Die Ökonomisierung des deutschen Gesundheitswesens: Ursachen, Ziele und Wirkungen wettbewerbsbasierter Kostendämpfungspolitik

In: Privatisierung von Krankenhäusern: Erfahrungen und Perspektiven aus Sicht der Beschäftigten, S. 10-40

Abstract

Im Beitrag werden die institutionellen und organisatorischen Manifestationen eines gesundheitspolitischen Hegemonialprojektes anhand des derzeitigen Regulierungsregimes der Finanzierung, Versorgung und Steuerung des deutschen Gesundheitswesens, insbesondere der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV), analysiert. Einleitend gehen die Verfasser auf unterschiedliche Stufen der Ökonomisierung ein. Sodann wird skizziert, um welche finanziellen Steuerungsinstrumente es sich handelt, wenn von Ökonomisierung die Rede ist, an wen sie sich richten und welche Verhaltenserwartungen ihnen zugrunde liegen. Anschließend werden die Reaktionen wichtiger Akteure im Gesundheitswesen - Ärzte, Krankenhäuser, Krankenkassen, Versicherte und Patienten - dargelegt. Schließlich wird der Frage nachgegangen, in welcher Weise sich die Ökonomisierung auf die gesundheitliche Versorgung auswirkt. (ICF2)