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Compte rendu critique ; Cet ouvrage est important à double titre. D'abord, parce qu'il propose de renouveler les approches dominantes en sciences sociales et politiques sur l'épidémie de VIH/sida ; ensuite, parce qu'il soulève une série d'interrogations sur la méthode et les impensés tant normatifs que politiques qui président à ce type de travaux. Jusqu'à la fin des années 1990, le paradigme dominant des recherches sur le VIH/sida mettait l'accent sur les comportements individuels à risques, et ce dans le but de changer ces derniers afin de prévenir l'extension de l'épidémie. Le poids des contextes sociaux et économiques était ainsi central dans l'analyse du développement et de l'implantation des politiques favorisant l'abandon des pratiques à risques. Durant toute cette première phase de la recherche, la variable politique est restée largement inexplorée, et il a fallu attendre les années 2000 pour que des travaux sur les politiques de l'après-guerre froide fassent du sida une clef pour comprendre les phénomènes de globalisation [1]. Cette perspective nouvelle se voulait à la fois inclusive et cumulative, puisque comprendre la globalisation des politiques de lutte contre le sida nécessitait autant une prise en compte des facteurs socioéconomiques, culturels et politiques que des données épidémiologiques sur l'étendue et la répartition de l'épidémie dans le monde. Celle-ci étant devenue une métaphore de la globalisation, selon la formule que rappelle Lieberman en introduction, « le sida ne connaît pas de frontières », le questionnement s'est alors orienté vers la caractérisation des freins et des obstacles au déploiement des politiques globales contre le VIH. [Premier article du compte-rendu]

We focus on the administration of public health crises. Classically, they are understood as times for the redefinition of rules, standards and the legitimacy of the actors in charge of public health problems. Thus, for 20 years, in France, a series of "crisis" has led to a radical reform of blood transfusion. This reformist dynamic marked by a sense of safety and sanitarization redefined the principles of prevention of the current risks of blood transfusion. However, few studies question the normative instruments and techniques by which the prevention of these risks is implemented. Based on an analysis of existing donor selection (contraindications) since the 50's, we will ask two questions. The first aims to understand how these "critical moments" that threaten the very existence of blood transfusion, influence the formulation and manufacture of contraindications. The second question concerns the effects of instrumentation changes in the occurrence of health crises. To answer these questions, three "critical moments" are privileged: contaminated blood scandal, Creutzfeld-Jacob, controversy over homosexual exclusion. The diverse forms taken by the instrumentation will be analyzed in terms of spaces, actors, knowledge and techniques that are mobilized in the process of production / revision of contraindication. ; Cette communication porte sur l'administration des crises de santé publique. Classiquement, celles-ci sont pensées comme des moments où sont redéfinies les règles, les référentiels et la légitimité des acteurs en charge des problèmes de santé publique. Ainsi, depuis 20 ans, en France une série de « crises » a conduit à une profonde réforme de la transfusion sanguine. Cette dynamique réformatrice marquée par une logique de sanitarisation et de sécurité sanitaire a redéfini les principes de prévention des risques transfusionnels. Pour autant, peu de travaux s'interrogent sur les instruments normatifs et techniques par lesquels s'opérationnalise la prévention de ces risques. A partir d'une analyse des ...

We focus on the administration of public health crises. Classically, they are understood as times for the redefinition of rules, standards and the legitimacy of the actors in charge of public health problems. Thus, for 20 years, in France, a series of "crisis" has led to a radical reform of blood transfusion. This reformist dynamic marked by a sense of safety and sanitarization redefined the principles of prevention of the current risks of blood transfusion. However, few studies question the normative instruments and techniques by which the prevention of these risks is implemented. Based on an analysis of existing donor selection (contraindications) since the 50's, we will ask two questions. The first aims to understand how these "critical moments" that threaten the very existence of blood transfusion, influence the formulation and manufacture of contraindications. The second question concerns the effects of instrumentation changes in the occurrence of health crises. To answer these questions, three "critical moments" are privileged: contaminated blood scandal, Creutzfeld-Jacob, controversy over homosexual exclusion. The diverse forms taken by the instrumentation will be analyzed in terms of spaces, actors, knowledge and techniques that are mobilized in the process of production / revision of contraindication. ; Cette communication porte sur l'administration des crises de santé publique. Classiquement, celles-ci sont pensées comme des moments où sont redéfinies les règles, les référentiels et la légitimité des acteurs en charge des problèmes de santé publique. Ainsi, depuis 20 ans, en France une série de « crises » a conduit à une profonde réforme de la transfusion sanguine. Cette dynamique réformatrice marquée par une logique de sanitarisation et de sécurité sanitaire a redéfini les principes de prévention des risques transfusionnels. Pour autant, peu de travaux s'interrogent sur les instruments normatifs et techniques par lesquels s'opérationnalise la prévention de ces risques. A partir d'une analyse des ...

Compte rendu critique ; Cet ouvrage est important à double titre. D'abord, parce qu'il propose de renouveler les approches dominantes en sciences sociales et politiques sur l'épidémie de VIH/sida ; ensuite, parce qu'il soulève une série d'interrogations sur la méthode et les impensés tant normatifs que politiques qui président à ce type de travaux. Jusqu'à la fin des années 1990, le paradigme dominant des recherches sur le VIH/sida mettait l'accent sur les comportements individuels à risques, et ce dans le but de changer ces derniers afin de prévenir l'extension de l'épidémie. Le poids des contextes sociaux et économiques était ainsi central dans l'analyse du développement et de l'implantation des politiques favorisant l'abandon des pratiques à risques. Durant toute cette première phase de la recherche, la variable politique est restée largement inexplorée, et il a fallu attendre les années 2000 pour que des travaux sur les politiques de l'après-guerre froide fassent du sida une clef pour comprendre les phénomènes de globalisation [1]. Cette perspective nouvelle se voulait à la fois inclusive et cumulative, puisque comprendre la globalisation des politiques de lutte contre le sida nécessitait autant une prise en compte des facteurs socioéconomiques, culturels et politiques que des données épidémiologiques sur l'étendue et la répartition de l'épidémie dans le monde. Celle-ci étant devenue une métaphore de la globalisation, selon la formule que rappelle Lieberman en introduction, « le sida ne connaît pas de frontières », le questionnement s'est alors orienté vers la caractérisation des freins et des obstacles au déploiement des politiques globales contre le VIH. [Premier article du compte-rendu]

We focus on the administration of public health crises. Classically, they are understood as times for the redefinition of rules, standards and the legitimacy of the actors in charge of public health problems. Thus, for 20 years, in France, a series of "crisis" has led to a radical reform of blood transfusion. This reformist dynamic marked by a sense of safety and sanitarization redefined the principles of prevention of the current risks of blood transfusion. However, few studies question the normative instruments and techniques by which the prevention of these risks is implemented. Based on an analysis of existing donor selection (contraindications) since the 50's, we will ask two questions. The first aims to understand how these "critical moments" that threaten the very existence of blood transfusion, influence the formulation and manufacture of contraindications. The second question concerns the effects of instrumentation changes in the occurrence of health crises. To answer these questions, three "critical moments" are privileged: contaminated blood scandal, Creutzfeld-Jacob, controversy over homosexual exclusion. The diverse forms taken by the instrumentation will be analyzed in terms of spaces, actors, knowledge and techniques that are mobilized in the process of production / revision of contraindication. ; Cette communication porte sur l'administration des crises de santé publique. Classiquement, celles-ci sont pensées comme des moments où sont redéfinies les règles, les référentiels et la légitimité des acteurs en charge des problèmes de santé publique. Ainsi, depuis 20 ans, en France une série de « crises » a conduit à une profonde réforme de la transfusion sanguine. Cette dynamique réformatrice marquée par une logique de sanitarisation et de sécurité sanitaire a redéfini les principes de prévention des risques transfusionnels. Pour autant, peu de travaux s'interrogent sur les instruments normatifs et techniques par lesquels s'opérationnalise la prévention de ces risques. A partir d'une analyse des ...

Les travaux qui conçoivent les prisons comme des instruments de maintien de l'ordre social soulignent leur permanence et leur résistance au changement. Cet article poursuit cette réflexion en revenant sur le processus d'appropriation et de régulation des tests de dépistage du VIH comme instrument de maintien de l'ordre interne des prisons. Antérieurs à l'épidémie de sida, les premiers usages des tests VIH s'inscrivent dans une logique de police sanitaire. Cependant, l'inadéquation entre ce dispositif et les exigences spécifiques de la lutte contre le sida conduit les pouvoirs publics à une régulation spécifique de ces instruments, dans le cadre notamment de la réforme de la médecine pénitentiaire. Cette dernière entérine le rejet d'un recours systématique et coercitif aux tests VIH pour les cantonner dans un registre axé sur le diagnostic individuel et le soin. Mais cet usage clinique masque un usage plus sécuritaire qui se manifeste dans les pratiques quotidiennes des acteurs du système carcéral. Ainsi, les dimensions sécuritaires et cliniques tendent à s'imbriquer, voire à se confondre.

This article focuses on recent drug enforcement policies (1995-2003) applied to road safety. Drawing attention to drug screening tests, the paper analyzes recent changes in public administration in this area of interest. This approach enables to show that the measurement process of instruments usage varies according to a number of criteria : scientific knowledge, modes of promoting the issue (to which tests are meant to respond) as well as changes in political forces at stake. However, political prospect and political antagonism to a larger extent account for the conditional stabilization of instruments usage. Indeed, the latter organize long-term drug enforcement public action. ; En mettant l'accent sur les instruments de dépistage des drogues, cet article analyse les changements intervenus dans l'action publique en matière de lutte contre l'insécurité routière liée à la consommation de stupéfiants, entre 1995 et 2003. Cette approche permet de montrer que le processus d'inflexion de l'usage des instruments varie selon l'état des connaissances scientifiques, les modes de publicisation du problème (auquel les tests sont censés répondre) et le changement des rapports de force politiques. Pourtant, la stabilisation circonstancielle d'un mode d'usage des instruments, si elle résulte en partie d'une opportunité politique, s'explique également par des oppositions politiques qui structurent sur un plus long terme l'action publique du secteur.

Between knowing and informing: the social career of the HIV tests in two epidemiological surveys in France and in the United-StatesEmbedded like epidemiologic instrument of evaluation of the HIV epidemic in surveys with primarily statistical aiming (EANR), the ELISA/HIV tests were widely diffused in France and in the United States. The concern caused by the extension of the epidemic apart from the first « risk groups » generated a keen demand of expertise for the public management of the collective risks related to the epidemic. The development of derogatory modes allowed the conduct of EANR on the newborns (the United States) and the pregnant women (France). To the beginning of the Nineties, under the combined pressure of the first treatments and the mobilization of actors and standards protecting the private life, these EANR are called into question. According to countries, the public regulation took different ways. In the United States, a process of politization started in the State of New York leads the federal State to suspend these surveys in 1996. In France, on the other hand, the stop of the PREVAGEST survey answers economic and ethical considerations primarily. ; Appropriés comme instrument d'évaluation épidémiologique de l'épidémie à VIH dans des enquêtes à visée essentiellement statistique (enquêtes anonymes non reliées – EANR), les tests ELISA/VIH se sont largement diffusés en France et aux États-Unis. L'inquiétude suscitée par l'extension de l'épidémie en dehors des premiers groupes « à risque » a généré une forte demande d'expertise pour la gestion publique des risques collectifs liés à l'épidémie. L'élaboration de régimes dérogatoires a permis la conduite d'EANR sur les nouveau-nés (États-Unis) et les femmes enceintes (France). Au début des années quatre-vingt-dix, sous la pression conjuguée des premiers traitements et de la mobilisation d'acteurs et de normes protégeant la vie privée, ces EANR sont remises en cause. Selon les pays, la régulation publique a emprunté des voies différentes. Aux ...

Between knowing and informing: the social career of the HIV tests in two epidemiological surveys in France and in the United-StatesEmbedded like epidemiologic instrument of evaluation of the HIV epidemic in surveys with primarily statistical aiming (EANR), the ELISA/HIV tests were widely diffused in France and in the United States. The concern caused by the extension of the epidemic apart from the first « risk groups » generated a keen demand of expertise for the public management of the collective risks related to the epidemic. The development of derogatory modes allowed the conduct of EANR on the newborns (the United States) and the pregnant women (France). To the beginning of the Nineties, under the combined pressure of the first treatments and the mobilization of actors and standards protecting the private life, these EANR are called into question. According to countries, the public regulation took different ways. In the United States, a process of politization started in the State of New York leads the federal State to suspend these surveys in 1996. In France, on the other hand, the stop of the PREVAGEST survey answers economic and ethical considerations primarily. ; Appropriés comme instrument d'évaluation épidémiologique de l'épidémie à VIH dans des enquêtes à visée essentiellement statistique (enquêtes anonymes non reliées – EANR), les tests ELISA/VIH se sont largement diffusés en France et aux États-Unis. L'inquiétude suscitée par l'extension de l'épidémie en dehors des premiers groupes « à risque » a généré une forte demande d'expertise pour la gestion publique des risques collectifs liés à l'épidémie. L'élaboration de régimes dérogatoires a permis la conduite d'EANR sur les nouveau-nés (États-Unis) et les femmes enceintes (France). Au début des années quatre-vingt-dix, sous la pression conjuguée des premiers traitements et de la mobilisation d'acteurs et de normes protégeant la vie privée, ces EANR sont remises en cause. Selon les pays, la régulation publique a emprunté des voies différentes. Aux États-Unis, un processus de politisation amorcé dans l'État de New York conduit l'État fédéral à suspendre ces enquêtes en 1996. En France, en revanche, l'arrêt de l'enquête répond essentiellement à des considérations économiques et éthiques.