte an dieser Stelle an. Gemeinsam mit Praktikerinnen und Praktikern sowie mit Versorgungsträgern wurde eine Handreichung erstellt, deren Anwendung und Nutzen in diesem Beitrag kurz vorgestellt wird.

Dieser Abschlussbericht stellt die Ergebnisse des Projektes "Rehabilitative Versorgung und gesundheitsbedingte Frühberentung von Personen mit Migrationshintergrund in Deutschland" vor. Auf Basis eines quantitativen und qualitativen Forschungszugangs wurde untersucht, inwiefern sich einzelne Gruppen von ausländischen Staatsangehörigen bzw. Menschen mit Migrationshintergrund hinsichtlich der Häufigkeit von Arbeitsunfällen und Berufskrankheiten, der Inanspruchnahme beruflicher und medizinischer Rehabilitationsmaßnahmen, des Rehabilitationserfolges und der Frühberentung von Deutschen bzw. Menschen ohne Migrationshintergrund unterscheiden. Unter Bezugnahme auf Prozess- und Individualdaten unterschiedlicher Rehabilitationsträger zeigt der Bericht, dass Menschen mit Migrationshintergrund im Durchschnitt weniger häufig Maßnahmen der medizinischen Rehabilitation in Anspruch nehmen sowie einen geringeren Rehabilitationserfolg und höhere Frühberentungsquoten aufweisen als die Mehrheitsbevölkerung. Auf Basis einer systematischen Literaturrecherche und mittels qualitativer Experten- und Fokusgruppeninterviews werden darüber hinaus unterschiedliche Zugangs-, Durchführungs- und Wirksamkeitsbarrieren in der Rehabilitation von Menschen mit Migrationshintergrund identifiziert, welche die quantitativen Ergebnisse zumindest teilweise erklären können. Handlungsempfehlungen für die Verbesserung der rehabilitativen Versorgung von Menschen mit Migrationshintergrund werden abgeleitet.