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Les étrangers nouvellement arrivés sur le territoire français connaissent un parcours d'intégration parfois difficile, semé d'embûches dans leur accès au logement, à l'emploi et aux droits sociaux. Pour surmonter les obstacles qu'ils rencontrent, ils sont accompagnés par de nombreux travailleurs sociaux concourant à leur installation en France. Au cours de leurs rencontres avec les publics étrangers, les professionnels du travail social cherchent à mettre en place une relation d'aide et de confiance. Pourtant, loin d'apparaître exclusivement comme un soutien et une aide à l'affiliation, ils peuvent aussi incarner, par moments, toute la complexité et les obstacles du parcours d'intégration. Sur la base d'une recherche menée auprès de 300 professionnels accompagnant les étrangers primo-arrivants, cet article présente un focus sur la notion de « briseur de rêves » régulièrement évoquée par les ceux qui œuvrent à l'intégration des immigrés nouvellement arrivés.

Le présent article rend compte des résultats d'une recherche menée auprès de professionnels chargés de l'accompagnement de mineurs isolés étrangers. La démarche entreprise permet de vérifier l'hypothèse d'entraves systémiques à l'accès aux droits de ces jeunes étrangers, pourtant accueillis au sein d'établissements ayant vocation à leur protection et à leur inclusion. La littérature sociologique convoquée offre l'occasion d'expliquer les logiques sociales au fondement des pratiques professionnelles observées. Relues sous l'angle des violences institutionnelles, on constate que ces dernières s'imposent tant aux jeunes accueillis qu'aux professionnels qui les accompagnent.

Nombre d'immigrés vieillissants connaissent des difficultés de santé liées à des conditions d'existence difficiles. Outre les problématiques rencontrées par les patients ordinaires, ces migrants âgés présentent la particularité de vieillir en terre d'exil. À travers leurs pratiques culturelles, ils peuvent confronter les soignants qui les rencontrent à l'incompréhension et à de nombreux malentendus. Les résultats d'une recherche action démontrent l'existence de trois chocs culturels fréquents dans la rencontre ente les malades âgés immigrés et les professionnels sociaux et de santé. En élaborant un nouveau paradigme – l'éthique de l'altérité –, la recherche permet aux professionnels de (re)qualifier leur positionnement à la lumière de théories référencées.

Article ; Les services hospitaliers d'urgences, initialement créés pour accueillir les pathologies aiguës et graves, sont aujourd'hui confrontés à des exigences multiples. Ils doivent non seulement répondre aux situations d'urgences vitales, mais aussi combler les lacunes de l'offre sanitaire et sociale en matière de prise en charge de pathologies bénignes ou de problèmes sociaux. Face aux phénomènes chroniques d'engorgement, les politiques hospitalières s'orientent vers une restriction de l'accueil au noyau des pathologies graves. Les protocoles de triage permettent ainsi de hiérarchiser les priorités sur la base des critères cliniques préétablis. Mais derrière le modèle de tri normatif, se trouve une réalité autrement complexe, susceptible d'adaptations et d'arrangements, dérogeant à la rigueur des normes officielles pour s'ouvrir à la particularité des situations rencontrées. À partir d'une enquête par immersion menée pendant trois ans au sein d'un service hospitalier d'urgences, la recherche ici présentée démontre que la gestion des priorités, loin de ne dépendre que des seules normes réglementaires, s'adapte et se modifie en fonction des habitus et des usages de la médecine hospitalière. Face à des exigences multiples, les professionnels se trouvent confrontés à de véritables dilemmes moraux et à des contradictions quotidiennes entre solidarité, humanité, tri des patients, gestion des priorités et impératifs économiques. Au quotidien, les soignants de l'urgence tentent de prioriser leurs actes en conciliant les contraintes morales et organisationnelles liées à leur fonction. Ils se voient ainsi imposer de multiples défis éthiques qui interrogent le sens de l'urgence, la responsabilité face au risque et les enjeux de l'institution hospitalière. ; Hospital emergency services, initially created to accommodate acute and serious diseases, are now confronted by multiple requirements. They must not only respond to vital emergency situations, but also fill the gaps in the health and social services provided for benign conditions or social problems. Given the phenomena of chronic congestion, hospital policies are moving towards a restriction on intake for a core of serious diseases. Triage protocols permit the ranking of priorities on the basis of pre- established clinical criteria. But behind this normative model for priority setting stands a much more complex reality, susceptible to adaptations and arrangements that depart from strict official standards and respond to the particularity of the situations encountered. Based on a three-year immersive study in a hospital emergency service, this current paper shows that the management of priorities, far from depending only on regulatory standards, adapts and changes according to the habits and uses of hospital medicine. Faced with multiple requirements, professionals are confronted with genuine moral dilemmas and daily contradictions between solidarity, humanity, patient triage, managing priorities and economic imperatives. On a daily basis, emergency caregivers attempt to prioritize their actions by reconciling legal and organizational constraints related to their function. They face many ethical challenges that question the meaning of emergency, the responsibility towards risk and the challenges of the hospital institution.

Misunderstandings in medical emergencies.
Misunderstandings are frequent in medical emergencies. The patient and carer come together in a timeframe pared down to instantaneousness and immediacy. The patient requests or requires care, the carer has the skills required to help. Yet far from agreeing on their complementarity at every moment, carers and patients often hold a very different vision of what is urgent and this is liable to contribute to their disagreement and be a source of a number of misunderstandings. These misunderstandings seem particularly highlighted when caring for people who are down-and-out or in a situation of interculturality. Far from being limited to the frame of the carer/ patient relationship, the misunderstandings identified can also be found in hospital teams and in the context of partnerships between intra- and extra-hospital services.