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Blood transfusion saves lives and reduces morbidity for many diseases and clinical conditions, but it is not without complications. A transfusion-related adverse event, also known as the Adverse Reaction (AR), is an incident occurring in a patient during or after a blood transfusion. Among them, TRALI is considered as one of the most critical inflammatory reactions. This pathology usually occurs within 6 hours after transfusion. Two types are recognized: immune TRALI and non-immune TRALI. In France, the first is almost completely prevented by a blood product safety policy, while the frequency of the second increases. The pathophysiology of TRALI remains poorly understood. While some scientists give an important function of patient blood platelets, others consider them dispensable. The aim of this thesis was, first, to investigate the inflammatory potential of blood platelets stored in platelet concentrates and its impact on the general vascular endothelium. Next, the role of patient blood platelets, including their secretory products, in the pathogenesis of this transfusion complication will be evaluated. For it, an ALI (mimicking a TRALI) was triggered, in an in vivo model, by an injection of anti-MHC I antibody in mice previously stimulated with LPS. Our results confirm the inflammatory potential of blood platelets in platelet concentrates, which can probably assume the entire responsibility for triggering a non-immune TRALI, and a secondary role for patient blood platelets in the amplification of the severity of this pathology. This thesis is the continuity of studies conducted in the laboratory GIMAP-EA3064, investigating the function of blood platelets in inflammation, thus opening up new perspectives in transfusion safety. ; La transfusion sanguine permet de sauver des vies et réduit la morbidité pour un grand nombre de maladies et d'affections cliniques, mais elle n'est pas exempte de complications. Un incident néfaste lié à une transfusion, également appelé Effet Indésirable Receveur (EIR), est un incident défavorable survenant chez un patient pendant ou après une transfusion sanguine. Parmi eux, le TRALI est considéré comme l'une des réactions inflammatoires les plus critiques. Cette pathologie se développe généralement dans les 6 heures après transfusion. On en reconnaît deux types, les TRALI immunologiques et les TRALI non-immunologiques. En France, les premiers sont presque entièrement prévenus par une politique de sécurité des produits sanguins, tandis que la fréquence des seconds augmente. La physiopathologie du TRALI reste mal connue. Tandis que certains y accordent une place importante aux plaquettes sanguines du patient transfusé, d'autres les considèrent comme pas réellement impliquées. Le but de ce travail de thèse a été, dans un premier temps, d'investiguer le potentiel inflammatoire des plaquettes sanguines conservées dans les concentrés plaquettaires et l'influence de cette inflammation sur l'endothélium vasculaire général. Ensuite, sera évalué le rôle des plaquettes sanguines de l'organisme, notamment par l'intermédiaire de leurs produits de sécrétion, dans la pathogénie de cette complication transfusionnelle. Pour cela, un ALI (mimant un TRALI) a été déclenché, dans un modèle in vivo, par une injection d'anticorps anti-CMH I chez des souris préalablement stimulées avec du LPS. L'ensemble de nos résultats confirme le potentiel inflammatoire des plaquettes sanguines, au sein des concentrés plaquettaires, pouvant probablement assumer l'entière responsabilité du déclenchement d'un TRALI non-immunologique, ainsi qu'un rôle secondaire des plaquettes sanguines de l'organisme, participant activement à l'amplification de la sévérité de la pathologie. Cette thèse s'inscrit dans la continuité logique des études menées, au sein du laboratoire GIMAP-EA3064, investiguant la place des plaquettes sanguines au sein de l'inflammation, ouvrant ainsi de nouvelles perspectives dans la sécurité transfusionnelle.

Blood transfusion saves lives and reduces morbidity for many diseases and clinical conditions, but it is not without complications. A transfusion-related adverse event, also known as the Adverse Reaction (AR), is an incident occurring in a patient during or after a blood transfusion. Among them, TRALI is considered as one of the most critical inflammatory reactions. This pathology usually occurs within 6 hours after transfusion. Two types are recognized: immune TRALI and non-immune TRALI. In France, the first is almost completely prevented by a blood product safety policy, while the frequency of the second increases. The pathophysiology of TRALI remains poorly understood. While some scientists give an important function of patient blood platelets, others consider them dispensable. The aim of this thesis was, first, to investigate the inflammatory potential of blood platelets stored in platelet concentrates and its impact on the general vascular endothelium. Next, the role of patient blood platelets, including their secretory products, in the pathogenesis of this transfusion complication will be evaluated. For it, an ALI (mimicking a TRALI) was triggered, in an in vivo model, by an injection of anti-MHC I antibody in mice previously stimulated with LPS. Our results confirm the inflammatory potential of blood platelets in platelet concentrates, which can probably assume the entire responsibility for triggering a non-immune TRALI, and a secondary role for patient blood platelets in the amplification of the severity of this pathology. This thesis is the continuity of studies conducted in the laboratory GIMAP-EA3064, investigating the function of blood platelets in inflammation, thus opening up new perspectives in transfusion safety. ; La transfusion sanguine permet de sauver des vies et réduit la morbidité pour un grand nombre de maladies et d'affections cliniques, mais elle n'est pas exempte de complications. Un incident néfaste lié à une transfusion, également appelé Effet Indésirable Receveur (EIR), est un incident défavorable survenant chez un patient pendant ou après une transfusion sanguine. Parmi eux, le TRALI est considéré comme l'une des réactions inflammatoires les plus critiques. Cette pathologie se développe généralement dans les 6 heures après transfusion. On en reconnaît deux types, les TRALI immunologiques et les TRALI non-immunologiques. En France, les premiers sont presque entièrement prévenus par une politique de sécurité des produits sanguins, tandis que la fréquence des seconds augmente. La physiopathologie du TRALI reste mal connue. Tandis que certains y accordent une place importante aux plaquettes sanguines du patient transfusé, d'autres les considèrent comme pas réellement impliquées. Le but de ce travail de thèse a été, dans un premier temps, d'investiguer le potentiel inflammatoire des plaquettes sanguines conservées dans les concentrés plaquettaires et l'influence de cette inflammation sur l'endothélium vasculaire général. Ensuite, sera évalué le rôle des plaquettes sanguines de l'organisme, notamment par l'intermédiaire de leurs produits de sécrétion, dans la pathogénie de cette complication transfusionnelle. Pour cela, un ALI (mimant un TRALI) a été déclenché, dans un modèle in vivo, par une injection d'anticorps anti-CMH I chez des souris préalablement stimulées avec du LPS. L'ensemble de nos résultats confirme le potentiel inflammatoire des plaquettes sanguines, au sein des concentrés plaquettaires, pouvant probablement assumer l'entière responsabilité du déclenchement d'un TRALI non-immunologique, ainsi qu'un rôle secondaire des plaquettes sanguines de l'organisme, participant activement à l'amplification de la sévérité de la pathologie. Cette thèse s'inscrit dans la continuité logique des études menées, au sein du laboratoire GIMAP-EA3064, investiguant la place des plaquettes sanguines au sein de l'inflammation, ouvrant ainsi de nouvelles perspectives dans la sécurité transfusionnelle.

Participation in physical and sports activities 'PSA' is a health factor. Sport is a form of physical activity 'PA' that helps to reach the recommended amount of PA per day. PSA promotions plans are launched by European states. However, sport participation also involves significant risks. Some sports injuries provoke long-term health negative outcomes. Promotion of sport participation faces a paradox. As a mean of healthy state, it implies some risks linked to the modalities of participation. To know the extent of these effects, epidemiological studies are needed. They help to determine adolescents' subgroups that play sports, and among them, those at greater risk of injury. In France, previous studies are representative of the national population. However, no study estimated sport participation and injury risks factors while focusing on adolescent. Moreover, international findings showed that variation of results exists as function of the life environment of participants. We performed epidemiological retrospectives studies among the adolescent population of a specific French locality: the Bouches-du-Rhône. This one is characterized by a high-level of poverty and inequalities. We made the hypothesis, that results differ compared to those obtained at the national level. In addition of objectives measures of participation and injuries, we asked adolescents about the experiences that they like to live in their favorite sport. This knowledge could be useful to the development of promotion initiatives that are adapted to the tastes of this population. The questioning was inspired by the theory of experience, that suggest the importance of pleasure to understand people's futures behaviors. We measured retrospective reports of pleasure in three characteristics forms of modern sports: risk-taking, progress and competition. Studies were conducted in schools and followed a sample design that respected the proportion of schools in priority education networks, and outside. Three analysis axes were performed. The first have had the purpose to measure the trends in sport participation between 2001 and 2015. The second have had the purpose to identify adolescents the most at risk of injuries while adding a variable never used in population-studies, the level of competition. The third axe attempted to validate our retrospective reports of pleasure scale and to identify different profiles of participants. Results shows a decline in sport participation, a greater risk of injury from the regional level of competition and an important variation of reported pleasure in experiences of competition and risk-taking. This thesis pointed out the need to develop studies with a narrower geographical scale that the national one. Results differs and could help to the development of local sports policies. In terms of promotion, girls with low socioeconomic status must be a priority. About prevention, an additional effort should be done from the regional level of competition, regardless sports activities. ; La pratique d'activité physique sportive 'APS' est un facteur de santé. Le sport est une forme d'activité physique 'AP' qui aide à atteindre les taux recommandés journaliers. Des plans de promotion des APS sont adoptés par les Etats Européens. Mais la pratique sportive recèle aussi des risques. Certaines blessures sportives génèrent des troubles de santé à long terme. La promotion de l'activité sportive est face à un paradoxe. Moyen d'être en bonne santé, elle comporte des risques liés aux modalités de pratique. Pour connaître l'ampleur de ces effets, des études épidémiologiques sont nécessaires. Elles aideront à déterminer les sous-groupes d'adolescents sportifs, et parmi eux, ceux qui sont à risque de blessure. En France, les études menées sont représentatives de la population nationale. En revanche, aucune n'a estimé la participation et les facteurs de risque en se focalisant sur la population adolescente. Aussi, la littérature internationale fait ressortir des variations de résultats en fonction de l'environnement de vie des participants. Nous avons donc réalisé des enquêtes épidémiologiques auprès de la population adolescente d'un département français spécifique : les Bouches-du-Rhône. Celui-ci se caractérise par un haut-niveau de pauvreté et d'inégalité. Par hypothèse, les résultats différent de ceux obtenus à l'échelon national. En plus des mesures objectives de participation et de blessures, nous avons questionné les adolescents sur les expériences qu'ils aimaient vivre dans leur sport préféré. Cette connaissance vise le développement d'initiatives de promotion de l'activité sportive adaptées aux goûts de cette population. Le questionnement, inspiré des théories de l'expérience, suggère l'importance du plaisir vécu pour comprendre les actes futurs des individus. Nous avons mesuré les plaisirs rapportés par référence à trois formes d'expériences caractéristiques du sport moderne : le risque, le progrès et la compétition. Les études, réalisées en établissement scolaire, ont suivi un protocole d'échantillonnage respectant les proportions d'établissements en zone d'éducation prioritaire et en dehors. Trois axes d'analyses ont été développés. Le premier avait pour objectif de mesurer l'évolution de la participation sportive de 2001 à 2015. Le deuxième avait pour but d'identifier les adolescents les plus à risque de blessure en utilisant une variable jamais utilisée dans les études de population, le niveau de compétition. Le troisième axe tentait de valider notre échelle de mesure des plaisirs éprouvés dans la pratique et de mettre en évidence des profils de participants. Les résultats obtenus montrent une baisse de la participation sportive, une surexposition au risque de blessure à partir du niveau régional de compétition et une appréciation très variée des expériences du risque et de la compétition. En revanche, l'expérience du progrès est valorisée par tous. Cette thèse met en évidence l'importance de développer des études dont l'échelle géographique est plus restreinte que le niveau national. Les résultats diffèrent et peuvent aider au développement de politiques sportives locales. En terme de promotion, les populations de filles défavorisées doivent être prioritaires. A propos de la prévention, un effort accru doit être concentré sur le niveau régional de compétition et au-delà, et cela quels que soient les sports.

Technical advances in the military aeronautical field have contributed to the development of fighter planes reaching high acceleration levels (9 Gz for the Rafale). Acute and chronic injuries of the neck occur because of these accelerations and the injury thresholds of fighter pilots are becoming a relevant issue. In order to ensure the protection of the crews, the Institut de Recherche Biomédicale des Armées (IRBA) coordinates a research program with the support of the Délégation Générale à l'Armement (DGA). This program aims at providing a better knowledge of the involved injury mechanisms. Finite element models are useful tools for the analysis of the risks of injury as they enable to quantitatively measure the stresses and strains levels of the tissues. However, there is a lack of models allowing to take both the effects of morphological variability and the muscular tissues into account. The aim of this study is as a result to contribute to improve the knowledge of the injury mechanisms using an approach based on parametric and subject-specific modelling. This method consists in the automatic generation of hexahedral meshes of the musculoskeletal cervical spine from medical images. Mechanical laws are added to theses meshes to built finite elements models. The segmental motions of the spine are validated in a first step. A preliminary study is then performed to demonstrate the influence of morphology and muscles in the case of an axial compression loading as it often occurs under G-loading. ; Les progrès technologiques considérables réalisés dans le secteur aéronautique militaire ont donné naissance à des avions atteignant des niveaux d'accélération importants (9 Gz sur le Rafale). Ces accélérations, à l'origine de lésions cervicales aigües et chroniques, placent plus que jamais les tolérances biomécaniques des pilotes de chasse au centre des préoccupations. Dans le contexte de protection des personnels navigants, l'Institut de Recherche Biomédicale des Armées (IRBA) coordonne, avec le soutien de la ...

Since 1980, static line parachuting has been performed by the french Army with the « Individual parachuting system » (EPI). In 2011, a new parachute, with different features, as been put to use: the « fighter's parachuting system » (EPC). To this day, no medical study has compared these two sets, especially concerning accident patterns. Our study aimed primarily at comparing the incidence of injuries between parachute jumps performed with EPI versus EPC : our main goal was to show if this new set was safer. Our secondary objective was to investigate injuries' locations differencies between EPI and EPC, to determine whether the EPC had altered known injury patterns, or not. During our prospective observational study, we included all paratroopers who jumped with EPI and EPC from 1st, January, 2013 to 31st, December, 2015, in the French Military Paratrooper's School, located in Pau. Every traumatic event from the plane's exit to the landing zone, which required medical attention, was considered an injury. Using EPC has showed an injury-reducing tendency compared to the use of EPI (RR=0.81 ; p>0.05). On the EPI's side, ankle remained the primary injury site, totalling 29,7% of injuries. On the EPC's side, the shoulder was unexpectedly shown to be the main injured body site, accounting up to 28,4% of wounds (OR=2,83 ; p>0,05). However, the ankle came as the second most frequent location with EPC. Thus, the use of EPC seems to modify known static line injury patterns : it tends to reduce injuries'incidence and change their distribution, compared to EPI. We hypothesized that a poor grip of the EPC's opening strap could likely be involved in the increase of shoulder injuries. Aiming to lower injury rates and considering our observations, the Army modified plane exit techniques. The consequences of theses measures on static line injury patterns remain to be seen. ; Au sein de l'armée française, les sauts en parachute à ouverture automatique (SOA) sont réalisés depuis 1980 avec l'ensemble de parachutage individuel (EPI). Depuis 2011, un nouveau parachute aux caractéristiques différentes a été mis en place : l'ensemble de parachutage du combattant (EPC). A ce jour, aucune étude comparative de l'accidentologie entre ces deux systèmes de mise à terre n'a été réalisée. Notre étude avait pour objectif principal de comparer l'incidence de survenue de blessures lors de sauts avec l'EPI et l'EPC afin d'évaluer si ce dernier système était moins accidentogène. L'objectif secondaire était de comparer la localisation des lésions, afin de savoir si l'EPC entrainait une modification de l'accidentologie en SOA. Via une étude prospective observationnelle, nous avons inclus tous les parachutistes ayant sauté avec l'EPI et l'EPC au sein de l'école des troupes aéroportées de Pau du 1er Janvier 2013 au 31 Décembre 2015. Etait défini comme cas tout parachutiste blessé entre la sortie d'avion et l'atterrissage et ayant nécessité des soins sur zone de saut. Lors de sauts avec l'EPC, il existe une tendance à la réduction des blessures par rapport aux sauts avec l'EPI (RR=0,81 ; p>0,05). Regroupant 29,7% des lésions totales, la cheville reste le premier site touché lors de sauts avec l'EPI alors que l'épaule est le premier site lésé lors de sauts avec l'EPC regroupant 28,4% des lésions (OR=2,83 ; p>0,05) relayant la cheville au second rang des sites les plus atteints avec l'EPC. Ainsi, l'utilisation de l'EPC semble modifier l'accidentologie jusqu'alors rencontrée en SOA. L'hypothèse émise afin d'expliquer l'augmentation de lésions de l'épaule est une mauvaise prise de la sangle d'ouverture automatique lors de la sortie d'avion. En réponse à ces constatations, une modification de la technique de sortie de l'avion a été créée. L'évaluation du retentissement de ces modifications sur l'accidentologie en OA serait intéressante.

Traditionnellement, lorsqu'une victime demandait réparation en vertu des règles de la responsabilité civile, le préjudice subi était partagé entre deux catégories: le préjudice était matériel ou moral, selon la nature patrimoniale ou extrapatrimoniale de l'atteinte. Dans le nouveau Code civil du Québec, les articles clés du droit de la responsabilité civile envisagent le préjudice selon trois catégories. Ce faisant, le législateur québécois opte explicitement pour la position, déjà adoptée par une partie de la jurisprudence et de la doctrine, selon laquelle le préjudice corporel doit être considéré comme étant distinct des deux catégories précédentes. L'auteure constate que cette classification entraîne des conséquences plus importantes que dans le Code civil du Bas Canada, puisque plusieurs dispositions ont une portée différente selon la nature du préjudice subi par la victime. Par ailleurs, elle considère certaines des difficultés que pourrait engendrer l'application de cette classification dans le droit nouveau. ; Abstract: Traditionally, when a victim sought damages, the injury would be categorized as material or moral, depending on whether a patrimonial interest was involved. Under the new Civil Code of Quebec, key articles relating to civil liability divide injuries into three separate categories. In so doing, the Quebec Legislator confirms a jurisprudential and doctrinal trend which considers bodily injury as distinct from the two categories mentioned above. The writer notes that this classification will have a greater impact on the rules concerning civil liability than that which existed under the Civil Code of Lower Canada, since several articles apply differently depending on the nature of the injury suffered by the victim. In addition, she examines some of the difficulties that may arise in the application of this newly recognized classification.

Technical advances in the military aeronautical field have contributed to the development of fighter planes reaching high acceleration levels (9 Gz for the Rafale). Acute and chronic injuries of the neck occur because of these accelerations and the injury thresholds of fighter pilots are becoming a relevant issue. In order to ensure the protection of the crews, the Institut de Recherche Biomédicale des Armées (IRBA) coordinates a research program with the support of the Délégation Générale à l'Armement (DGA). This program aims at providing a better knowledge of the involved injury mechanisms. Finite element models are useful tools for the analysis of the risks of injury as they enable to quantitatively measure the stresses and strains levels of the tissues. However, there is a lack of models allowing to take both the effects of morphological variability and the muscular tissues into account. The aim of this study is as a result to contribute to improve the knowledge of the injury mechanisms using an approach based on parametric and subject-specific modelling. This method consists in the automatic generation of hexahedral meshes of the musculoskeletal cervical spine from medical images. Mechanical laws are added to theses meshes to built finite elements models. The segmental motions of the spine are validated in a first step. A preliminary study is then performed to demonstrate the influence of morphology and muscles in the case of an axial compression loading as it often occurs under G-loading. ; Les progrès technologiques considérables réalisés dans le secteur aéronautique militaire ont donné naissance à des avions atteignant des niveaux d'accélération importants (9 Gz sur le Rafale). Ces accélérations, à l'origine de lésions cervicales aigües et chroniques, placent plus que jamais les tolérances biomécaniques des pilotes de chasse au centre des préoccupations. Dans le contexte de protection des personnels navigants, l'Institut de Recherche Biomédicale des Armées (IRBA) coordonne, avec le soutien de la Délégation Générale à l'Armement (DGA), un programme de recherche visant entre autres à mieux comprendre les mécanismes lésionnels impliqués. Les modèles en éléments finis constituent des outils particulièrement propices à l'analyse des risques lésionnels dans la mesure où ils offrent une information quantitative des niveaux de sollicitation des tissus. Néanmoins, aucun modèle ne permet à l'heure actuelle de prendre en compte à la fois les variabilités morphologiques interindividuelles et les tissus musculaires. Le but de cette étude est par conséquent de contribuer à l'étude des mécanismes lésionnels en proposant une approche de modélisation géométrique paramétrée et personnalisée. La méthode consiste à générer automatiquement des maillages du complexe musculo-squelettique du rachis cervical à partir de données issues d'imagerie médicale. Enrichis par des lois de comportement mécanique, ces maillages sont utilisés pour la construction de modèles en éléments finis dont les mobilités segmentaires sont validées dans un premier temps. Une étude préliminaire vise ensuite à mettre en évidence les effets de la morphologie et des tissus musculaires dans le cas des sollicitations en compression axiale qui sont récurrentes sous facteur de charge.

Technical advances in the military aeronautical field have contributed to the development of fighter planes reaching high acceleration levels (9 Gz for the Rafale). Acute and chronic injuries of the neck occur because of these accelerations and the injury thresholds of fighter pilots are becoming a relevant issue. In order to ensure the protection of the crews, the Institut de Recherche Biomédicale des Armées (IRBA) coordinates a research program with the support of the Délégation Générale à l'Armement (DGA). This program aims at providing a better knowledge of the involved injury mechanisms. Finite element models are useful tools for the analysis of the risks of injury as they enable to quantitatively measure the stresses and strains levels of the tissues. However, there is a lack of models allowing to take both the effects of morphological variability and the muscular tissues into account. The aim of this study is as a result to contribute to improve the knowledge of the injury mechanisms using an approach based on parametric and subject-specific modelling. This method consists in the automatic generation of hexahedral meshes of the musculoskeletal cervical spine from medical images. Mechanical laws are added to theses meshes to built finite elements models. The segmental motions of the spine are validated in a first step. A preliminary study is then performed to demonstrate the influence of morphology and muscles in the case of an axial compression loading as it often occurs under G-loading. ; Les progrès technologiques considérables réalisés dans le secteur aéronautique militaire ont donné naissance à des avions atteignant des niveaux d'accélération importants (9 Gz sur le Rafale). Ces accélérations, à l'origine de lésions cervicales aigües et chroniques, placent plus que jamais les tolérances biomécaniques des pilotes de chasse au centre des préoccupations. Dans le contexte de protection des personnels navigants, l'Institut de Recherche Biomédicale des Armées (IRBA) coordonne, avec le soutien de la Délégation Générale à l'Armement (DGA), un programme de recherche visant entre autres à mieux comprendre les mécanismes lésionnels impliqués. Les modèles en éléments finis constituent des outils particulièrement propices à l'analyse des risques lésionnels dans la mesure où ils offrent une information quantitative des niveaux de sollicitation des tissus. Néanmoins, aucun modèle ne permet à l'heure actuelle de prendre en compte à la fois les variabilités morphologiques interindividuelles et les tissus musculaires. Le but de cette étude est par conséquent de contribuer à l'étude des mécanismes lésionnels en proposant une approche de modélisation géométrique paramétrée et personnalisée. La méthode consiste à générer automatiquement des maillages du complexe musculo-squelettique du rachis cervical à partir de données issues d'imagerie médicale. Enrichis par des lois de comportement mécanique, ces maillages sont utilisés pour la construction de modèles en éléments finis dont les mobilités segmentaires sont validées dans un premier temps. Une étude préliminaire vise ensuite à mettre en évidence les effets de la morphologie et des tissus musculaires dans le cas des sollicitations en compression axiale qui sont récurrentes sous facteur de charge.

Dans la perspective de l'approche économique dite de la valeur de la vie, cet article traite de l'indemnisation des victimes contaminées par le virus VIH par transfusion ou injection de produits sanguins en France. Il ne s'agit pas d'un cas «classique » de wrongful injury, dans la mesure où leur préjudice concerne la perspective de leur propre mort. Compte tenu du caractère évolutif et probablement fatal de la maladie, la détermination d'une compensation est appréhendée à l'aide d'un modèle en univers risqué.

International audience ; The paper proposes a theorization of the notion of resignification in discourse analysis based on the proposals of Judith Butler and American linguists working in the field of gender and language studies, which makes it possible to report on certain technodiscursive practices on the web 2.0. It describes the origins of the notion, its mobilization as a political practice of subversive repetition and its semantic-pragmatic functioning as an operator of inversion of the values of an offensive word, before laying down a theoretical definition for the analysis of the discourse, based on a series of categorizing criteria. It then proposes a typology of native digital practices of response to phenomena of discursive cyberbullying, falling within the scope of resignification, based on three categories: enunciative recontextualisation, analogue publication and the production of a cultural device. ; L'article propose une théorisation de la notion de resignification en analyse du discours à partir des propositions de Judith Butler et de linguistes étatsuniennes travaillant dans le champ des gender and language studies, qui permet de rendre compte de certaines pratiques technodiscursives sur le web 2.0. Il décrit les origines de la notion, sa mobilisation comme pratique politique de répétition subversive et ses fonctionnements sémantico-pragmatiques comme opérateur d'inversion des valeurs d'un mot blessant, avant de poser une définition théorique pour l'analyse du discours, appuyée sur une série de critères catégorisants. Il propose ensuite une typologie des pratiques numériques natives de réponse à des phénomènes de cyberviolence discursive, relevant de la resignification, à partir de trois catégories : la recontextualisation énonciative, la publication analogique et la production d'un dispositif culturel.

International audience ; The paper proposes a theorization of the notion of resignification in discourse analysis based on the proposals of Judith Butler and American linguists working in the field of gender and language studies, which makes it possible to report on certain technodiscursive practices on the web 2.0. It describes the origins of the notion, its mobilization as a political practice of subversive repetition and its semantic-pragmatic functioning as an operator of inversion of the values of an offensive word, before laying down a theoretical definition for the analysis of the discourse, based on a series of categorizing criteria. It then proposes a typology of native digital practices of response to phenomena of discursive cyberbullying, falling within the scope of resignification, based on three categories: enunciative recontextualisation, analogue publication and the production of a cultural device. ; L'article propose une théorisation de la notion de resignification en analyse du discours à partir des propositions de Judith Butler et de linguistes étatsuniennes travaillant dans le champ des gender and language studies, qui permet de rendre compte de certaines pratiques technodiscursives sur le web 2.0. Il décrit les origines de la notion, sa mobilisation comme pratique politique de répétition subversive et ses fonctionnements sémantico-pragmatiques comme opérateur d'inversion des valeurs d'un mot blessant, avant de poser une définition théorique pour l'analyse du discours, appuyée sur une série de critères catégorisants. Il propose ensuite une typologie des pratiques numériques natives de réponse à des phénomènes de cyberviolence discursive, relevant de la resignification, à partir de trois catégories : la recontextualisation énonciative, la publication analogique et la production d'un dispositif culturel.

Introduction: Penetrating Thoracic Injuries (PTIs) are a medico-surgical challenge for trauma teams. Few european studies focus on the specificity of PTIs. The aim of this study was to analyse the demographic, injury patterns, surgical management and clinical outcomes of civilian and military patients who were admitted to a French Military Teaching Hospital with PTIs over a twelve-year period. Patients and methods: all patients with PTIs admitted to a Level I Trauma Centre and to Role-2 facilities in war theatres between January 1, 2004 and May 31, 2016 were included. Results: a total of 69 patients were included, of whom 17 were military casualties. Mechanisms of injury were first stabwounds for civilian patients (63%), gunshotwounds (59%) and shrapnel (41%) for military casualties. NISS was 35,6 ± 13,5 for military casualties, 21,2 ± 12,2 for civils. 29 (33%) patients were unstable or in cardiac arrest on admission. 30 (43%) were transfused. 38 (55%) patients had thoracic surgery, 25 thoracotomy were performed. 13 thoracoscopies were performed in stable patients. Intra-hospital mortality was 18,8%. Conclusion: an anticipated medico-surgical and protocol approach must allow the effective management of severe and hemorrhagic patients who require frequent recourse to surgery. ; Introduction : les Traumatismes Thoraciques Pénétrants (TTP) sont un challenge médico-chirurgical pour les équipes de traumatologie. Il existe peu de données européennes publiées s'y intéressant. Le but de l'étude était d'analyser les critères démographiques, les mécanismes lésionnels, la prise en charge médico-chirurgicale et la morbimortalité de patients militaires et civils, pris en charge dans un Hôpital d'Instruction des Armées (HIA) sur une période de 12 ans. Patients et méthodes : tous les patients présentant un TTP admis à l'HIA Percy et en rôle 2 en opération extérieure entre le 1er janvier 2004 et le 31 mai 2016 ont été inclus. Résultats : soixante-neuf patients ont été inclus, dont 17 patients militaires. Les mécanismes ...

INTRODUCTION : The on-going Coronavirus disease (COVID-19) has led the French government to take unprecedented home confinement from March to May 2020. The daily life of the French has been disrupted, and specifically that of athletes. Sporting events have been canceled and especially the training conditions hampered. The consequences of these measures will probably be all the more pronounced for outdoor sports or those requiring access to structures, such as triathlon. In this study, we were interested in the consequences on this multidisciplinary sport. Our retrospective work aimed to assess the impact of confinement on training habits, lifestyle, mental and physical health, and perceptions of triathletes. METHOD : After lockdown, we sent to triathletes a questionnaire accessible during 1 month, detailing the evolution of their training practices and the changes in their lifestyle. The broadcast was carried out through regional triathlon federations and social networks. The data was collected anonymously and then all the statistical analyzes carried out with a significance level of 5%. The main objective of our study was to assess the impact of home confinement on training habits of triathletes. The secondary objectives were to identify the factors influencing these changes in practice, to observe changes in lifestyle and to look for factors favoring injuries. RESULTS : 1 605 triathletes from all over France responded to the survey and 1 536 triathletes were included. A decrease in training volume was observed for each discipline (p <0.001). Owning a home trainer (OR [95% CI]: 2.09 [1.58-2.79], p <0.001) or using digital tools (OR [95% CI]: 1.37 [1.08-1.74], p = 0.010) appeared to be factors limiting this decrease. Loss of motivation is associated with an increased decrease in training (OR [95% CI]: 0.29 [0.23-0.36], p <0.001). The healthy lifestyle study shows an increase in alcohol consumption for 22% of participants, as well as weight changes for 52%. Multivariate analysis shows that triathletes who reduced attention to their diet are more likely to be injured (OR [95% CI]: 1.72 [1.19-2.48], p = 0.004). CONCLUSION : Lockdown put in place to combat the spread of the SARS-CoV 2 virus has had an impact on the training, lifestyle and mental and physical health of triathletes. This period will have highlighted the importance of "indoor" training equipment, and in particular the home trainer, but also the importance of maintaining social relationships with the help of digital tools. If such restrictive measures were to be repeated, it would be necessary to sensitize triathletes, sports coaches and doctors in contact with them, in order to minimize their consequences. ; INTRODUCTION : La pandémie liée au virus SARS-CoV 2 a conduit le gouvernement français à prendre des mesures de confinement inédites de mars à mai 2020. La vie quotidienne des français a été bouleversée, et spécifiquement celle les sportifs. Les évènements sportifs ont été annulés et surtout les conditions d'entraînement entravées. Les conséquences de ces mesures seront probablement d'autant plus marquées pour les sports extérieurs ou nécessitant l'accès à des structures, tel que le triathlon. Nous nous sommes intéressés dans cette étude aux conséquences sur ce sport multidisciplinaire. Notre travail rétrospectif avait pour but d'évaluer l'impact du confinement sur les habitudes d'entraînement, le mode de vie, la santé mentale et physique, et les perceptions des triathlètes. METHODE : A l'issue du confinement, nous avons adressé aux triathlètes un questionnaire accessible pendant 1 mois, détaillant l'évolution de leurs pratiques d'entraînement et les changements dans leur mode de vie. La diffusion a été réalisée par l'intermédiaire des fédérations régionales de triathlon et des réseaux sociaux. Les données ont été collectées anonymement puis l'ensemble des analyses statistiques réalisées avec un seuil de significativité de 5%. L'objectif principal de notre étude était d'évaluer l'impact du confinement sur les habitudes d'entraînement des triathlètes. Les objectifs secondaires étaient d'identifier les facteurs influençant ces changements de pratique, d'observer les modifications sur l'hygiène de vie et de rechercher des facteurs favorisant les blessures. RESULTATS : 1605 triathlètes originaire de l'ensemble des régions métropolitaines ont répondu à l'enquête et 1536 triathlètes ont été inclus. Une diminution du volume d'entraînement a été observée, et cela pour chacune des disciplines (p<0.001). Le fait de posséder un home trainer (OR [IC95%] : 2.09 [1.58-2.79], p<0.001) ou d'utiliser des outils numériques (OR [IC95%] : 1.37 [1.08-1.74], p=0.010) sont apparus comme des facteurs limitant cette diminution. La perte de motivation est associée à une diminution de l'entraînement majorée (OR [IC95%] : 0.29 [0.23-0.36], p<0.001). L'étude sur l'hygiène de vie montre une augmentation de la consommation d'alcool pour 22% des participants, ainsi que des variations de poids pour 52%. L'analyse multivariée met en évidence que les triathlètes ayant diminué l'attention portée à leur alimentation ont plus de chance de se blesser (OR [IC95%] : 1.72 [1.19-2.48], p=0.004). CONCLUSION : Le confinement mis en place pour lutter contre la propagation du virus SARS-CoV 2 a eu des conséquences sur l'entraînement, le mode de vie et la santé mentale et physique des triathlètes. Cette période aura mis en évidence l'importance du matériel d'entraînement « indoor », et en particulier du home-trainer, mais également l'importance de conserver des relations sociales avec l'aide d'outils numériques. Si de telles mesures de restriction étaient amenées à se répéter, il serait nécessaire de sensibiliser les triathlètes, les entraîneurs sportifs et les médecins en lien avec eux, dans le but de minimiser leurs conséquences.

INTRODUCTION : The on-going Coronavirus disease (COVID-19) has led the French government to take unprecedented home confinement from March to May 2020. The daily life of the French has been disrupted, and specifically that of athletes. Sporting events have been canceled and especially the training conditions hampered. The consequences of these measures will probably be all the more pronounced for outdoor sports or those requiring access to structures, such as triathlon. In this study, we were interested in the consequences on this multidisciplinary sport. Our retrospective work aimed to assess the impact of confinement on training habits, lifestyle, mental and physical health, and perceptions of triathletes. METHOD : After lockdown, we sent to triathletes a questionnaire accessible during 1 month, detailing the evolution of their training practices and the changes in their lifestyle. The broadcast was carried out through regional triathlon federations and social networks. The data was collected anonymously and then all the statistical analyzes carried out with a significance level of 5%. The main objective of our study was to assess the impact of home confinement on training habits of triathletes. The secondary objectives were to identify the factors influencing these changes in practice, to observe changes in lifestyle and to look for factors favoring injuries. RESULTS : 1 605 triathletes from all over France responded to the survey and 1 536 triathletes were included. A decrease in training volume was observed for each discipline (p <0.001). Owning a home trainer (OR [95% CI]: 2.09 [1.58-2.79], p <0.001) or using digital tools (OR [95% CI]: 1.37 [1.08-1.74], p = 0.010) appeared to be factors limiting this decrease. Loss of motivation is associated with an increased decrease in training (OR [95% CI]: 0.29 [0.23-0.36], p <0.001). The healthy lifestyle study shows an increase in alcohol consumption for 22% of participants, as well as weight changes for 52%. Multivariate analysis shows that triathletes who reduced attention to their diet are more likely to be injured (OR [95% CI]: 1.72 [1.19-2.48], p = 0.004). CONCLUSION : Lockdown put in place to combat the spread of the SARS-CoV 2 virus has had an impact on the training, lifestyle and mental and physical health of triathletes. This period will have highlighted the importance of "indoor" training equipment, and in particular the home trainer, but also the importance of maintaining social relationships with the help of digital tools. If such restrictive measures were to be repeated, it would be necessary to sensitize triathletes, sports coaches and doctors in contact with them, in order to minimize their consequences. ; INTRODUCTION : La pandémie liée au virus SARS-CoV 2 a conduit le gouvernement français à prendre des mesures de confinement inédites de mars à mai 2020. La vie quotidienne des français a été bouleversée, et spécifiquement celle les sportifs. Les évènements sportifs ont été annulés et surtout les conditions d'entraînement entravées. Les conséquences de ces mesures seront probablement d'autant plus marquées pour les sports extérieurs ou nécessitant l'accès à des structures, tel que le triathlon. Nous nous sommes intéressés dans cette étude aux conséquences sur ce sport multidisciplinaire. Notre travail rétrospectif avait pour but d'évaluer l'impact du confinement sur les habitudes d'entraînement, le mode de vie, la santé mentale et physique, et les perceptions des triathlètes. METHODE : A l'issue du confinement, nous avons adressé aux triathlètes un questionnaire accessible pendant 1 mois, détaillant l'évolution de leurs pratiques d'entraînement et les changements dans leur mode de vie. La diffusion a été réalisée par l'intermédiaire des fédérations régionales de triathlon et des réseaux sociaux. Les données ont été collectées anonymement puis l'ensemble des analyses statistiques réalisées avec un seuil de significativité de 5%. L'objectif principal de notre étude était d'évaluer l'impact du confinement sur les habitudes d'entraînement des triathlètes. Les objectifs secondaires étaient d'identifier les facteurs influençant ces changements de pratique, d'observer les modifications sur l'hygiène de vie et de rechercher des facteurs favorisant les blessures. RESULTATS : 1605 triathlètes originaire de l'ensemble des régions métropolitaines ont répondu à l'enquête et 1536 triathlètes ont été inclus. Une diminution du volume d'entraînement a été observée, et cela pour chacune des disciplines (p<0.001). Le fait de posséder un home trainer (OR [IC95%] : 2.09 [1.58-2.79], p<0.001) ou d'utiliser des outils numériques (OR [IC95%] : 1.37 [1.08-1.74], p=0.010) sont apparus comme des facteurs limitant cette diminution. La perte de motivation est associée à une diminution de l'entraînement majorée (OR [IC95%] : 0.29 [0.23-0.36], p<0.001). L'étude sur l'hygiène de vie montre une augmentation de la consommation d'alcool pour 22% des participants, ainsi que des variations de poids pour 52%. L'analyse multivariée met en évidence que les triathlètes ayant diminué l'attention portée à leur alimentation ont plus de chance de se blesser (OR [IC95%] : 1.72 [1.19-2.48], p=0.004). CONCLUSION : Le confinement mis en place pour lutter contre la propagation du virus SARS-CoV 2 a eu des conséquences sur l'entraînement, le mode de vie et la santé mentale et physique des triathlètes. Cette période aura mis en évidence l'importance du matériel d'entraînement « indoor », et en particulier du home-trainer, mais également l'importance de conserver des relations sociales avec l'aide d'outils numériques. Si de telles mesures de restriction étaient amenées à se répéter, il serait nécessaire de sensibiliser les triathlètes, les entraîneurs sportifs et les médecins en lien avec eux, dans le but de minimiser leurs conséquences.

Background: recent social protests in France, confrontation risks of french overseas departments due to socio-poliyical divergence, but also the terrorist risk remind the importance of maintaining and restoring public order, security force professional intervention and military physical training. Methods: the aim of this observational monocentric retrospective study is to establish the prevalence of diseases and injuries due to the training during initiation, updating or validating internship concerning maintaining order and professional intervention within the The National Gendarmerie Forces Training Center (CNEFG) located in the Dordogne. Results: from October 1, 2019, to February 29, 2020, the 98th medical unit of French Military Health Service carried out 1,013 medical consultations, including 208 consultations for injuries during training (21%), corresponding to 221 acute traumas or decompensation of overuse injuries. The main accident-prone activities are respectively maintaining and restoring order (47%), daring trails (25%) and weapon-less control of the opponent (12%). The main injuries are lower-limb sprains (20%), upper-limb contusions (13%), acoustic traumas (12%) and upper-limb tendinopathies (10%). Twenty-seven patients (13%) had an X-ray and fourteen patients (7%) were transferred to a local emergency department. Conclusion: continuing and reinforcing the protection and prevention measures for trainees and instructors remain essential to reduce the risk of injury according to the activities responsible for the main injuries. ; Introduction : les récentes manifestations sociales en France, le risque d'affrontement en Outre-mer lié à des divergences socio-politiques, mais aussi le risque terroriste rappellent l'importance du maintien de l'ordre public, de l'intervention professionnelle et d'un entraînement physique militaire et sportif. Matériel et méthodes : étude rétrospective, monocentrique, observationnelle visant à établir la prévalence des pathologies et décrire les blessures liées à ...