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This timely study analyzes social, economic, political, provider, and patient factors shaping collective patient involvement in European health care from the postwar period to the present day. Examining representative countries England, the Netherlands, Germany, and Sweden, it documents the roles of providers and legislatures in facilitating consumer involvement, and the varied forms of patient input into hospital operations. These findings are compared and contrasted against the intent and ideals behind patient involvement to assess the effectiveness of implementation policy, strengths and drawbacks of patient participation, and patient satisfaction and outcomes. The book's conclusions identify emerging forms of patient participation and predict the impact of health policy on the future of European collective patient involvement. Included in the coverage: · Patient involvement: who, what for, and in what way? · The Netherlands: the legislative process to collective patient involvement · England: formal means of public involvement-a continuous story of discontinuity · Germany: Joint Federal Committee-the "Little Legislator" · Sweden: reasons for a late emergence of patient involvement · Lessons to be learned from implementing patient involvement The Evolution and Everyday Practice of Collective Patient Involvement in Europe will interest and inspire scholars and researchers in diverse fields, including social policy, sociology, political sciences, and nursing studies, as well as patient organizations, policymakers, and healthcare providers.

This timely study analyzes social, economic, political, provider, and patient factors shaping collective patient involvement in European health care from the postwar period to the present day. Examining representative countries England, the Netherlands, Germany, and Sweden, it documents the roles of providers and legislatures in facilitating consumer involvement, and the varied forms of patient input into hospital operations. These findings are compared and contrasted against the intent and ideals behind patient involvement to assess the effectiveness of implementation policy, strengths and drawbacks of patient participation, and patient satisfaction and outcomes. The book's conclusions identify emerging forms of patient participation and predict the impact of health policy on the future of European collective patient involvement. Included in the coverage: · Patient involvement: who, what for, and in what way? · The Netherlands: the legislative process to collective patient involvement · England: formal means of public involvement-a continuous story of discontinuity · Germany: Joint Federal Committee-the "Little Legislator" · Sweden: reasons for a late emergence of patient involvement · Lessons to be learned from implementing patient involvement The Evolution and Everyday Practice of Collective Patient Involvement in Europe will interest and inspire scholars and researchers in diverse fields, including social policy, sociology, political sciences, and nursing studies, as well as patient organizations, policymakers, and healthcare providers.

Der Hauptverband der österreichischen Sozialversicherungsträger hat insbesondere seit der Jahrtausendwende tief greifende Veränderungen in seiner Verwaltungsstruktur erlebt. Auch wenn er eine etablierte Institution im heutigen Österreich ist, wurde er, der gerne als sozialpartnerschaftlicher Ruhepol zur bewegten Tagespolitik dargestellt wird, für den Geschmack der Betroffenen über die Grenzen des Erträglichen hinaus nach parteipolitischen Motiven umgebaut. Nach über vier Jahrzehnten der Kontinuität kam nun Bewegung in die Selbstverwaltung. Das zeigen sowohl die Reform 1994, die unter einer SPÖ-ÖVP-Koalition zu einer Stärkung der Arbeitnehmerseite führte, wie insbesondere auch die Umgestaltung 2001, die unter einer ÖVP-FPÖ-Regierung eine schwarz-blaue Umfärbung brachte. Nachdem schon mit der Tradition einer Konsultierung der relevanten gesellschaftlichen Akteure im Gesetzgebungsprozess gebrochen worden war, sollte die Reform 2001 als Modell für eine spätere Umgestaltung der sozialen Selbstverwaltung in allen Sozialversicherungen dienen. Dies kann zum einen als Ausdruck der neo- oder marktliberalen Ausrichtung der Regierung gesehen werden, kann aber ebenso als politisch motivierter erster Schritt hin zu einer Abwertung der Selbstverwaltung angesehen werden. (ICB2)

Im Laufe der Jahrzehnte hat das niederländische System der sozialen Sicherung einen Verlauf genommen, der in Teilen - insbesondere in der Gesundheitspolitik - an die Entwicklung in Deutschland erinnert bzw. ihr vorausläuft. Gleichzeitig kann man unterschiedliche Entwicklungsverläufe in der Selbstverwaltung festmachen: Während für den Bereich der Arbeitslosigkeit die Finanzen von den Sozialpartnern verwaltet wurden, hatten sie lange Jahre keinerlei Einfluss auf die Ausgestaltung der Arbeitsvermittlung. Nach einem recht kurzen Intermezzo tripartistischer Verwaltung und Vermittlung in den 1990er Jahren wurden die Vermittlungsaufgaben den Zentren für Arbeit und Einkommen zugewiesen, die, wie die Auszahlung von Sozialhilfe, auch Aufgaben der Kommunen übernahmen. Nach den ersten sechs Monaten erfolgloser Vermittlung werden die Arbeitssuchenden an private Vermittler weiterverwiesen. Insgesamt kann man also bei aller Unterschiedlichkeit in der Entwicklung der drei Systeme einen Bedeutungsverlust der Sozialpartner für öffentliche Institutionen feststellen und, insbesondere für die Krankenversicherung, eine Hinwendung zum Markt. Seit spätestens den 1980er Jahren lässt sich die schrittweise Betonung eher individueller denn kollektiver Mitglieder- /Kundenpartizipation feststellen. In den privatisierten Organisationen der sozialen Sicherungssysteme sind noch Partizipationselemente vorfindbar, bei denen die Sozialpartner aber je nach Feld eine unterschiedliche Rolle mit verschiedener Verantwortung spielen. (ICB2)

"Im Jahr 2004 wurde die Allgemeine Bevölkerungsumfrage der Sozialwissenschaften (ALLBUS) zum vierzehnten Mal durchgeführt. In computerunterstützten persönlichmündlichen Interviews (CAPI) wurden in Westdeutschland ca. 1.980 und in Ostdeutschland ca. 960 Personen befragt. Für die Stichprobenbildung wurden wie in den Jahren 1994, 1996, 2000 und 2002 Adressen aus den Einwohnermeldeämtern gezogen. Die Grundgesamtheit der Umfrage bildete die erwachsene Wohnbevölkerung Deutschlands in Privathaushalten. Auch ausländische Personen wurden befragt, wenn das Interview in deutscher Sprache durchgeführt werden konnte. Inhaltlicher Schwerpunkt des ALLBUS 2004 ist das Thema 'Soziale Ungleichheit, Gesundheit und Digital Divide'." (Textauszug)

In der vorliegenden Untersuchung wird der Frage nachgegangen, ob und auf welche Art und Weise sich Polarisierungen in Form sozialer Ausschließungsprozesse nicht nur in 'Global Cities', sondern auch im mittelstädtischen Raum zeigen. Dazu wurden anhand bestimmter Merkmale zwei Bezirke Bielefelds ausgewählt und diese mit Hilfe einer unstrukturierten Beobachtung einem Kontrastvergleich unterzogen. Die Autoren konzentrieren sich vor allem auf die Ausgrenzung in ökonomischer, räumlicher und institutioneller Hinsicht. Die Ausführungen und Daten zeigen, dass in Deutschland der Dimension 'Ausgrenzung am Arbeitsmarkt' besondere Bedeutung zukommt, da sich gesellschaftliche Integration nach wie vor entscheidend über den beruflichen Status vollzieht. In den oben genannten Dimensionen wird daher in gewisser Weise eine hierarchische Abfolge deutlich, so dass bei Ausschluss von Erwerbstätigkeit den darauf folgenden Punkten sukzessive Gewicht verliehen werden kann. Entsprechend richteten die Autoren ihr Hauptaugenmerk auf die Punkte 'ökonomische Ausgrenzung', 'räumliche Ausgrenzung' und 'institutionelle Ausgrenzung' im weiteren Sinne. (ICA2)

In der vorliegenden Untersuchung wird der Frage nachgegangen, ob und auf welche Art und Weise sich Polarisierungen in Form sozialer Ausschließungsprozesse nicht nur in 'Global Cities', sondern auch im mittelstädtischen Raum zeigen. Dazu wurden anhand bestimmter Merkmale zwei Bezirke Bielefelds ausgewählt und diese mit Hilfe einer unstrukturierten Beobachtung einem Kontrastvergleich unterzogen. Die Autoren konzentrieren sich vor allem auf die Ausgrenzung in ökonomischer, räumlicher und institutioneller Hinsicht. Die Ausführungen und Daten zeigen, dass in Deutschland der Dimension 'Ausgrenzung am Arbeitsmarkt' besondere Bedeutung zukommt, da sich gesellschaftliche Integration nach wie vor entscheidend über den beruflichen Status vollzieht. In den oben genannten Dimensionen wird daher in gewisser Weise eine hierarchische Abfolge deutlich, so dass bei Ausschluss von Erwerbstätigkeit den darauf folgenden Punkten sukzessive Gewicht verliehen werden kann. Entsprechend richteten die Autoren ihr Hauptaugenmerk auf die Punkte 'ökonomische Ausgrenzung', 'räumliche Ausgrenzung' und 'institutionelle Ausgrenzung' im weiteren Sinne. (ICA2)

Die Selbstverwaltung überlebt, und sie überlebt als korporatistische Selbstverwaltung dort, wo sie historisch stark verankert war und durch starke Gewerkschaften gestützt wurde. Dies ist insbesondere in Österreich, Luxemburg und Belgien der Fall. Auch in Deutschland ist eine Persistenz der korporatistischen Selbstverwaltung zu beobachten. Von den vier Ländern mit einer Fortführung der korporatistischen Selbstverwaltung ist es jedoch das Land mit den schwächsten Gewerkschaftsstrukturen. Die soziale Selbstverwaltung ist hier am wenigsten positiv konnotiert, während der Sozialwahlen kommt es zu einer pejorativen öffentlichen Kommunikation, bei sinkender Wahlbeteiligung sofort zur Skandalisierung. Den Gewerkschaften gelingt zwar eine Verteidigung ihrer Monopolstellung in den Selbstverwaltungsgremien, allerdings nur um den Preis einer Schwächung der Selbstverwaltungskompetenzen angesichts von Vermarktlichung und Etatisierung der Sozialversicherungsverwaltung. Gewerkschaftliche Stärke ist eine hinreichende und notwendige Bedingung für den Erhalt der korporatistischen Selbstverwaltung. Voraussetzung ist allerdings auch, dass die Gewerkschaften selbst die Beteiligung an der Sozialversicherungsverwaltung als eine wichtige dritte Säule - neben der Einflussnahme auf Makro-Ebene und der betrieblichen Sozialpolitik ihrer sozialpolitischen Aktivitäten betrachten. Wo sich Gewerkschaften wie in den Niederlanden auf die Durchsetzung von betrieblichen Sozialleistungen konzentrieren und wo es zusätzlich zu diesen betriebs- bzw. branchen-korporatistischen Arrangements auch noch zahlreiche Einflussmöglichkeiten über korporatistische Gremien auf der Makro-Ebene gibt, erscheint die Sozialversicherungsverwaltung als ein weniger bedeutendes Feld. Der Makro- und der branchenbezogene, zudem von Seiten der Arbeitgeber angetriebene Korporatismus, aber auch die Parallelität von Arbeitnehmer- und Bürgerversicherungen standen von Anbeginn einer starken Verankerung der korporatistischen Selbstverwaltung entgegen, so dass diese notwendige Bedingung für ihre Fortführung nicht gegeben ist. Die sozialpolitischen Konsolidierungs- und Kürzungspolitiken der vergangenen Dekaden sowie der sukzessive Umbau der alten Arbeitnehmer- in Bürgerversicherungen mit vergleichsweise hoher Steuerfinanzierung haben noch weiter dazu beigetragen, dass die Beteiligung an der Sozialversicherungsverwaltung als gewerkschaftliches Handlungsfeld an Bedeutung verloren hat. (ICB2)

Das Buch beruht auf einem Forschungsprojekt, das dank einer Förderung durch die Fritz-Thyssen-Stiftung am Zentrum für Sozialpolitik in Bremen durchgeführt worden ist. Zur Analyse der Entwicklung der sozialen Selbstverwaltung in acht Ländern greift dieses Buch auf Konzepte der vergleichenden Wohlfahrtsstaatsforschung, der Verbändeforschung und der Verwaltungsforschung zurück. Mit der Politik- und der Verwaltungswissenschaft werden zwei Disziplinen zusammengeführt, die ansonsten gerade auf dem Gebiet der Sozialpolitikforschung nur wenig wechselseitige Bezüge aufweisen. Schließlich ist beabsichtigt, die Entwicklung der sozialen Selbstverwaltung zu erklären. Dazu dienen zum einen die Länderstudien, die Erklärungsfaktoren in ihrer narrativen Darstellung des historischen Prozesses bereitstellen. Diese Faktoren beziehen sich jedoch nur auf den jeweiligen nationalen Fall, sie bilden plausible Erklärungen, wenn man nur dieses eine Land betrachtet. In einem abschließenden Vergleich wird eine Erklärung auf der Basis der Analysen aller acht Länder geliefert, unter Nutzung des gerade für Vergleiche mit kleinen Fallzahlen geeigneten Ansatzes der Qualitative Comparative Analysis. (ICB2)

Im Beitrag werden die Besonderheiten der korporatistischen sozialen Selbstverwaltung anhand eines Analysemodells herausgearbeitet, das veranschaulicht, wie sich typische Merkmale konservativ-korporatistischer Wohlfahrtsstaaten in den Verwaltungstraditionen der untersuchten Länder widerspiegeln. In Anlehnung an eigene Vorarbeiten werden für dieses Vorgehen organisationstheoretische Ansätze genutzt. Nach der Darstellung eines Idealtypus des Selbstverwaltungskorporatismus werden im Anschluss drei denkbare Entwicklungsszenarien für die soziale Selbstverwaltung als Abweichungen vom korporatistischen Idealtypus vorgestellt. Idealtypus und Entwicklungsszenarien sollen als Referenzrahmen für die einzelnen Länderkapitel dienen und die Balance zwischen detaillierter länderspezifischer Untersuchung über den Zeitverlauf und abstrahierender Analyse in einer vergleichenden Dimension ermöglichen. (ICB2)